Острый лейкоз у детей

Патологические изменения в костном мозге и составе крови, с последующим распространением метастазов по всем органам и системам организма, называется лейкозом. Существует две формы лейкоза: хроническая и острая, первая развивается довольно длительно, процесс может происходить годами, второй присуще быстрое течение. Наиболее часто обнаруживается острый лейкоз у детей.

Причины развития рака крови у детей:

• Воздействие радиации.
• Влияние вирусов на строение ДНК клеток. Вирусы сами по себе имеют микроскопические размеры, потому легко проникают в клетки любого органа, нарушая процесс размножения и роста его клеток, деления хромосом, что и приводит к возникновению патологического ростка. Достаточно одной только клетки, чтобы болезнь получила быстрое развитие.
• Плохая экология. На сегодняшний день в воздухе, воде и продуктах питания находится немало токсических веществ, которые попадают в организм человека, сохраняются там, накапливаясь и постепенно отравляя все органы и системы.
• Повышенная солнечная активность. Сквозь озоновые дыры лучи солнца напрямую проникают в зону обитания человека, излишнее излучение запускает опухолевые процессы.
• Наследственность. Зачастую, если в семье имели место онкологические заболевания, то существует опасность, что генетически ребенку передалась склонность к появлению раковых опухолей.
• Вредные привычки родителей. Когда беременная женщина является активной или пассивной курильщицей, то канцерогены табачного дыма воздействуют и на ребенка. Уже родившиеся дети продолжают вдыхать табачный дым от сигарет курящих родителей.
• Провокаторами заболевания могут быть и некоторые лекарственные средства, например антибиотики пенициллиновой группы.
• Некачественные строительные материалы, используемые для ремонта в доме, в частности, вещества из состава линолеума или синтетического ковра проникают в воздух и вдыхаются ребенком.
• Нарушения иммунитета.
• Врожденные патологии, например, болезнь Дауна.

Лейкоз не передается другому человеку, заразится раком при контакте с больным невозможно.

Острый лейкоз у детей: симптомы

Опасно заболевание тем, что у врачей практически нет возможности предупредить его развитие, так как симптоматика проявляется уже на поздних стадиях. Но, внимательных родителей должны насторожить следующие проявления болезни:

• Изменение поведения ребенка – ранее спокойный и уравновешенный малыш становится капризным, не принимает участие в играх с другими детьми, старается как можно чаще присесть отдохнуть, а то и прилечь, имеет место и снижение аппетита.
• Подверженность простудным и инфекционным заболеваниям, чего не наблюдалось раньше.
• Без видимых причин повышение температуры.

Такие проявления совсем не обязательно являются симптомами рака крови, но обследование более чем необходимо, так как возможны и иные проблемы со здоровьем.

От момента зарождения раковой клетки до появления симптомов заболевания проходит около двух месяцев. В это время в костном мозге происходит накопление бластных клеток и выход их в кровеносную систему, распространение по всем органам.

• У ребенка развивается тяжелая анемия – снижается гемоглобин и количество эритроцитов, что проявляется повышенной утомляемостью, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, ломкость волос, сухость кожи, диспепсические явления.
• Скачки температуры.
• Увеличение всех групп лимфоузлов, припухлость слюнных и слезных желез, от чего лицо ребенка становится одутловатым.
• Если в процесс вовлечена вилочковая железа, то наблюдаются отеки шеи и яремной ямки. Ребенку сложно дышать, появляется одышка, сухой длительный кашель, который не приносит облегчения. Ребенок может жаловаться на боли и давление в груди, в левой руке и сердце.
• Костные и суставные боли, что происходит благодаря разрастанию злокачественных клеток, которые заполняют пустое пространство в костях, распирают их.
• Головные боли довольно мучительные вызваны проникновением метастазов в головной мозг, а также инфильтрацией тканей по ходу сосудов, нарушением обменных процессов.
• Увеличивается селезенка и печень, органы выступают из-под ребер на 2 – 4 см, болезненность отсутствует.
• Длительное лечение респираторных заболеваний, повторение острого процесса, что происходит в результате снижения иммунитета – клетки крови, отвечающие за защиту организма от инфекций, не могут полноценно развиваться, притесняемые раковыми клетками. Привычный насморк может в короткие сроки перерасти в бронхит, пневмонию, перикардит и пр. серьезные заболевания.
• Кровотечения, которые сложно остановить – даже небольшая царапина заживает сложно. Имеет место кровоточивость десен и их припухлость, носовые кровотечения, легко появляются синяки и кровоподтеки, кровоизлияния под кожей. Возникает такая ситуация от недостатка тромбоцитов в крови.
• Метастазирование – появление опухолей по всему организму, нарушение функциональности пораженных органов и систем.

Стадии острого лейкоза:

1. Начальная стадия – показатели крови практически в норме, возможны небольшие отклонения, например, повышенное СОЭ.
2. Острая стадия – явственная симптоматика, диагностирование и лечение заболевания, получение результатов от терапии.
3. Ремиссия – период, когда состояние ребенка стабилизируется, но в костном мозге имеется наличие бластных клеток.
4. Рецидив – нарастание острого состояния, активизация симптомов. Вторую атаку лейкоза лечить гораздо сложнее, так как проявляется стойкость патологических клеток к лекарственным препаратам, используемым ранее.
5. Завершающая стадия – полное истощение организма с нарушением кроветворения и невосприимчивость к лечению.

Лейкозы различаются по видам, от чего зависит сложность и назначение лечения.

Острый лимфобластный лейкоз у детей

Это наиболее частый вид лейкоза у детей, обычно заболевает ребенок 2х – 4х лет. Острый лимфобластный лейкоз у детей характеризуется быстрым развитием, но начало его практически незаметно. Наиболее яркие симптомы – увеличение лимфоузлов и селезенки. По мере поражения лимфоузлов происходит и нарушение работы близлежащих органов. Более подвержены заболеванию мальчики. В 95% случаев удается достичь стойкой ремиссии, процент выздоровления при адекватной терапии довольно высокий.

Редко встречаются монобластный  и миелоидный лейкозы. Прогноз в обоих случаях более чем неблагоприятный.

Диагностика острого лейкоза:

1. Развернутый анализ крови.
2. Забор костного мозга.
3. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
4. Биопсия лимфоузлов.
5. Рентген грудной клетки.
6. Биохимия крови.
7. Пункция спинномозговой жидкости.
8. КТ.
9. МРТ.
10. Анализ мочи.

Лечение острого лейкоза у детей

Как только выставляется диагноз «острый лейкоз», ребенок тут же укладывается в стационар, где ему придется провести немало времени. Курс лечения лейкозов занимает не менее пяти лет, терапевтические схемы подбираются индивидуально для каждого пациента. Недостаток лечения в том, что препараты оказывают действие не только на патологические клетки, но и на здоровые, хотя существуют новые разработки препаратов выборочного действия, то есть уничтожению подлежат только раковые клетки.

Лечение лейкозов у детей происходит по следующим правилам:

• Нахождение в стационаре: в боксах или отдельных палатах с использованием индивидуальных средств защиты, чтобы исключить присоединение дополнительной инфекции.
• Полноценное питание и питьевой режим. Ребенок должен пить много обычной очищенной воды, что поможет выведению продуктов распада раковых клеток.
• При наличии малейших симптомов инфекции, назначение антибактериальных средств незамедлительное, низкий уровень иммунитета не позволяет малышу самостоятельно бороться с вирусами.
• Переливание крови – при снижении тромбоцитов и эритроцитов в крови больного.
• Прием сульфаниламидов и нистатина, первые предупреждают развитие пневмонии, вторые – грибковых заболеваний.

Лечение лейкоза:

1. Химиотерапия. Интенсивное лечение назначается в течение первых полутора месяцев, дальше подбирается курс поддерживающих препаратов, прием которых продолжается два – три года.
2. Трансплантация костного мозга – назначается не всегда. Предварительно проводится облучение больных клеток для их разрушения, после – подсаживаются донорские здоровые клетки. Для предупреждения вторжения злокачественных клеток, назначается лучевая терапия. Пересадка костного мозга желательна во время первой ремиссии, что позволит предупредить рецидив заболевания.

Прогноз для больного острым лейкозом

Лечение рака – сложная задача, требующая временных и финансовых затрат. Кроме того, лейкоз чреват осложнениями, с которыми также приходится справляться и врачам, и детскому организму.

Прогноз при остром лейкозе неблагоприятный, длительность лечения и возможность пациента выжить зависит от вида лейкоза, адекватности назначения и восприимчивости организмом лечения. Продолжительность жизни ребенка с диагнозом «острый лейкоз» колеблется от 8ми месяцев до пяти лет. Благодаря новейшим разработкам ученых появились случаи полного выздоровления детей.

Но даже для пережившего пятилетний рубеж пациента необходимо регулярное обследование, ограничение физической активности, недопущение профилактических прививок, противопоказано и пребывание на солнце, обязательны контрольные анализы крови с частотой, которую определит врач.