Одним из основных признаков бронхиальной астмы является кашель. Присутствует кашель при бронхиальной астме перед приступом, во время него и даже в период ремиссии.
Кашель и форма заболевания
- При аллергической астме кашель вызывает пыльца растений, прием медикаментов, пылевые клещи, насекомые, шерсть животных, грибки, продукты питания.
- Если астма эндогенного характера, то сильный кашель начинается во время физической нагрузки, стрессовых ситуаций, при вдыхании резких запахов или загрязненного воздуха.
- При астме смешанной формы негативно действуют на организм все вышеперечисленные факторы.
- Приступ кашля при аспириновой астме вызывает прием нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса.
Приступы кашля при бронхиальной астме
Каждый этап развития кашля имеет свои симптомы, которые проявляются последовательно.
-
Предвестники приступа. За несколько дней, часов или минут до астматического приступа имеют место прозрачные выделения из носа, покраснение и зуд глаз, а также кожных покровов, беспокоит головная боль и одышка, чихание, после появляется раздражительность и плохое настроение, приступообразный кашель. Если научиться правильно распознавать кашель при бронхиальной астме, то можно избежать развития приступа или облегчить его течение. - Разгар приступа. Создается давление в груди и ощущение нехватки воздуха, одышка более выражена, дыхание характеризуется коротким вдохом и замедленным долгим выдохом, сопровождающимся свистом и хрипами. Человек неосознанно принимает наиболее удобную для дыхания позу: сидит или стоит, наклонившись вперед, опираясь руками на стол, диван и пр. предметы. В это время лицо становится бледным, губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Выступает холодный пот. Во время усиленного дыхания шейные вены набухают, межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются. Больной надрывно кашляет, при этом с трудом из бронхов выходит вязкая густая слизь, после чего дышать становится легче. Если лечение не проводится и облегчение не наступило, то возникает осложнение – астматический статус, что может вызвать кому и смертельный исход.
- Обратная симптоматика. После благоприятного завершения приступа, что бывает через несколько минут или суток, все еще сохраняется тяжелое дыхание, покашливание, слабость. В это время больному требуется отдых, иногда ему хочется есть или пить.
Как вариант развития астматического приступа, что случается обычно в ночное время – кашлевый приступ, то есть человека беспокоит удушливый кашель с плохим или отсутствием отхождения мокроты. В это же время кожа лица принимает синюшный оттенок, отмечается потливость и головокружение.
Сухой кашель при бронхиальной астме
Кашель сам по себе – это защитная реакция дыхательных путей на раздражители. В начале приступа, да и в любой период заболевания чаще всего наблюдается сухой кашель, который изматывает больного и вызывает спазм бронхов. Потому лечение направлено на устранение причины появления кашля, его как такового и разжижение мокроты.
Больному назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов, регуляции дыхания и нормализации объема воздуха при выдохе. Обычно противокашлевые лекарства содержат и обезболивающие, и спазмолитические вещества. Действие препаратов направлено на снижение функциональности кашлевого центра, который располагается в продолговатом мозге, минимизацию возбудимости кашлевых рецепторов, расслабление мускулатуры дыхательных путей.
Для лечения сухого астматического кашля применяются ингаляционные кортикостероиды, а также симпатомиметики. Последние подразделяются на средства короткого и пролонгированного действия. Выпускаются и чаще всего предписываются астматикам ингаляционные препараты комбинированные, то есть имеющие в составе и гормон, и вещества, предупреждающие развитие приступа.
Лечение астмы и сопутствующего ее кашля назначается исключительно специалистом на основе результатов диагностики и имеющихся симптомов.
Кашель с мокротой при бронхиальной астме
Непостоянным симптомом бронхиальной астмы является мокрота. В бронхах образуются слизистые накопления во время воспаления или при воздействии аллергена. Мокрота снижает проходимость бронхов, но после ее откашливания у больного наступает некоторое облегчение состояния, устраняется полностью или частично приступ удушья.
Чтобы облегчить отхождение мокроты назначаются:
- Бронхорасширяющие средства.
- Препараты и отвары трав для разжижения слизи.
- Рекомендуется пить больше морсов, компотов, чаев, минеральной воды, теплого молока с содой, обычной воды. Жидкость снижает вязкость секрета и помогает ему выйти из бронхов.
- Отхаркивающие средства – при воздействии на рефлекторные зоны способны вызвать сокращение мышц, что позволит лучшему отхождению слизи.
- Антигистамины – при аллергической астме.
- Муколитики – снижают образование слизи.
- Обязательным является и повышение влажности воздуха, для чего можно развесить влажные полотенца на батареях отопления, просто по комнате.
Хороший эффект дают паровые ингаляции. Здесь можно использовать воду с собой и солью, щелочную минеральную воду, отвары трав с включением эвкалипта, растворить валидол в кипящей воде.- Астма на фоне инфекционного заболевания требует добавления антибиотика.
- Больным бронхиальной астмой рекомендуется регулярное санаторное лечение, поездки на море и в соляные пещеры, в хвойные леса, прием витаминных комплексов осенью и весной.
Ни в коем случае не используется противокашлевое лечение – без кашля от мокроты придется избавляться более неприятными путями.
При образовании мокроты и появлении задышки, а также если назначенное лечение не помогает, требуется дополнительное обследование больного.
- бакпосев мокроты;
- общий анализ крови и ее биохимия;
- рентген грудной клетки.
По результатам обследования прописывается лечение.
Мокрота при астме может быть различного цвета и консистенции, что зависит от характера заболевания.
- Если обострение заболевания вызвано аллергией и простудой, то отходящая из бронхов слизь жидкая и прозрачная.
- О присоединении бактериальной инфекции свидетельствует желто-зеленый цвет слизи.
- Примеси крови в мокроте обычно случаются при надсадном кашле, но могут появляться и при воспалении легких, туберкулезе и отеке легкого. Особое беспокойство должна вызвать мокрота красного и коричневого цвета, что возможно при кровотечении, раке легких, пневмонии, осложненной пневмококковой инфекцией.
- При грибковых заболеваниях откашливается белая комковатая мокрота.
- Дурно пахнущая мокрота требует обследования. Обычно запах возникает при абсцессе легких, распаде тканей, бронхоэктатической болезни с наличием гнилостной флоры.
Самолечение кашля с мокротой и бронхиальной астмы, как таковой, не допускается, особенно при большом выделении мокроты, иначе это может привести к ухудшению состояния, прогрессированию симптомов, развитию сепсиса.