Лейкоз представляет собой опасное заболевание, которое также называют раком крови и лейкемией. При его развитии состав крови нарушается, в нем преобладают бесполезные бластные клетки, а «хорошие» практически перестают вырабатываться. В результате больной организм теряет защитные силы иммунитета, и человек становится открыт любым инфекциям, которые вылечить очень сложно в связи с лейкемией, и они могут стать смертельными. Хронический лейкоз отличается от острого скоростью развития, он может длиться долгие годы – до 20 лет, поэтому чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста. Дети болеют лейкемией хронической формы реже – лишь каждый десятый больной раком крови ребенок.
Симптомы
При раке крови незрелые лейкоциты в аномально огромном количестве скапливаются в костном мозге и в крови, при этом «полезные» гранулоциты и лимфоциты почти отсутствуют.
Хронический рак крови у некоторых больных может протекать много лет без явных признаков. У других он может проявляться разными симптомами:
- Недостаточная масса тела у больного.
- Анорексия.
- Слабость.
- Увеличенные лимфоузлы, которые являются своеобразным фильтром, где оседают бластные клетки и увеличивают тем самым данный орган в размерах.
- Ощущение тяжести в области левого подреберья.
- Малокровие.
- Повышенная потливость.
- Высокая температура тела.
- Синяки, которые остаются на теле больного от даже от незначительного воздействия или вовсе без видимой причины.
При вялом течении недуга можно обойтись без лечения, нужно лишь регулярно проходить осмотры, чтобы убедиться, что рак крови не прогрессирует.
Нередко лейкоз из хронической формы переходит в состояние, напоминающее острый рак крови с его характерными симптомами:
- Прогрессирующая слабость
- Боли в костях – из-за скопления и давления большого числа лейкоцитов в костном мозге.
- Увеличенные селезенка, печень, лимфоузлы.
- Склонность к кровотечениям.
В таком случае прибегают к противоопухолевой терапии. При вовремя не предпринятых лечебных действия высока вероятность летального исхода.
Стадии хронического лейкоза
До начала лечения следует определить стадию развития рака крови, чтобы назначить правильные терапевтические мероприятия.
Стадии рака крови по классификации Рай:
- нулевая стадия. Больные имеют низкий риск. Превышено число лимфоцитов в периферической крови (лимфоцитоз);
- первая стадия. Лимфоузлы увеличены (лимфаденопатия), также наблюдается лимфоцитоз. Риск при этой статьи носит промежуточный характер;
- вторая стадия. Риск пока также промежуточный, но к предыдущим признакам добавляется увеличение печени и/или селезенки. Лимфатические узлы при этом могут быть не увеличенными;
- третья стадия. Риск для больного высокий. Наблюдаются анемия и лимфоцитоз. Возможно, но необязательно увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
- четвертая стадия. Носит также название терминальной. У пациентов высокий риск, очень низкое число тромбоцитов в составе крови, количество лимфоцитов крайне высоко. Нарастают все признаки болезни, становясь похожими на симптомы острого лейкоза. Патологические процессы нередко выходят за пределы спинного мозга, поражая его корешки и вызывая сильные боли. Человек легко заболевает всевозможными инфекционными патологиями.
Причины
Причины лейкемии точно неизвестны, но медики считают, что провоцирующими факторами являются:
- пагубное влияние некоторых лекарственных средств;
- радиация;
- некоторые химикаты;
- генетические аномалии;
- хромосомные нарушения.
Хронический миелоидный лейкоз крови
Такая форма лейкоза, называемая также миелобластным, возникает в из-за поражения всего лишь одной стволовой клетки костного мозга. Заболевание носит приобретенный характер. Причины:
- Причины этого процесса не выяснены, есть лишь предположение, что он происходит в результате обмена генетической информации между хромосомами.
- Также есть исследования, подтверждающие увеличение количества заболевших среди людей, подвергшихся радиации.
- Люди, имевшие контакт с ипритом и бензолом, тоже находятся в группе риска.
- Влияние некоторых медикаментов.
Первые симптомы развившегося заболевания настолько ничтожны, что остаются незамеченными. Признаки рака крови начинают себя проявлять, лишь когда вес раковых клеток превышает 1 килограмм:
- Появляется одышка.
- Человек очень быстро устает, испытывает вялость.
- Непереносимость жары.
- Резкое похудение.
- Высокий уровень потовыделения.
- Увеличенная селезенка вызывает боли в левой части подреберья.
- Бледность кожи в связи с анемией.
У 25% больных миелоидный лейкоз обнаруживается случайно.
Хронический миелобластный лейкоз
Диагностируют патологию на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, анализа крови, забора материала из лимоузлов, МРТ, КТ. Для болезни характерно патологическое увеличение количества лейкоцитов в крови, рост размеров лимфоузлов, гипертромбоцитоз. На начальной стадии лейкоза клетки костного мозга в норме, на следующей стадии появляются бластные, увеличивается число лейкоцитов.
Терапевтические действия определяются в зависимости от стадии болезни. На начальной стадии показаны:
- прием общеукрепляющих препаратов;
- полноценное питание;
- наблюдение у лечащего врача.
В более сложных случаях показаны:
- прием миелосана – в некоторых ситуациях, при определенном количестве лейкоцитов;
- лучевая терапия. Также назначается в зависимости от результатов анализа крови;
- химиотерапия проводится на крайних стадиях развития болезни;
- трансплантация костного мозга;
- спленэктомия – при разрыве селезенки производят ее удаление.
Прогноз миелобластного лейкоза зависит от стадии болезни. В первые два года умирает каждый десятый больной, в третий – каждый пятый, в четвертый так же. Если пациент выжил 4 года, значит, у него высоки шансы на полное выздоровление.
Хронический моноцитарный лейкоз
Моноцитарная форма лейкоза представляет собой заболевание, при котором патологически растет количество моноцитов в крови и костном мозге, такое состояние называют моноцитозом. Моноциты – это наиболее крупный вид лейкоцитов. Моноцитарным лейкозом чаще всего заболевают люди старше 50 лет. У детей он встречается в возрасте до 1 года.
Симптомы заболевания:
- неприятные ощущения в области левого подреберья из-за увеличения селезенки встречаются у каждого второго пациента;
- лимфоузлы, в отличие от других форм лейкоза, могут быть в норме либо незначительно увеличены;
- болезненные ощущения в костях;
- редко отмечаются боли в районе печени;
- быстрая утомляемость, постоянная слабость;
- высокая температура тела;
- резкое похудение;
- шум в ушах;
- возможны обмороки;
- колющая боль в груди;
- головокружения;
- кровотечения (маточные, из десен и др.);
- слабый иммунитет.
Причины развития моноцитарного лейкоза медицине точно не известны, но есть предположения:
- вирусно-генетическая теория. Если верить ей, то один из особых вирусов проникает в организм и внедряется в незрелые клетки костного мозга;
- наследственная предрасположенность;
- рентгеновское облучение, радиация;
- туберкулез, кишечные инфекции;
- беременность, роды, аборты;
- хирургические операции;
- стрессы.
Способы лечения моноцитарного хронического лейкоза:
- при начальной стадии постоянное наблюдение у врача, при необходимости принимаются антигрибковые и противовирусные препараты, антибиотики;
- трансплантация костного мозга является лучшим вариантом лечения, но для ее осуществления нужен донор и большая сумма денег. Остальные методы применяются, если трансплантация невозможна;
- в период развернутой стадии используется химиотерапия. Пациентом употребляются препараты, провоцирующие гибель раковых клеток. Для каждого больного составляется индивидуальный план приема;
- лучевая терапия помогает снизить размер опухолей. Используется, если по каким-то причинам химиотерапия не подходит;
- гемостатические препараты помогают при проблеме кровотечений;
- переливание донорских тромбоцитов – при большой нехватке этих клеток в составе крови больного;
- переливание донорских эритроцитов – при тяжелой степени анемии, угрожающей жизни пациента;
- дезинтоксикация. Прием препаратов, снижающих пагубное воздействие опухоли на организм.
Для профилактики такого лейкоза рекомендуется укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, соблюдать технику безопасности при работе на вредном производстве. Важно своевременно проходить плановые осмотры у специалистов для ранней диагностики заболевания.
В среднем больные моноцитарным хроническим лейкозом живут 5-10 лет, бывает больше.
Хронический лейкоз: анализ крови
Лейкоз – это заболевание крови, поэтому первым анализом, который нужно сдать – это именно кровь. Благодаря ему становится возможным на самой ранней стадии определить наличие патологии. В первую очередь специалисты оценивают количество лейкоцитов. При лейкозе их число увеличивается, при злокачественном чтении болезни – в 10 раз. Также смотрят на количество лимфоцитов. Их увеличение до 70% может говорить просто об инфекционном заболевании, а может – о хроническом лимфолейкозе. Такие результаты анализов могут наблюдаться на протяжении 2-3 лет до проявления других признаков лейкоза.
При остром течении лейкоза цифры возрастают, в том числе падает количество тромбоцитов и эритроцитов.
Помимо диагностики заболевания, анализы крови помогают на всем протяжении лечения лейкоза отслеживать динамику изменений состава крови и корректировать терапевтические действия.
Диагностика
На ранних стадиях хронического лейкоза заболевание диагностируется, как правило, случайно – при обращении человека в больницу по другому поводу, так как признаки патологии практически незаметны. Вообще для диагностики лейкоза используются следующие методы:
- Анализ крови. При раке крови изменяется ее состав, у больного повышен уровень лейкоцитов, а тромбоцитов и эритроцитов становится меньше нормы. На основании этого анализа ставится предварительный диагноз.
- Биохимический анализ крови необходим для уточнения состава крови и работы почек.
- Исследование мазка костного мозга. Делается для постановки точного диагноза, определения вида лейкоза и чувствительности клеток к химиотерапии.
- Спинномозговая пункция. Благодаря ей определяется распространение опухолевых клеток в спинномозговой жидкости. Это помогает подобрать правильную тактику лечения.
- Миелограмма. Нужна для оценки соотношения больных и здоровых клеток. При наличии от 5% бластных клеток можно говорить о наличии рака.
- Цитогенетический анализ. Для него берется материал из крови, костного мозга и лимфоузлов. В результате определяется наличие неправильных хромосом и вид рака.
- Компьютерная томография. Показывает наличие метастаз в разных частях организма больного.
- Рентген. Проводится, если у пациента имеет место непреходящий кашель, иногда с кровью. Рентген показывает изменения, произошедшие в легких.
- Магнитно-резонансная томография. Используется при таких симптомах, как головокружения, ухудшение зрение, онемение некоторых частей тела, туманность сознания.
Хронический лейкоз: лечение
Терапевтическая тактика подбирается индивидуально для каждого больного: в зависимости от типа лейкоза, общего состояния здоровья, возраста и т. д. Также обращают внимание на течение болезни, яркость ее проявлений, прогрессирование.
Методы лечения рака крови:
- Чаще всего используют метод химиотерапии, помогающий избавить организм больного от раковых клеток. Специальные препараты препятствуют их размножению, делению и жизнеспособности. На первом этапе химиотерапии уничтожается до 99,9% патологических клеток, однако некоторые из них остаются. Далее идет поддерживающая терапия, которая длится несколько лет и при положительном исходе помогает уничтожить остатки опухолевых клеток.
- Самый лучший способ – это пересадка костного мозга. Но он требует большой суммы денег, высокого мастерства хирурга и наличие донора.
- Лучевая терапия помогает избавить организм пациента от остатков метастаз, которые не удалось убрать при помощи основной терапии.
Для общего укрепления организма больного рекомендуется полноценное питание, отсутствие стрессов, доброжелательные отношения с близкими.
Хронический лейкоз у детей
Несмотря на то, что хроническая форма патологии чаще встречается среди зрелых и пожилых людей, заболеть ей может и ребенок. В результате его иммунитет слабнет, он начинает часто болеть инфекционными недугами. Но на первых порах патология может совсем себя не проявлять, она часто обнаруживается случайно – на плановом медосмотре или при обращении за медицинской помощью по поводу совершенно другой болезни, где при сдаче анализа крови появляются подозрения на лейкемию.
Симптомы хронического рака крови у детей:
- потеря в весе тела;
- очень плохой аппетит;
- слабость;
- анемия;
- потливость и температура тела выше нормы.
Лечение хронического лейкоза у детей
При хроническом течении болезни ребенок нуждается в регулярном врачебном контроле. Периодически болезнь может переходить в форму, сходную с острой, тогда требуется незамедлительное лечение:
- химиотерапия – для борьбы с опухолевыми клетками;
- лучевая терапия – для более стойкого результата;
- пересадка костного мозга от здорового донора – желательно близкого родственника.
Ребенок должен находиться в стерильной палате во избежание контактов с носителями инфекций, которые могут стать для него губительными. При лейкемии организм ребенка беззащитен перед такого рода заболеваниями, из-за чего при первых симптомах инфекции он вынужден принимать антибиотики. Также важно полноценное питание и поддержка родных.
Необходимо постараться перевести болезнь в стадию ремиссии, которая длится не менее 5 лет. В таком случае можно говорить о полном выздоровлению маленького пациента.
Хронический рак крови – страшное заболевание, которые при отсутствии лечения в 100% случаев приводит к летальному исходу. Поэтому при первых подозрениях на патологию обратитесь за врачебной консультацией. При вовремя начатом лечении есть шансы на выздоровление.