Лечение катаракты

Одним из главных компонентов органа зрения является хрусталик. Острота зрения зависит от его прозрачности. Катаракта — это помутнение вещества или капсулы хрусталика. Существует единственный способ полного излечения катаракты — оперативное вмешательство. Консервативное лечение катаракты может только отодвинуть ее прогрессирование на неопределенный срок.

Причины катаракты

Существует две группы причин развития катаракты: врожденные и приобретенные. Причины катаракты у новорождённых — влияние патогенных факторов: инфекций, токсинов — в первом триместре беременности.

Причины формирования приобретенных катаракт:

1. Возрастные. Примерно к шестидесяти годам ядро хрусталика начинает уплотняться из-за нарушений питания — происходит увеличение количества слоев его волокон. Зарегистрированы и более ранние случаи возрастной катаракты — от 40 лет.
2. Травматические. Самые частые причины — проникающее ранение, тупая травма.
3. Осложненные — развивающиеся на фоне уже имеющихся глазных болезней— увеита, глаукоме, дистрофии сетчатки и т.д.
4. Катаракты, вызванные общими заболеваниями — диабетом, метаболическими патологиями, гипотиреозом.
5. Лучевые — из-за воздействия радиационного излучения, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей.
6. Токсические — причиной является длительный прием лекарственных средств. Повреждение хрусталика в этом случае — результат побочного действия препаратов (чаще всего стероидов). Сюда же относятся катаракты, появившиеся как итог влияния токсинов в экологически неблагополучной обстановке или же на вредных производствах.

Существует так называемая вторичная катаракта, относящаяся к послеоперационным осложнениям хирургического вмешательства по поводу изменений плотности хрусталика. Суть ее в образовании клеток-шаров (так называемых шаров Адамюка-Эльшнига) и миграции их в оптическую зону, а также фиброза задней капсулы хрусталика.

В отдельную категорию выделяют набухающую катаракту, под которой подразумевают острое помутнение хрусталика в результате перенасыщения его тканей жидкостью.

Профилактика катаракты

Невозможно сказать наверняка, как предупредить появление катаракты. Однако существует перечень определенных медицинских рекомендаций для лиц, имеющих генетическую предрасположенность к развитию катаракты.

1. Ультрафиолет. Профилактика катаракты в данном случае заключается в защите глаз от солнечного ультрафиолета. Необходимо носить солнцезащитные очки. Рядом с водой люди всегда получают двойную дозу облучения — от прямых и отраженных от водной поверхности солнечных лучей. При наличии предрасположенности очки можно носить и в пасмурную погоду — ультрафиолетовые лучи способны проникать даже через облака.
2. Антиоксиданты. Одной из причин старческой катаракты — разрушение белка в хрусталике, вызванное свободными радикалами. Доказано, что прием поливитаминных комплексов, обладающих антиоксидантным действием, может предотвратить развитие катаракты. Основными борцами со свободными радикалами считаются витамины А, Е, С.
3. Профилактику врожденной катаракты проводят на 3-7 неделе беременности. Именно в этот период влияние неблагоприятных факторов способно спровоцировать появление изменений, характерных для этого заболевания. Основной способ предупредить возникновение болезни — вакцинация от внутриутробных инфекций. Если будущая мать имеет в анамнезе нарушения углеводного обмена, беременность лучше планировать заранее, а метаболическое заболевание постараться перевести в стадию минимальных проявлений.
4. Предупреждение влияния внешних факторов — токсинов, облучения на производстве, лекарственных средств, борьба с воспалительными заболеваниями глаз, нормализация обменных процессов.

 Лечение катаракты без операции

Немедикаментозное лечение заключается в улучшении зрительных функций и качества жизни при помощи коррекции аметропии. Лекарственные средства при этом не используются. Основная цель: достигнуть необходимого рефракционного результата.

Медикаментозное лечение катаракты без операции. В настоящий момент медицине неизвестны препараты, способные излечить катаракту или несколько улучшить оптические параметры хрусталика. Указанные ниже медикаменты применяются для замедления прогрессирования заболевания:

• таурин (известный препарат тауфон) — капать три раза в день по две капли на слизистую конъюнктивы;
• никотинамид, аденозин или цитохром С — средства, активно противодействующие повреждению хрусталиковых тканей свободными радикалами — применять так же, как таурин, курс лечения месяц;
• глазные капли, в состав которых входит азапентацен.

 Лечение катаракты операцией

 Лечение катаракты операцией в условиях современной медицины возможно на любых, даже самых ранних сроках катаракты. Любые другие способы лечения катаракты способны лишь на некоторое время замедлить её развитие.

Существует два основных метода оперативного вмешательства по поводу катаракты:

• экстракция катаракты туннельным экстракапсулярным методом (возможно с последующей имплантацией искусственного хрусталика или без таковой);
• факоэмульсификация катаракты — методика дробления помутневшего хрусталика.

В настоящее время чаще всего используется факоэмульсификация, позволяющая провести операцию без значительных разрезов и практически не требующая наложения швов.

Выполняется разрез длиной в 2 мм. Оперирующий хирург через прокол при помощи ультразвуковой аппаратуры (или лазера) дробит помутневшие ткани хрусталика, одновременно удаляя их. Затем (в большинстве случаев) вещество хрусталика заменяют на ИОЛ (искусственную линзу).

За счет современных технологий сведены к минимуму колебания внутриглазного давления во время процедуры, риск теплового повреждения и других негативных воздействий на структуры глаза.

Длительность оперативного вмешательства — пятнадцать минут. После операции проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (на протяжении двух недель)— для профилактики возможных осложнений. Выписка больного из стационара производится на 4-5 сутки. При необходимости производят дополнительную коррекцию зрения при помощи очков.

Вероятность развития заболевания повторно крайне низка благодаря специальной методике обработки задней капсулы хрусталика. В ней при помощи лазера выполняется отверстие, что и предупреждает повторное возникновение помутнения оптической среды. Манипуляция возможна как во время факоэмульсификации, так и через некоторое время, при наличии соответствующих жалоб со стороны пациента. Процедура занимает считанные минуты.

 Лечение катаракты народными средствами

Народные методы основаны преимущественно на приеме внутрь отваров трав и иных целебных напитков, содержащих антиоксидантные соединения.

Для этих целей используют соки овощей и фруктов, в частности, морковный сок, содержащий большую концентрацию провитамина А, сок петрушки, сок шпината.

На втором месте — применение продуктов пчеловодства — меда, прополиса, маточного молочка. Их используют как для приема внутрь, так и для местных примочек.

Из лекарственных средств растительного происхождения для лечения катаракты подходят шалфей и календула. Отвар шалфея принимают внутрь в течение месяца, настой цветков календулы употребляют также наружно.

Отличное средство против катаракты — трава очанки лекарственной, которая содержит весь комплекс витаминов и соединений, полезных при заболеваниях глаз. Из очанки готовят ванночки, примочки, компрессы, её отвар пьют внутрь в течение нескольких месяцев в качестве профилактики прогрессирования катаракты.

 Лечение катаракты народными средствами подразумевает переход на диету, обогащенную лютеином, рутином и цинком. Лютеин содержится в тканях хрусталика и обеспечивает защиту клеток от окислительных процессов. Рутин защищает капилляры глаза от повреждения, укрепляя сосудистую стенку и тем самым обеспечивая органу зрения полноценное питание.

И хотя хрусталик не имеет сосудов (его ткани питаются за счет диффузии), поступление необходимых веществ в соседние ткани с помощью сосудов позволяет обеспечить этот элемент оптической среды глаза всеми нужными соединениями.

В качестве продуктов, богатых этими соединениями, называют фрукты и овощи оранжевого и ярко-красного цвета, яичный желток, овсянку.

Лечение катаракты: отзывы

Большинство пациентов, находящихся на консервативном методе лечения катаракты с использованием лекарственных средств, отмечает некоторое замедление прогрессирования заболевания по сравнению с теми, кто прибегнул к обычной коррекции аметропии без приема медикаментов. По истечении определенного срока и те, и другие определили оперативное вмешательство как важный элемент лечения катаракты для возвращения прежнего качества жизни.

После операции большая часть больных посчитало, что в результате вмешательства наступило улучшение их зрительных функций, а следовательно, и способности выполнять работу на близком расстоянии от глаз (читать, писать), улучшение цветовосприятия. У многих пациентов повысилась самооценка, работоспособность, мобильность; расширился социальный круг.

По поводу того, как проводилось оперативное лечение катаракты, отзывы в основном благоприятные. Среди положительных сторон пациенты выделили короткий реабилитационный период, небольшую продолжительность самого процесса операции, возможность быстрого возвращения к прежней жизни.