Защемило нерв в спине: что делать?

Болезненные прострелы в области позвоночника встречаются достаточно часто. Они вызваны перенапряжением мышц, резким движением туловища или переохлаждением. Но когда защемило нерв в спине, болевые ощущения будут сильно выраженными и не смогут устраниться с помощью отдыха или приема противовоспалительного средства. Такое состояние требует консультации специалиста и правильного лечения.

Защемление нервных волокон: классификация

У здорового человека нервные отростки, которые располагаются вдоль позвоночника и выходят от спинного мозга, не сдавливаются. При появлении препятствий на их пути, происходит сжатие, блокирующее передачу импульсов. Так возникает сильная резкая боль.

Защемление нерва разделяют по месту локализации:

• Поясничный отдел, спускающийся к ягодице и бедру – люмбоишиалгия;
• Боли в пояснице/грудной зоне – люмбалгия;
• Распространение болезненных ощущений к крестцу и ягодицам – ишиалгия;
• Ущемление в шейной области – цервикалгия;
• Болевой синдром, отдающий к плечам/шее – цервикобрахиалгия.

Во время сдавливания нервного корешка может возникать не только острая, режущая болезненность, но и онемение конкретной группы мышц, а также сбои в работе определенных органов или систем. Нервы отвечают за несколько функций – движение, чувствительность и вегетативные процессы НС. Если передавить один из них, человек почувствует нарушения в организме.

Важно отметить, что чувствительные корешки провоцируют боль, заставляющую пострадавшего пройти обследование. Но сжатие других двух видов нервных каналов может и не ощущаться сразу, что приводит к развитию хронических или патологических нарушений.

Раздраженный позвоночный нерв: причины

Частым фактором, провоцирующим сдавливание корешков, является остеохондроз. Он провоцирует дегенеративные изменения хрящей в межпозвоночном диске и во время обострения заболевания, когда зазор между позвонками становится очень узким, нервные ответвления защемляются.

Вторая причина – это спазмирование (гипертонус) мышечных тканей, удерживающих позвоночник. В данном случае страдает не только двигательная функция дисков, но и кровеносные сосуды, проходящие по воспаленной области мышц.

При длительном течении защемление нерва вызывает нарушения работы органов, к которым блокируется нормальный кровоток. Со временем нервные ткани способны отмирать и вместе с ними пропадает чувствительность частей тела или кожных покровов, куда они направляются.

Раздражение волокон отмечается и при следующих патологиях:

• Травмы позвоночника, мышц;
• Врожденные дефекты позвонков, приобретенные дегенеративные изменения;
• Резкая нагрузка на конкретный отдел спины (подъем тяжести, скручивание туловища, неловкое движение);
• Восстановительный период после операции (особенно, если пациенту приходится долго лежать);
• Гормональные нарушения;
• Избыточный вес;
• Растущая опухоль, инфекционные заболевания.

К факторам риска относят наследственную предрасположенность и постоянные физические нагрузки. При неправильной осанке или вынашивании ребенка возможно смещение дисков.

Болит спина: как распознать сдавливание корешков ЦНС?

Симптомы зависят от его локализации, периода течения болевых ощущений и присутствия сопутствующей воспалительной реакции. В общем, пациент ощущает резкую боль и ограничение двигательной функции. В тяжелых случаях патологические изменения приводят к компрессии спинного мозга. А это может вызывать паралич (полный, частичный), незначительное онемение конечностей.

Чтобы распознать симптомы защемления нервных волокон в спине, необходимо рассмотреть признаки сдавливания корешков в определенном месте позвоночника:

• Ишиалгия;

Раздражение седалищного или поясничного нерва определяется сильным жжением в паховой области, иррадиирующим в ногу. Пациента может покалывать в конечностях по всей длине, ограничивается движение. В стоячем положении отмечается простреливающий укол. Если  есть грыжа, болезненные ощущения становятся более интенсивными. Воспаление нерва в поясничной зоне приводит к радикулиту.

• Цервикалгия;

Если защемило отросток в шее, характерным признаком будет твердость мышечных волокон при надавливании. Боли усиливаются при поворотах головы или при длительном удерживании в стабильном положении (особенно, после ночного сна). Может беспокоить онемение рук, снижение зрения, головокружения. Обычно патологию провоцирует остеохондроз, грыжа.

• Люмбалгия;

В грудном отделе очень редко защемляется нерв, но, если такое происходит, то причиной становится межреберная невралгия. У пациентов может нарушаться ритм сердца, появляются изменения в эпигастральной области, затрудняется глубокий вдох. Дискомфорт ощущается постоянно, независимо от отдыха или физической активности. Интенсивность болезненности усиливается при нажатии на место поражения между лопаток или от движения туловищем. Сжатие лучевого нерва заставляет пальцы рук находиться в согнутом положении, у пациентов появляются трудности с движениями конечностями.

Сдавливание пучка волокон ЦНС проявляется у каждого человека по-разному. Но для всех характерно усиление симптоматики после сна, сильного кашля, эмоционального перенапряжения. Переохлаждение спины ухудшает симптомы, а при онемении конечностей болезненность слегка утихает.

Важно отметить, что при беременности, когда у женщины возрастает нагрузка на поясницу, очень часто возникает ишиас. Особенно повышается риск развития воспалительного процесса при подъеме тяжести, мгновенного изменения положения туловища, быстрого поворота в талии.

После родов, когда вес тела теряется за короткий период и мышечные волокна не успевают привыкнуть к постоянному ношению ребенка на руках, встречается смещение позвонков и защемление нервных волокон. Родовая травма также способна спровоцировать ишиалгию. Если ее вовремя не лечить, может появиться межпозвоночная грыжа.

Сдавливание отростков спинного мозга: какой доктор это лечит?

При любых болях в спине необходимо обратиться к невропатологу. Он направит пациента на обследование позвоночника с помощью МРТ или рентгенограммы. Также следует сделать анализ крови, чтобы не пропустить сопутствующее заболевание организма.

Мануальный осмотр невропатолога дает общее представление о причине болезненных ощущений. Сбор анамнеза позволяет понять, насколько долго протекает патологическое состояние и, что именно его спровоцировало.

Диагностические снимки КТ покажут, есть ли в позвоночнике какие-либо нарушения, повреждения, новообразования или скопления солей (остеохондроз). МРТ исследует мягкие ткани, возможные мышечные спазмы, грыжи.

Если защемление связано с дегенеративными изменениями костных тканей, то лечением занимается костоправ или хирург. А при отклонениях деятельности позвоночника и спинного мозга нужно обратиться к вертебрологу. Он назначает терапию опухолей, неврозов, стенозов, межпозвоночных дисков, смещений и различных аномалий.

Медикаменты при болях в пояснице, шее и грудном отделе

После постановки точного диагноза врач сможет определить, необходимо ли пациенту назначать лекарства и, если да, то какие именно. Терапевтическая схема зависит от причины патологических изменений и их степени сложности. Например, если фактором защемления стала протрузия диска, вызванная остеохондрозом в пояснице или шейном отделе, то для устранения выпячивания потребуется целый комплекс физпроцедур и медикаментозных средств. А при выявлении опухоли или абсцесса проводится совсем другое лечение. Иногда без оперативного вмешательства убрать стреляющую резь не удается.

Купировать симптомы, когда схватило спину в пояснице или другом месте позвоночника, можно следующими видами препаратов:

• Противовоспалительные. Чаще всего пациентам сразу рекомендуют выпить Нурофен, Напроксен, Нимесил или другие обезболивающие средства с противовоспалительным и жаропонижающим действием. Они быстро купируют негативные ощущения и расслабляют мышцы.
• Анальгетики. В крайних случаях, когда состояние больного очень тяжелое и невыносимое, вводят лекарства с обезболивающим воздействием, такие как Трамадол. Их не продают без рецепта и очень важно следить за тем, чтобы не спровоцировать наркотической зависимости.
• Миорелаксанты. Способствуют расслаблению мускулатуры и снятию спазмов, защемляющих нервные окончания. Назначают Баклофен, Метокарбамол и т.п. Длительный прием приводит к побочным эффектам.
• Кортикостероиды. Сильные воспалительные процессы или гормональные нарушения могут заставить врача прописать эти лекарства (например, Дексаметазон). Но обычно они нужны только в тех случаях, когда другие медикаменты не оказывают положительного действия.
• Общеукрепляющие и тонизирующие. Чтобы устранить нарушения, вызванные неправильной работой кровеносной системы (плохое кровообращение, слабый тонус сосудов, недостаточный обмен веществ), применяют различные препараты, восстанавливающие кровоток и регенерирующие поврежденные нервные волокна, убирающие застойные явления.

Любые лекарства должен подбирать специалист, поскольку многие из них оказывают серьезные побочные действия на организм и не подходят для длительного применения. Врач оценит состояние здоровья и противопоказания, после чего назначит самые эффективные средства.

Лечение сжатия корешков НС под лопаткой, в пояснице

Как только снимается сильная боль и выявляется основная причина заболевания, врачи переходят к дальнейшему подбору терапии. В зависимости от вида защемления могут назначать следующие процедуры:

• Мануальная терапия;

Мышечный спазм или смещение дисков устраняется за один или несколько сеансов. Мануальное воздействие снимает напряжение в спине, под лопаткой или в пояснице и симптомы уходят. Уменьшение давления в зоне поражения восстанавливает кровообращение, передачу импульсов и расслабляет мышечные волокна.

• Физиотерапия;

При радикулитах, ишиасе, растяжении мышц и т.п. назначают прогревания, электрофорез, парафиновые аппликации. Все процедуры устраняют отек, снимают боль, улучшают кровоток. Таким образом, воспаленный участок приходит в норму.

• Иглорефлексотерапия;

Методика применяется в качестве дополнения к основному курсу лечения. Воздействие на акупунктурные точки улучшает обменные процессы, обезболивает пораженный участок, снимает воспаление, сокращает спазмы, способствует регенерации тканей.

Если физпроцедуры и медикаментозное лечение не помогает устранить симптомы, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Но такое случается крайне редко, обычно удается вылечить пациента без операции.