Причины мерцательной аритмии: что способствует развитию нарушений сердечного ритма?

Фибрилляция предсердий является достаточно распространенной проблемой. Она связана с нарушением сердечного ритма. Причины мерцательной аритмии могут быть самые разные, но в основном она развивается у людей старше 50-ти летнего возраста. Исследования показали, что половина всех больных, страдающих от тахиартимии – это лица, которым уже больше 60 лет. Причем, у мужчин нарушения встречаются намного чаще, чем у женского пола. Зато мерцательная аритмия у женщин заканчивается преждевременной смертью.

Исследования показали, что число людей с фибрилляцией постоянно увеличивается. Так, в мире насчитывается больше 5 миллионов человек, страдающих от МА. Ежегодно эта цифра пополняется новыми 720 тыс. зарегистрированными больными с ишемической болезнью сердца. В России общий показатель пациентов с мерцательной аритмией достигает 6%. Если сравнивать его с зарубежными данными, то он превышает их почти в 2 раза.

Мерцательная аритмия сердца: причины возникновения

Как уже упоминалось, факторов, которые вызывают нарушения сердечного ритма достаточно много. В одних случаях фибрилляция возникает из-за кардиальных патологий, в других – связана с перегрузками организма. Например, нередко мерцательная аритмия появляется после употребления алкогольных напитков или кофе. Есть случаи, когда учащение пульса развивается после приема лекарств, дистабиллизирующих баланс электролитов и процесса метаболизма. Иногда приступ аритмии появляется в результате хронического стресса.

В молодом возрасте МА может быть признаком пролапса митрального клапана. Такое патологическое изменение очень редко проявляется выраженными симптомы, так как протекает скрыто. Приступ фибрилляций в некоторых случаях помогает выявить первичное заболевание сердца.

Часто трепетание предсердий является следствием употребления большого количества алкоголя. Есть понятие, звучащее как «аритмия праздничных дней». Оно подразумевает временное учащение сердцебиения из-за негативного воздействия алкогольных напитков.

Пациенты, болеющие гиперфункцией щитовидной железы, а именно выработкой большого количества гормонов, должны быть готовы к тому, что рано или поздно у них появятся нарушения сердечного ритма. Это касается и людей с другими видами гормональных расстройств.

Еще одной причиной развития мерцательной аритмии может стать перенесенная операция. Например, после хирургического вмешательства на открытом сердце. Также патология возникает после инсульта или многочисленных стрессовых ситуаций.

Проблемы с ЖКТ тоже могут провоцировать фибрилляцию предсердий. Основными факторами являются запоры, переедание, ношение тугих ремней или одежды, сдавливающей живот. Доказано, что прием мочегонных препаратов в качестве средств для похудения способствует нарушению работы сердечной мышцы.

Пациенты с диабетом склонны к развитию аритмии больше других. Это связано с расстройствами обменных процессов, гипертонией, ожирением. Все эти факторы влияют на формирование бляшек внутри коронарных артерий, которые не позволяют кровотоку поставлять достаточного количества кислорода к желудочкам. Таким образом, кислородное голодание приводит к нарушению сердечного ритма.

Атеросклероз может вызывать синдром слабого синусового узла. Это заболевание сопровождается не только частым сердечным ритмом, но и его замедлением. Например, у больного аритмия способна проявляться слабой брадикардией (до 40 ударов в минуту). А после этого резко перейти к тахикардии. При данном состоянии мерцательная аритмия может вызвать потерю сознания у человека.

Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сказать, что если у больного диагностирована мерцательная аритмия сердца, причины возникновения бывают самыми разными. Но их разделяют на 2 группы:

1. Вызванные органическими поражениями сердечной мышцы.
2. Не провоцирующиеся патологическими изменениями сердца.

Фибрилляция предсердий может возникать как первичное нарушение сердечно-сосудистой системы или иметь наследственную этиологию. К ней нередко присоединяются болезни миокарда, ССС. К ним относят:

• ИБС;
• Гипертонию;
• Гипертрофию ЛЖ;
• Кардиомиопатию;
• Пороки сердца;
• Тахикардии;
• Опухоли сердечной мышцы;
• Перикардит;
• Пролапс МК;
• Легочное сердце;
• Дилатацию правого предсердия без выраженной этиологии;
• Апноэ.

Мерцательная аритмия является достаточно опасным заболеванием, потому что нередко трепетание сердца приводит к развитию инсульта. По частоте ишемический приступ встречается у 5 % пациентов с ФП за год. Этот показатель говорит, что без аритмии человек имеет больше шансов избежать инсульта. Смертность среди людей с МА в два раза выше, нежели у тех, кто имеет синусовый ритм. Причем к высоким факторам риска относят пациентов с тяжелыми основными болезнями сердца.

Острые и нейрогенные этиологии аритмии

Нарушения сердечного ритма вызываются временными негативными факторами, которые очень резко воздействуют на сердечно-сосудистую систему. К ним относят употребление большого количества алкогольных напитков (острое отравление), поражение электрическим током, операция, тромбоэмболия легочной артерии. Кроме того, фибрилляция предсердий вызывается перикардитом или миокардитом, воспалениями легочных тканей, гипертиреозом и различными видами резких расстройств метаболических процессов.

Если временные причины своевременно вылечить, то мерцательная аритмия больше не будет повторяться. А при разных видах тахикардии есть возможность снизить риск повторного рецидива трепетания сердца, но не устранить полностью. Когда МА возникла после операции, как осложнение, то это естественная реакция организма со временем исчезнет при правильном подборе лекарственных средств.

К нейрогенным причинам развития фибрилляций относят воздействие на сердечный ритм нервной системы. Например, очень часто высокий тонус блуждающего нерва или нарушения работы симпатической НС способствуют их возникновению. Пациентов с нейрогенной МА разделяют на 2 группы:

• С вагусным типом аритмии;
• С адренергической фибрилляцией.

Вагусная форма чаще поражает мужчин. Обычно она развивается в 40-50 лет и редко переходит в постоянное заболевание. Нарушение сердечного ритма может происходить в состоянии полного покоя. Как правило, приступ возникает во время сна, после пищи, алкоголя. Перед появлением мерцательной аритмии у человека прогрессирует брадикардия.

Поскольку при вагусном типе МА у пациентов сердцебиение замедляется, то они ощущают перебои в сердце. У них не отмечается таких симптомов, как обмороки, головокружения, нехватка воздуха. Следует знать, что прием таких препаратов, как бета-блокаторы/гликозиды способствует частому возникновению ФП.

А адренергическая форма встречается намного реже. Обычно приступ появляется днем и связан с физическими/эмоциональными перегрузками. Пациенты склонны к частому мочеиспусканию. Адренергическая МА поражает одинаково как мужчин, так и женщин. Бета-блокаторы в этом случае являются эффективными лекарственными средствами.