Послеоперационный период катаракты: почему важно соблюдать назначения врача?

Чтобы сохранить зрение после хирургического вмешательства, необходимо достаточно долгое время придерживаться определенных правил, рекомендованных офтальмологом. В этот промежуток следует четко соблюдать предписания, касающиеся реабилитации, поскольку они помогут избежать возможных осложнений.

Послеоперационный период катаракты разделяют на три этапа:

1. Длится в течение недели после удаления хрусталика. У пациентов могут возникать боли в глазнице, раздражение капилляров, слизистых оболочек. Этот период организм привыкает к новым обстоятельствам. У больных заметно улучшается зрение.
2. Длится до месяца. За все время зрительные способности могут изменяться, в зависимости от напряжений, которым поддаются глаза. В некоторых случаях для чтения или просмотра монитора могут потребоваться очки. До 30 дней человек должен создать максимально щадящий режим для глазных яблок.
3. Продолжается до полугода. В этот период зрение достигает полной остроты, поэтому пациентам можно подбирать линзы или очки.

Реабилитация после операции катаракты не всегда длиться 180 дней. Точное время восстановительного периода зависит от здоровья пациента и типа хирургического вмешательства. Если больному делали факоэмульсификацию, то срок реабилитации сокращается. При капсулярной экстракции выздоровление наступает после снятия швов.

Послеоперационные ограничения: чего избегать?

Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

• 
  В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается.
• Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор.
• Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине.
• Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором.
• Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.

Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

Применение глазных капель после удаления катаракты

Обязательным условиям для восстановления прооперированного хрусталика является введение специальных растворов. Интраглазные капли помогают предотвратить инфицирование слизистой оболочки и ускорить процесс заживления роговицы. Закапывание глаз проводится по следующей схеме:

• Первую неделю вводят лекарства 4 раза на день;
• Вторые 7 суток кратность снижают то трехразового закапывания и т.д.;
• После месяца терапии средства отменяют, если у пациента нет осложнений.

Обычно офтальмолог назначает антибактериальные капли (Тобрекс, Витабакт) для дезинфекции глаза и противовоспалительные препараты (Индоколлир, Наклоф), чтобы не допустить воспаления слизистых и соседних тканей. В некоторых случаях используют комбинированные средства (Макситрол, Торбадекс), если необходимо вводить лекарства выраженного действия.

Закапывание глаз должно проводиться по следующим правилам:

1. Пациент ложится на спину и запрокидывает голову назад.
2. Откупоривает флакон с раствором и переворачивает его капельницей вниз.
3. Пальцами отводит нижнее веко, чтобы образовался конъюнктивальный мешок.
4. Вводят капли внутрь полости под веком и закрывают глаз.
5. Чтобы лекарство не вытекло, можно немного прижать внутренний уголок глазного яблока пальцем, обмотанным стерильным платком.

Если пациенту назначили сразу несколько видов препаратов, то между их введением нужно делать перерыв в 10 минут. Следует избегать касания глаз капельницей препарата, чтобы не занести инфекцию.

В реабилитационный период на первом этапе врач может порекомендовать носить глазную повязку, чтобы защитить орган зрения. Для этого используют обычную марлю сложенную вдвое. Не нужно перевязывать глаз через всю голову, можно приклеить повязку лейкопластырем ко лбу, чтобы получился «навес», не прилегающий к глазнице. Это перевязка защитит пациента от пыли, сквозняков, яркого света и других потенциально раздражающих факторов.

Придерживаться ограничений нужно до тех пор, пока хирург не скажет, что можно прекратить выполнять обязательные требования. Время от времени следует показываться специалисту, чтобы не допустить развития неожиданных воспалений или патологий.

Осложнения после операции

Болевые ощущения в глазном яблоке из-за удаления катаракты являются вполне нормальным явлением, которое через несколько дней прекратится. Но при выраженных воспалительных процессах и болях нужно обратиться к хирургу, чтобы не пропустить появление таких патологий:

• Вторичная катаракта – у 20-50% пациентов может развиться повторное помутнение хрусталика в течение месяцев или лет после хирургического вмешательства. Обычно такое случает из-за неполного удаления патологических тканей зрачка.
• Повышение глазного давления – поражает примерно 5% больных. Эта проблема может возникнуть в результате неправильно проведенной операции или в связи с генетическими факторами больного. Также внутриглазное давление может быть причиной чрезмерных физических нагрузок, серьезных сопутствующих заболеваний и т.п.
• Отслойка сетчатки – наблюдается у 5% пациентов. Как правило, возникает из-за врачебной ошибки или прошлых глазных травм. Также ее могут спровоцировать какие-то болезни организма.
• Смещение зрачка – с ним сталкивается 1,5% больных. Как правило, это результат неправильно проведенной операции и неадекватного подбора размера искусственной интраокулярной линзы. В этих случаях назначают повторное хирургическое вмешательство.
• Отек сетчатки – в зоне риска находится 3% пациентов. Обычно осложнение развивается у больных диабетом, глаукомой, а также у тех, кто сталкивался с травмами глазного яблока до операции. Нередко причиной становится пренебрежение послеоперационными правилами.
• Кровоизлияние – случается у 1,5% больных. Может возникнуть по вине врача или пациента в реабилитационный период.

Как видно, очень важно соблюдать обязательные ограничения, чтобы защитить глаза от развития тяжелых осложнений.