Митральный клапан представляет собой своего рода «дверцу» впускающую кровь из предсердия в желудочек сердца и не выпускающий ее обратно. Таким образом работает здоровый клапан. При пролапсе происходит прогибание его створок, из-за чего некоторое количество крови имеет возможность идти в обратном, неправильном направлении Такой прогиб бывает как совсем небольшим, так и ярко выраженным, поэтому патология может быть разной степени – от первой до третьей. Лечение пролапса митрального клапана (ПМК) зависит от степени болезни, а также количества возвращаемой в неверном направлении крови.
Симптомы и причины ПМК 1 степени
Степени различаются по признаку величины прогиба створок клапана. При первой он составляет от 3 до 6 мм. Им страдают около 20% процентов людей, чаще представительницы женского пола.
Обычно заболевание никак себя не проявляет, но бывают следующие симптомы:
-
Боль в груди, которая способна длиться как несколько секунд, так и целый день. Она может быть вызвана стрессом, физическое напряжение ее не провоцирует. - Иногда возникает повышение температуры тела при отсутствии инфекций.
- Головокружения, мигрени.
- Проявления аритмии.
- Обмороки без видимых причин.
Причины:
- Патология может быть первичной, то есть врожденной. Она выражается в ослабленной соединительной ткани клапана.
- Вторичный (приобретенный) пролапс встречается реже. Он возникает в результате перенесенных заболеваний (травма грудной клетки, ишемия, ревматизм, инфаркт). Они провоцируют разрыв или воспаление хорд сухожилий, что и становится причиной развития пролапса.
В качестве диагностических методов используют:
- Эхокардиографию.
- Допплеровское исследование.
Лечение пролапса митрального клапана 1 степени
Так как при пролапсе первой степени прогиб створок минимален, он не несет угрозы для здоровья человека и чаще всего не проявляет себя никакими признаками. Некоторые специалисты даже считают этот состояние нормой. Обычно такой пролапс обнаруживается на медицинском осмотре случайно.
В связи с тем, что такая форма патологии не является опасной, пациенту не следует прибегать к какому-либо лечению, если он не ощущает признаков болезни. Но ему важно не забывать периодически проходить осмотры у кардиолога.
Что касается физической активности, то тут тоже практически нет противопоказаний. Но таким людям запрещены силовые тренировки. Будут полезны катание на коньках, плаванье, лыжный спорт, пробежки, пешие прогулки, аэробика.
Если все-таки болезнь дает о себе знать, прибегают к следующим методам лечения:
Легкие успокаивающие средства.- Бета-блокаторы – в некоторых случаях.
- Препараты для подпитки миокарда.
- Антикоагулянты – при риске тромбообразования.
При этом важно жить размеренной жизнью, не нервничать, отдыхать достаточное количество времени.
Симптомы и причины ПМК 2 степени
При такой степени болезни створки клапана имеют изгиб чуть больше – 6-9 мм, кровь возвращается до середины предсердия. Как правило, патология является доброкачественной и может не ухудшать состояние человека на протяжении многих лет.
Признаки патологи 2 степени:
Беспричинная тревога, приступы паники. Это происходит из-за неполадок вегетативной системы.- Усталость, тоже без видимых причины. Предположительно она вызвана недостаточным поступлением кислорода к разным органам.
- Мигрени.
- Нарушения ритма сердцебиения.
- Болезненные ощущения в груди.
Причины ПМК 2 степени совпадают с причинами заболевания 1 степени. Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Вторичная форма особенно опасна осложнениями, которые она может за собой повлечь. К ним относят: инсульт, аритмию, эндокардит, летальный исход.
Для определения рисков и назначения правильного лечения следует пройти следующие обследования:
- Осмотр у кардиолога.
УЗИ сердца.- Холтеровская ЭКГ – обследование продолжительностью в 1 сутки.
- Обычная электрокардиограмма.
Малыши с врожденным пролапсом 2 степени имеют большой риск болеть такими заболеваниями, как:
- Сколиоз.
- Косоглазие.
- Паховая и пупочная грыжи.
- Плоскостопие и др.
Дети с врожденной патологией часто простужаются в холодное время года, тонзиллит становится их постоянным спутником. У них кружится голова, могут случаться обмороки, одышка, они крайне быстро устают. Они весьма ранимы, их легко обидеть, вывести из себя, загнать в состояние уныния. Поэтому требуется обязательное лечение детей у кардиолога.
Лечение ПМК 2 степени
Лечебные мероприятия могут и не понадобиться, если патология не проявляет себя неприятными симптомами и не угрожает здоровью больного. Но даже в этом случае потребуется:
Придерживаться размеренного образа жизни. Спать достаточное количество время для восстановления сил организма.- Проходить регулярные обследования у врача-кардиолога.
- Заниматься легкими видами спорта, без высокой нагрузки, прыжков, резких телодвижений.
Лечение:
- Прием успокоительных препаратов – при вегето-сосудистой дистонии.
- Примем антикоагулянтов и бета-адреноблокаторов при сопутствующей аритмии или недостаточности митрального клапана. Это поможет снять симптомы в виде неверного ритма сердца, болей в груди, чувства тревоги.
- В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта.
- При недостаточности клапана может быть показано его хирургическое лечение или замена на искусственный.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Так как сердце при пролапсе становится более восприимчивым к различного рода инфекциям, необходимо вовремя лечить зубы и все инфекционные и воспалительные заболевания.
У женщин, находящихся в ожидании ребенка, болезнь не несет проблем, если не проявляет себя явными симптомами. Будущим мамам остается лишь более пристально следить за своим самочувствием и наблюдаться у кардиолога.
Лечение ПМК 3 степени
При третьей степени створки имеют отклонение более, чем на 9 мм. Заболевание может носить опасный характер, так как кровь с затруднением поступает в желудочек, в большом объеме возвращаясь в предсердие. Происходят изменения в этих отделах сердца, они увеличиваются в размерах под влиянием избыточного количества крови. В таком случае требуется ушивание клапана или, если первый вариант невозможен, замена его на искусственный путем хирургического вмешательства.
Если ПМК имеет симптомы, как при 1-2 степени, то показано такое лечение:
- Прием адреноблокаторов, помогающих устранить признаки аритмии.
- Прием препаратов магния и калия, избавляющих от головокружений, слабости, склонности к обморочным состояниям.
- Прием витаминов (например, рибофлавин, тиамин)
Лечение вегето-сосудистой дистонии.- Специально разработанная дыхательная гимнастика.
- Аутотренинг.
- В некоторых случаях – прием транквилизаторов.
При выборе способа лечения наибольшую роль играет не столько степень пролапса, сколько регургитация (количество и скорость крови, которая возвращается обратно в предсердие).
Осложнения ПМК
Хоть патология в большинстве случаев протекает без последствий, иногда она может повлечь за собой развитие серьезных заболеваний:
- Аритмия. На фоне ПМК имеет ярко выраженные симптомы: неправильный ритм работы сердца, головокружения, периодически – обмороки.
- Митральная недостаточность. Такая патология развивается в результате отрыва сухожилий от створок клапана. В итоге клапан как бы «болтается». В основном этим страдают взрослые люди, дети – редко. Человек начинается жаловаться на одышку, отсутствие выносливости при физических нагрузках, снижение трудоспособности. Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить степень патологии, при ее яркой выраженности прибегают к замене клапана на искусственный.
Инфекционный эндокардит. Чем старше человек, тем выше риск заболеваемости этой патологией. Она появляется в результате оседания на ослабленных створках клапана инфекционного возбудителя, из-за чего происходит воспалительный процесс. В итоге развивается недостаточность митрального клапана, возрастает риск тромбообразования, дисфункции левого желудочка. Болезнь проявляется в виде желтушности кожи, высокой температуры, слабости, низкого давления, частого биения сердца. Зачастую причиной развития этого осложнения становится лечение у стоматолога или какое-либо хирургическое вмешательство. Терапия эндокардита должна проводиться стационарно.- Внезапная смерть. Это самое опасное осложнение, которое зависит от совокупности факторов, в числе которых: недостаточность митрального клапана, аритмия желудочка и др. При отсутствии митральной регургитации риск внезапной смерти практически сведен к нулю. А ее наличие резко увеличивает вероятность летального исхода.
Профилактика
Даже человек с первой степенью патологии нуждается в профилактических мероприятиях. Но обычно их следует соблюдать людям со второй и третьей степенями патологии. К ним относятся:
- Регулярные осмотры у кардиолога, диагностика.
- Лечение хронической инфекции, если она стала причиной развития болезни.
- Лечение на бальнеологических курортах оказывает весьма полезное влияние.
Иглорефлексотерапия.- Массаж.
- Регулярные занятия разрешенными видами спорта.
- Удаление миндалин в случае наличия хронического тонзиллита. Это помогает избежать ревматоидного поражения клапанов.
Если не заниматься профилактикой, больной рискует обзавестись недостаточностью митрального клапана, инфекционным эндокардитом, аритмией.
Всегда тщательно следите за своим самочувствием и при малейшем подозрении на патологию сердца обращайтесь к врачу за консультацией. Это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и в некоторых случаях даже спасти вам жизнь.