Хрусталик – прозрачная двояковыпуклая линза, входящая в оптическую систему глаза и обеспечивающая защитную функцию, преломление света и фокусировку взгляда на объектах удаленных на разные расстояния. Располагается хрусталик в передней части глазного яблока, размеры его: 9-10 мм в диаметре при толщине около 4-5 мм. В здоровых глазах он прозрачный, а при катаракте имеет свойство мутнеть, из-за чего зрение у человека падает.
На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Но болезнь не всегда удается вовремя диагностировать, замена хрусталика при катаракте – единственное верное решение по спасению пациента от надвигающейся слепоты.
Первая операция удаления помутневшего хрусталика произведена больше двухсот лет тому во Франции. После вмешательства требовалась коррекция дальнозоркости. В 1949 впервые стали имплантировать искусственную линзу, которая состоит из оптических и удерживающих линзу элементов.
Первые линзы изготавливались из твердых материалов, что затрудняло установку и требовало большого разреза. В результате оставался рубец, а восстановительный период затягивался и протекал с осложнениями. Современные линзы мягкие и пластичные. Выделяют шесть видов:
-
Моноблок – имеет максимальное сходство с человеческой. - Асферическая – идеальна для коррекции сферических изображений.
- Торическая – характеризуется большой силой преломления, используется при роговичном астигматизме.
Мультифокальные линзы – имитируют естественный хрусталик, создают высокую точность зрения.- С желтым фильтром – линзы с защитным от ультрафиолета лучей механизмом.
Перед установкой опытный специалист должен подобрать соответствующий для каждого пациента вариант.
Операция при катаракте по замене хрусталика: методики проведения
Операцию при катаракте по замене хрусталика, после постановки диагноза, необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать дальнейшего развития патологических процессов. Существует несколько методик проведения операции, но не все они малотравматичны и безболезненны. Одни не занимают много времени, и не требуют долгой реабилитации, после других – необходимо продолжительное восстановление.
Самой прогрессивной признана ультразвуковая факоэмульсификация, это высокотехнологичная операция с применением метода бесшовной хирургии. Заключается она в следующем: поврежденный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, с помощью ультразвука и посредством высасывания из капсулы удаляется через микро надрез в 1,5-2 мм, сделанный по краю роговицы. На его место, через зонд, ставится искусственная линза, ее предназначение выполнять функции хрусталика.
Введение выполняется в сложенном состоянии, после чего она самостоятельно расправляется и фиксируется на нужном месте. Далее происходит герметизация разреза. Операция осуществляется при местной анестезии, длится не более 30 минут, пациент находится в сознании и абсолютно не испытывает боли.
Улучшение зрения наступает практически сразу после проведения факоэмульсификации, а через 3-4 недели, восстанавливается полностью. Спустя 30 минут после завершения операции, пациент может возвращаться к обычной жизни, с небольшими ограничениями.
Спустя 3-4 недели после замены хрусталика, на очередном осмотре, врач — офтальмолог, снимает все ограничения.
Еще один метод замены хрусталика — интракапсулярная экстракция. Он используется в микрохирургии глаза, в тех случаях, когда развитие катаракты спровоцировала травма и удалить хрусталик, не удаляя его капсулы, невозможно.
Через большой разрез в роговице, вводится специальный прибор – криоэкстрактор и происходит примораживание хрусталика и капсулы к его наконечнику, с последующим удалением. Этот метод считается весьма травматичным и требует длительной реабилитации, поэтому в настоящее время медики практически отказались от его использования.
Метод экстракапсульной экстракции, подразумевает под собой удаление хрусталика, его масс и передней капсулы, задняя капсула при этом сохраняется. После чего устанавливается новый, искусственный хрусталик. Этот метод тоже довольно травматичен для роговицы глаза и требует долгого восстановления пациента.
Развитие медицины не стоит на месте, и в последние годы выходит на должный уровень лазерная факоэмульсификация. Ее методика идентична ультразвуковой, только разжижение хрусталика производится с помощью лазера.
Катаракта: лечение после замены хрусталика
Операция по замене хрусталика дает почти 100 % результат и помогла вернуть к полноценной жизни огромное количество людей, подарив им снова краски окружающего мира.
Но в некоторых случаях, после хирургического вмешательства, не исключены осложнения:
Глазное кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления.
- Воспалительный процесс, в случае занесения инфекции.
Отек роговицы.- Помутнение задней стенки капсулы хрусталика и развитие вторичной катаракты.
Никакого особенного лечения после замены хрусталика при катаракте, не требуется. Пациенту необходимо соблюдать лишь некоторые правила, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, и через месяц после операции вернуться к обычной жизни:
- не употреблять слишком горячую пищу и напитки;
- первую неделю не спать на стороне прооперированного глаза
- защищать глаза от яркого солнца, пыли и ветра;
- не нагружать глаза, на 7 дней исключить телевизор, книги, компьютер;
- пока идет процесс восстановления зрения, не рекомендуется поднимать тяжести, и заниматься активной физической нагрузкой;
- не посещать баню или сауну;
- избегать попадания воды в глаза, то есть не мыть голову;
- категорически запрещено употреблять спиртные напитки и газированную воду;
- обязательно использовать противовоспалительные капли, прописанные офтальмологом.
Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение
Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у некоторых пациентов, как довольно распространенное послеоперационное осложнение. Она характерна повторным снижением остроты зрения, размытым изображением, практически сводит к нулю все труды нейрохирургов, и требует повторного лечения.
Ни один врач не сможет ответить на вопрос: через какое время у прооперированного пациента разовьется вторичная катаракта, у некоторых на это уходит годы, у кого-то несколько недель. Связано, вторичное проявление заболевания с разрастанием эпителия на задней стенке капсулы хрусталика, так как искусственный хрусталик не может быть подвержен изменениям.
Для лечения вторичной катаракты в настоящее время, медики используют лазерную дисцизию задней капсулы хрусталика. Процедура совершенно безболезненная, не требует применения анестезии и проводится в амбулаторных условиях. Для начала, с помощью капель, расширяется зрачок пациента. Затем с помощью специального лазерного аппарата, хирург – офтальмолог, направляет лазерные лучи на помутневшую область задней капсулы, после чего в ней образуется прозрачное окно. Завершающий этап лечения, применение капель со стероидами, чтобы предотвратить риск воспаления.
Катаракта замена хрусталика: отзывы
В настоящее время, хирургами – офтальмологами для лечения катаракты используется метод ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью бескровной и безболезненной операции по замене хрусталика, получили новое зрение, десятки тысяч пациентов по всей стране, о чем говорят их восторженные отзывы.
Елена Петровна, 55 лет
Близорукостью я страдала еще в юности, после окончания школы пришлось надеть очки. Обследовалась, лечилась, снова обследовалась, но зрение падало неумолимо. Когда на левом глазу зрение равнялось – 14, а на правом – 10, медики поставили диагноз катаракта и предложили операцию. Все прошло быстро и безболезненно. После операции зрение восстанавливалось очень быстро, и уже месяц на обоих глазах было – 1,5. С тех пор прошло два года, зрение не падает, очки не ношу. Я счастлива, что снова вижу!
Наталья, 43 года
Пишу этот отзыв в надежде, что он кому-нибудь поможет, так как, когда год назад решилась на операцию, не нашла ни одного толкового отзыва. Мне 43 года, очки ношу много лет. Услышав страшный диагноз – катаракта, сразу знала, что решусь на хирургическую операцию. Сдала анализы, сделала ряд обследований, приехала в клинику. Операция проходит за один день, нахождения в стационаре не требуется. После операции проверяют зрение и отправляют домой. На следующий день надо приехать, показаться. Зрение улучшилось, остался незначительный минус, который совершенно не мешает жить. Глаза немного сохнут, поэтому использую увлажняющие капли.
Михаил, 53 года
Несколько лет назад, резко ухудшилось зрение, стал плохо различать надписи даже вблизи, все предметы двоились, не мог управлять автомобилем. Обратился к офтальмологу и услышал страшный диагноз катаракта, и сразу же последовало предложение об операции. Не сомневался ни секунды, решил, что делать надо обязательно. Прооперировали оба глаза, сама операция длится 15 минут, но весь восторг испытываешь, когда снимают повязку. Каким серым был мой мир до операции. Если вам поставили диагноз – катаракта, и вы сомневаетесь делать или не делать операцию, с уверенностью заявляю – решайтесь и не пожалеете!
Замена хрусталика: цена
Цена на операцию по замене хрусталика варьируется в зависимости от региона, клиники и сложности. Общая стоимость складывается, из стоимости искусственного хрусталика, других расходных материалов и работы хирургов, и начинается от 30000 рублей.