Кашель после бронхита. Виды, симптомы, лечение у детей и взрослых

Бронхит – болезнь, которая может длиться долгие недели. В одних случаях все происходит в пределах нормы – организм избавляется от накопившейся во время воспалительного процесса слизи, микробов, отмерших клеток и посторонних частиц. И за 1-2 недели кашель сходит на нет. В других – дает о себе знать еще несколько месяцев и идет рука об руку с кашлем после бронхита, нездоровыми ощущениями, потливостью, быстрой утомляемостью, гнойной мокротой и прочими неприятностями. Эти симптомы нельзя игнорировать и нужно обязательно посетить врача.

Виды и источники кашля после бронхита

Существует только два вида постбронхиального кашля:

• мокрый;
• сухой.

Мокрый кашель более «полезный». Он свидетельствует о том, что больной идет на поправку и освобождает бронхи и слизистые оболочки от микроорганизмов и результатов их жизнедеятельности. Но на полное восстановление функциональности дыхательной системы требуется время.

Сухой кашель изменяет к худшему состояние бронх. Он раздражает слизистые и требует назначения препаратов, разжижающих мокроту и отхаркивающих. Его основная причина – недостаточное питье.

Характерные черты остаточного кашля:

• наблюдается после нормализации температуры и устранения симптомов заболевания (обильный выход мокроты, чрезмерная потливость, слабость через интоксикацию);
• обладает периодичностью, но отличается слабой силой, малой продолжительностью и отсутствием мокроты;
• длится в среднем около 10-27 дней, в зависимости от иммунитета больного;
• постепенно ослабевает даже без дополнительного лечения.

Остаточные постбронхиальные явления имеют свойство затягиваться, если больной:

• обладает слабым иммунитетом;
• периодически контактирует с микрораздражителями;
• живет в неподходящих климатических условиях;
• является пассивным курильщиком;
• часто болеет ОРВИ.

Кашель у ребенка после бронхита

Всем любящим родителям мучительно смотреть, когда их малыш болеет. Намного легче перенести все самому. Но соблюдение ряда простых правил поможет избавить ребенка от неприятных симптомов в более краткие сроки. Как говорилось выше, при нормальном течении болезни остаточный кашель проходит за пару недель. В это время рекомендуется:

• не допускать переохлаждений (перегрев тоже не приветствуется);
• обильно увлажнять воздух в комнате ребенка (особенно во время сна);
• придерживаться температурного режима в спальне – он должен находиться в пределах 20-23°С;
• избегать физических нагрузок на холодном воздухе;
• воздержаться от контактов с больными людьми;
• проветривать помещение не меньше 4-5 раз в день, в идеале – каждый час;
• 1-2 раза в день осуществлять влажную уборку;
• ограждать ребенка от резких запахов и табачного дыма;
• пить много жидкости, лучше чистой воды (при этом превышать суточную норму тоже не стоит, так как вместе с водой вымывается ряд витаминов и микроэлементов). Жидкость желательно подогреть до температуры тела – 36-37 °С.

После исчезновения основных симптомов болезни (высокая температура, слабость) ребенку не запрещается посещать детсад или школу. Другое дело, когда кашель со временем не ослабевает, а набирает силу и сопровождается постепенным ухудшением самочувствия. В этом случае можно говорить о возникновении осложнений, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований.

Остаточный кашель у ребенка после бронхита стоит отличать от осложнений. Последним присущи следующие признаки:

• кашель не ослабевает в течение 3 недель, а, наоборот, усиливается;
• затрудняется дыхание;
• поднимается температура;
• мокрота имеет необычный цвет – от желтого до коричневого.

Вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о возникновении острого бронхита или пневмонии, но поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.

К сожалению, иногда, несмотря на сделанные прививки, под бронхит маскируется такое инфекционное заболевание, как коклюш. Винить медиков не стоит: на начальных порах особых симптомов он не имеет, только если не известно о предшествующем контакте ребенка с таким больным. Опознать его можно примерно на 10-14 день – кашель становится судорожным и спазматическим.

Сухой кашель после бронхита

Сухой кашель – это рефлекторная реакция организма на воздействие раздражителя, проникшего в дыхательные пути. Это могут быть микробы, вирусы, пыль, аллергены. В идеале по ходу болезни он переходит во влажный, что свидетельствует об положительных изменениях.

Сколько длится кашель после бронхита? Медицина различает следующие разновидности сухого кашля:

• острый – проходит в течение нескольких дней или трансформируется в продуктивный;
• затяжной – тянется от 3 недель до 2-3 месяцев;
• хронический – продолжается от 3 месяцев и больше.

Затяжной сухой кашель после бронхита может иметь следующие истоки:

• иммунная система больного очень истощена;
• приобретение дополнительной инфекции или осложнение в виде пневмонии или плеврита. Последним сопутствуют боль в грудной клетке, значительное повышение температуры, затрудненное дыхание;
• пациент провоцирует продление сухого кашля курением, употреблением алкоголя, игнорирует необходимость увлажнения воздуха и проветривания в помещении;
• недостаточное употребление жидкости.

Последний фактор может казаться не слишком серьезным, но недостаток воды в организме часто бывает решающим в случае затягивающегося  кашля.

Лечение сухого кашля направлено на подавление собственно кашлевого рефлекса (за это отвечает продолговатый мозжечок), так как он со временем начинает вредить, вызывая такие осложнения, как пневмоторакс или пневмомедиастинум.

Некоторые лекарственные препараты, призванные устранять непродуктивный кашель, запрещены детям до 2 лет, так как подавляют функциональность дыхательного центра. В первую очередь это касается кодеина, этилморфина и микстур на их основе.

Для устранения сухого кашля у детей очень полезным будет простой массаж грудной клетки с легкими похлопываниями и постукиваниями. Особенно актуален он для малышей с аллергической непереносимостью медикаментов.

Мокрый кашель после бронхита

В норме мокрый кашель – это естественная очистка легких и дыхательных путей после болезни. Он свидетельствует о скором успешном выздоровлении. Но необходимо незамедлительно бить тревогу, если:

• рефлекс проявляется внезапно и приступ не утихает несколько минут;
• кашель сопровождается отдышкой;
• наблюдается ухудшение самочувствия и повышение температуры до 38 °С и выше, которая не снижается в течение ближайших 24 часов;
• резко ухудшается аппетит;
• при кашле и последующем вдохе слышно хрипы и свист;
• мокрота имеет какие-либо другие видоизменения, кроме средне-вязкой, бело-прозрачной и такой, что не имеет запаха;
• появляются боли в грудине;
• приступы кашля не дают уснуть и часто будят;
• количество мокроты не уменьшается со временем, кашель не идет на спад.

Особое внимание надо уделять цвету и структуре слизи. Мокрота расскажет о наличии возможных осложнений, приобретенных на фоне ослабленного бронхитом организма:

• ржавый цвет – пневмония;
• вязкость и прозрачность – бронхиальная астма, хронический бронхит;
• с примесью крови – туберкулез, отек легких;
• желто-коричневая, гнойная – абсцесс легких;
• желто-зеленая – ОРВИ.

Самолечением ни в коем случае заниматься нельзя, а народные методы могут применяться только в комплексе и после согласования с врачом.

Лечение кашля после бронхита

Если постбронхиальный кашель уменьшается и больному становится лучше, можно не применять лекарственные препараты, а пить достаточно жидкости и не переохлаждаться. Но некоторые «бабушкины» рецепты могут облегчить процесс выздоровления.

• теплое молоко с прокипяченным в нем инжиром, с медом, сливочным маслом или содой;
• настоянный в термосе отвар зеленых шишек, нелишним будет мед или малиновое варенье;
• смесь сока моркови и черной редьки; также хорошим средством будет мед, пропущенный через редьку. Для этого в корнеплоде срезают хвостик и делают углубление, в которое и заливают мед. За ночь он скапывает в подставленный стакан;
• негорячие паровые ингаляции над вареной картошкой, травяным чаем или с использованием небулайзера (ингалятора);
• согревающие компрессы (но не горчичники) из мятого картофеля или подогретой морской соли с подкладкой из вощеной бумаги (чтобы не обжечь кожу);
• использование увлажнителя и очистителя воздуха, особенно в ночное время.

Параллельно с назначенным лечением кашля после бронхита стоить заняться укреплением иммунитета. Для этого подойдут чай из плодов шиповника, малины, рябины, веточек смородины и липы, смесь из измельченного изюма, орехов, кураги, чернослива, лимона и меда, ванны с эфирными маслами кедра или эвкалипта и обильное питье.

В случае лечения кашля у ребенка возрастом до двух лет противокашлевые и отхаркивающие препараты не назначаются.

Стоит отметить, что 95 бронхитов из 100 вызваны вирусами и не лечатся антибиотиками. Если ваш лечащий врач назначил их «для подстраховки», сначала убедитесь, что бронхит бактериальный, ведь эти препараты могут «подпортить» микрофлору кишечника и создать дополнительную нагрузку на организм. Кроме того, позже, в случае возникновения необходимости, они могут просто не подействовать в связи с возникновением резистентности к антибиотикам.

Остаточный кашель длится недолго, а осложнения удается обойти стороной, если родители закаливают малыша, заботятся об его здоровом рационе и создают благоприятную среду для выздоровления. Но куда сложнее с взрослыми. Никто не отменял работу, а больничные настолько коротки, что человек не успевает толком выздороветь, не то что полностью восстановиться. В таком случае рекомендуется хотя бы ограничить свои вредные привычки и наполнить рацион полезной пищей.