Гематокритная величина (Ht) определяется объемом крови, содержащим эритроциты или все виды форменных элементов. Но поскольку наибольшее количество кровяных телец – это красные клетки (99%), то пониженный гематокрит в крови означает снижение уровня эритроцитов. Чем опасны такие показатели лабораторных анализов?
Для того чтобы понять это, необходимо ознакомиться с причиной, по которой проводят определение гематокрита. Раньше показатель называли густотой крови. В настоящее время он позволяет врачам увидеть изменения объема эритроцитов, а также узнать общее состояние соединительной жидкости в кровеносной системе – является ли она дегидратированной или гипергидратированной. По процентному содержанию жидкого состава и форменных элементов определяют уровень плазмы и активных агентов.
Пониженный гематокрит: причины
Если у взрослого человека количество эритроцитов падает до показателя 20-25%, тогда говорят о снижении густоты крови. А поскольку красные клетки выполняют основную функцию кровеносной системы (перенос кислорода и аминокислот, возвращение углекислого газа), необходимо искать причину такого явления, чтобы восстановить обменные процессы организма до нормы.
Пониженный гематокрит не позволяет кровотоку выводить токсические вещества, что замедляет и угнетает защитные функции иммунной системы. Чтобы предотвратить развитие анемии или системных заболеваний, в первую очередь врачи обращают внимание такие причины падения гематокритного числа:
- Падение количества эритроцитов или изменение формы;
- Повышенное содержание жидкости в кровеносной системе;
- Чрезмерный уровень белка, препятствующий нормальному выводу воды из тканей;
- Медленное формирование красных клеток в костном мозге;
- Ускоренный процесс распада эритроцитов;
- Острое кровотечение.
Чаще всего причиной снижения гематокритной величины становится неправильное питание человека. Если во время диагностики не обнаруживаются заболевания кроветворной или других систем организма, то для повышения показателей достаточно просто откорректировать рацион, добавив в него продукты, содержащие железо и витамин В.
Когда пониженный гематокрит опасен: развитие патологий
- Серповидная анемия, которая нарушает функциональность красных клеток, провоцирует их преждевременное разрушение и аномальное развитие;
- Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит);
- Опухоли (лимфома, острый лейкоз, распад рака ЖКТ, полипы желудка);
- Прием препаратов с серой, химиотерапия;
- Отравление тяжелыми металлами (свинец);
- Массивные кровотечения (это касается и внутренних кровопотерь, обильных менструаций), малокровие;
- Введение большого количества жидкости внутривенно;
- Острые инфекции, хронические воспаления (цирроз печени, дисбактериоз кишечника);
- Нарушение работы выделительной системы, из-за чего в организме накапливается много жидкости;
- Заболевания сердца.
Сниженный гематокрит нередко появляется у беременных женщин на 32-34 неделе. Развитие отклонений также связано со злоупотреблением алкоголя вследствие токсического отравления организма и табакокурения.
Что касается кровопотерь, то в большинстве случаев массивные кровотечения являются результатом травм головы, перелома тазовой кости, фибромы матки. Падение гематокритной величины всегда возникает у пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении.
Снижение густоты крови при беременности: причины
Нормальным явлением для женщин, готовящихся стать матерью, становится показатель Ht 30-34%. Оно встречается во второй половине беременности и связано с увеличением объема жидкости в организме. Кроме того, у 95% женщин низкое число вызвано падением уровня гемоглобина и развитием железодефицитной анемии.
При беременности может возникать проблема с усвоением железа внутри ЖКТ. В таких случаях восполняют недостаток элемента внутривенным введением лекарственных препаратов. Если нет плохого усвоения железа, тогда назначают таблетки и рекомендуют пить апельсиновый сок на ночь.
Обычно, если Ht понижен у женщин во время вынашивания плода, новорожденные дети имеют нормальную густоту крови. Это объясняется тем, что железо проникает внутрь плаценты и обеспечивает организм ребенка необходимым количеством элемента.
Чтобы не допустить серьезных осложнений или патологических изменений, при беременности важно проходить медобследования регулярно. Выявление проблемы на ранней стадии позволяет не допустить аномального развития плода или гипоксии. Если анализ показал снижение гематокритного числа, врач назначит эффективные препараты, которые за 2-3 недели лечения восстановят показатели до нормы.
Еще один важный момент – если уровень красных клеток будет ниже нормального, то во время родов у женщины может случиться кровотечение, требующее переливания. Постоянный контроль анализов выявляет любые отклонения от нормы и помогает предотвратить угрозу для жизни матери и не родившегося младенца.
Низкие показатели у ребенка: почему возникают?
В возрасте до 10 лет уровень Ht в кровотоке постоянно колеблется. Поэтому отклонения определяют в зависимости от нормы:
- У новорожденных – 50-68%;
- У грудничка до недели – 44-65%;
- До месяца – 30-42%;
- До года – 29-41%
- До 10-тилетнего возраста – 36-44%.
Причиной падения показателя у ребенка может стать как наследственное нарушение системы кроветворения, так и развитие заболеваний, влияющих на уровень эритроцитов. Основным фактором падения густоты крови считается малокровие. У новорожденных, питающихся только грудным молоком, повысить гематокритное число помогает введение в рацион матери железосодержащих продуктов или лекарственных препаратов.
У детей, развивающихся очень быстро, также выявляется отклонения. Такое состояние пройдет, как только организм приспособится к новым обстоятельствам и начнет потреблять достаточное количество железа.
Если низкий гематокрит и эритроциты не связаны с железодефицитной анемией, тогда проводят дополнительные обследования, чтобы узнать точную причину патологии. Для этого сдают анализы на биохимию и проводят диагностику разных систем организма, где выявлены нарушения.
Гематокрит понижен: как бороться?
При железодефицитной анемии достаточно просто скорректировать рацион, добавив в него такие продукты, как яйца, бобовые, куриное мясо, печень, красные фрукты и овощи, орехи, сухофрукты, зелень, морепродукты. Для улучшения усвоения железа рекомендуют одновременно принимать витамин С в драже или употребляя клубнику, помидоры, цитрусы. Иногда решают назначить пищевые добавки.
Если отмечается нехватка В12, то в рационе должны содержаться: рыба, яйца, арахис, болгарский перец, гречка, мясо, молокопродукты. Недостаток фолиевой кислоты восполняют апельсинами, зеленью, говядиной, мукой из цельных зерен, печенью, бобами.
Когда Ht понижен в результате развития серповидной анемии, терапию назначают несколько специалистов. Это сложный процесс, направленный на облегчение кризов и предотвращения осложнений (инсульт, болезни печени, нарушения ЦНС, снижение зрения).
Чтобы отстрочить или не допустить появления серповидноклеточного криза, пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Пить много воды;
- Заниматься физическими упражнениями регулярно;
- Не нарушать режим питания.
Если серповидная анемия провоцирует очередной криз, тогда назначают гидроксикарбамид. Но данный препарат рекомендован тем пациентам, у которых за последний год случилось не меньше 6 эпизодов обострений и есть риск возникновения серьезных осложнений. Также медикаментозное лечение требуется при выраженной симптоматике криза. Для этого назначают сильные анальгетики с парацетамолом и кодеином.