Мочевыделительная система человека предназначена для вывода продуктов метаболизма. Основную роль фильтрации выполняют почки. Организм в любом случае будет очищаться от накопленных в фильтре вредных или переработанных ненужных веществ, независимо от количества употребляемой жидкости. Но от того, как много воды пьет человек, зависит плотность мочи. В медицине ее называют удельным весом мочевых выделений. Зачем проводят анализы для определения данной величины?
Общие исследования урины на относительную плотность показывают, насколько почки способны ее концентрировать и разбавлять. Этот показатель в норме должен составлять 1,005-1,028 единиц. Но цифры меняются в зависимости от времени суток, так как обмен веществ у людей и количество употребляемой воды за день постоянно колеблется. В основном удельный вес урины зависит от следующих факторов:
- Обильное потоотделение;
- Высокая температура тела или окружающей среды;
- Объем выпиваемой воды;
- Употребление пищи, которая негативно сказывается на обменных процессах (соленная, жаренная, жирная);
- Частота дыхания (при этом также выделяется жидкость из организма).
Сниженная плотность мочи у детей при рождении не падет меньше цифры 1,010. Но с возрастом постепенно показатели увеличиваются, и удельный вес равняется нормам зрелых людей.
Для исследования функциональности мочевыделительной системы производят утренний забор анализов. Он будет самым информативным, поскольку ночью дыхание человека замедленно, вода не поступает, а потоотделение снижается.
Показатели выше нормы: почему удельный вес мочи возрастает?
Гиперстенурия возникает при определенных патологиях в организме человека. Как правило, она сопровождается отечностью тканей (нижние конечности, веки), которая постепенно возрастает и усиливается.
При каких заболеваниях или нарушениях анализы мочи выше нормы?
- Потери жидкости (сильное потоотделение, рвота, ожоги, массивные кровотечения);
- Непроходимость кишечника;
- Дисфункции мочевыделительных органов (гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром);
- Токсичное действие от продолжительного приема антибактериальных средств;
- Токсикоз у женщин из-за беременности;
- Нарушения эндокринной системы (гормональный сбой, сахарный диабет);
- Травмы живота;
- Задержка воды в организме.
Гиперстенурия, вызванная физиологическими факторами, не требует лечения. Она пройдет самостоятельно, как только у пациента восстановится здоровье, метаболизм и поступит достаточное количество воды. Но при патологических изменениях, таких как нарушения функции эндокринной и мочевыделительной системы, необходимо назначать терапевтические средства.
Как понять, что у человека удельная плотность мочевых выделений повышена? Для этого нужно оценить состояние здоровья и проанализировать беспокоящие симптомы. Например, гиперстенурия провоцирует не только отечность, но и боли в пояснице. Моча становится темной, ее количество уменьшается, приобретает неприятный запах. Изменения сказываются на общем состоянии, человек быстро утомляется, ему хочется спать.
Важно отметить, что у детей цифры, превышающие норму удельного веса, чаще вызваны врожденными или приобретенными болезнями мочевыделительных органов. Также они связаны с кишечными инфекциями и сниженным иммунитетом.
Показатели ниже нормы: почему моча теряет плотность?
После увеличения объема употребляемой жидкости возникает гипостенурия. Такое часто случается, если пациент перенес инфекционное заболевание ЖКТ и столкнулся с продолжительной рвотой или диареей. Врачи рекомендуют восполнить ее запасы, что способствует разбавлению мочи. Тогда показатели падают ниже нормы. Также на физиологическое снижение веса влияет использование диуретиков.
К патологическим отклонениям относят следующие заболевания:
- Несахарный диабет, без терапии приводит к постоянному обезвоживанию (бывает нейрогенным, нефрогенным, нервного генеза, у беременных);
- Хронические нарушения мочевыделительных органов;
- Острый пиелонефрит;
- Хроническая почечная недостаточность.
При снижении показателей до 1,010 врачи уже могут направить пациента на диагностику почек. Таким образом, на ранней стадии развития патологии можно устранить проблему и не допустить серьезных изменений в жизненно важных органах.
Анализ мочи: как проводится?
Анализ мочи диагностирует функциональность почек и целого организма. Также он помогает оценить эффективность уже назначенной терапии. Почему? Потому что обменные процессы, влияющие на удельный вес урины, проходят несколько этапов:
- Фильтруются составные элементы крови, поэтому первичная урина похожа на плазму, но содержит макрочастицы (гликоген, белок, жир).
- Происходит реабсорбция в канальцах. То есть, полезные вещества всасываются назад в кровоток.
- Остаточная жидкость формирует вторичную мочу. Как раз она выводится мочеиспусканием.
Чтобы определить вес мочевых выделений у взрослых или детей, используют урометр. Но для оценки функций почек проводят пробы:
- Зимницкого;
С помощью анализа проверяется активность почечной функции у мужчин/женщин, которые не меняют питьевой режим. Собирают выделения каждые 3 часа. Так за день должно набраться 8 образов урины. Используя урометр, определяется среднее значение показателей. В норме величина ночного диуреза на 30% отличается от дневного.
- Концентрационная;
В данном случае пациентам меняют питьевой режим, убирая полностью потребление любой жидкости за день. Чтобы не возникало чувства голода, им дают белковую пищу. Если больной не переносит режим, то разрешают выпить немного воды. Собирают урину через 4 часа. Смотрят на данные удельного веса: если они находятся на уровне 1,015 или снижаются до 1,010, то почечные фильтры плохо справляются с концентрацией выделений.
Относительная плотность мочи и ее оттенок: о чем говорят?
Оценка свойств урины включает не только диагностику ее веса. Всегда берут во внимание оттенок мочевых выделений. А он зависит от наличия в моче различных компонентов. Что влияет на ее цвет, можно увидеть из таблицы.
| Оттенок урины | Возможные нарушения в организме |
| Темно-желтый | Обезвоживание организма из-за рвоты, диареи, отечности, сердечной недостаточности. |
| Прозрачный | Несахарный диабет, повышенный объем употребляемой воды, прием мочегонных средств. |
| Оранжевый | Прием препаратов группы В. |
| Розоватый | Наличие в рационе красных овощей, лечение Аспирином. |
| Красноватый | Почечные колики, разрыв тканей, наличие эритроцитов. |
| Красно-бурый | Гломерулонефрит в острой фазе. |
| Буроватый | Гемолитическая анемия. |
| Коричнево-красный | Отравление организма фенолами, прием сульфаналимодов, метронидазола. |
| Черный | Меланома, пароксизмальная гемоглобинурия. |
| Пивной оттенок | Гепатит вирусной этиологии. |
| Желтовато-зеленый | Желтуха, камни в желчном пузыре, опухоль поджелудочной. |
| Беловатый | Присутствие фосфатов/липидов. |
| Молочный | Инфекционное воспаление, лимфостаз почек. |
Интенсивность меняется от удельного веса и объема выделений. Нередко на окрас влияет прием медикаментов, красящих ее в определенный оттенок.
Заниженная относительная плотность всегда обесцвечивает ее оттенок. Как уже упоминалось выше, чаще всего она проявляется при несахарном диабете разного происхождения. Рассмотрим самые распространенные формы.
- Нейрогенная.
Возникает при недостаточной выработке антидиуритического гормона. Фильтры становятся неспособными держать воду, поэтому даже без употребления жидкости диурез продолжается до полного обезвоживания организма. Показатели урины падают к 1,005.
Механизм развития нейрогенной формы зависит от дисфункции гипофиза/гипоталамуса. В нем уменьшается или совсем прекращается производство тропных и антидиуретических гормонов. Причина такого состояния не всегда понятна. Поэтому у пациентов диагностируется идиопатический тип, причем, он поражает молодых людей, достигших зрелого возраста. Другим фактором нарушений становится травма головы, опухоль или хирургическое вмешательство, травмирующее перечисленные участки мозга.
- Нефрогенная.
Возникает при появлении паренхиматозных болезней почек и их хронической недостаточности. В свою очередь нефрогенные нарушения провоцируют различные дисфункции метаболизма.
- Синдром Конна. Одновременно повышается давление, слабнут мышечные волокна.
- Гиперпаратиреоз. Поражает кости, способствует развитию остеопороза и нефрокальциноза. В выделениях обнаруживается много кальциях, они приобретают белый цвет.
Очень редко нефрогенный несахарный диабет является врожденным, обычно он приобретается в процессе жизни.
Чтобы на ранней стадии выявить такие серьезные нарушения в мочевыделительной системе и в организме в целом, здоровым людям рекомендовано сдавать анализы дважды в год. При наличии заболеваний диагностика проводится в процессе лечения и периодически по направлению врача.