Лейкоз представляет собой опасное онкологическое заболевание, которое называют также раком крови, лейкемией, белокровием, опухолью костного мозга. При этой патологии здоровые клетки крови замещаются незрелыми, в результате чего происходит дисбаланс количества разных клеток. При этом лейкоциты – клетки, выполняющие защитные функции – перестают «работать». Рак крови опасен тем, что любая инфекция может стать для больного смертельной, так как организм остается без защиты. Как правило, лейкоз у детей появляется в возрасте от 2 до 5 лет. Нужно вовремя заметить развитие болезни, так как оно лечится лишь на первой стадии, и то далеко не всегда получается это сделать. На второй же стадии шансов на выздоровление не остается совсем. Несмотря на мощное развитие медицины, лейкемия еще ей не окончательно покорилась.
Лейкоз у детей симптомы и формы патологии
Рак крови может протекать в следующих формах:
- Острая. Это особо опасное состояние, при котором ребенок долго не живет. К сожалению, его можно потерять в течение 0,5-5 месяцев. Красные клетки крови совсем не развиваются, из-за чего кровь наполняется только белыми – лейкоцитами. Болезнь проявляется неожиданно и развивается быстро со следующими симптомами:
- ангина;
- неважный аппетит;
- катастрофическая потеря веса;
- общая слабость организма;
- кровотечения из носа;
- беспричинные синяки на теле;
- бледность кожных покровов;
- головные боли;
- увеличение лимфоузлов и печени;
- капризность;
- одышка;
- тахикардия;
- в сложных случаях – некроз тканей и сепсис.
- Хроническая. Эта форма лейкемии длится дольше – в течение 1-2 лет. Патологические процессы происходят медленнее, чем при острой форме. Иногда его обнаруживают совершенно случайно – при обследовании по поводу других болезней. Обычно такой формой рака крови страдают взрослые люди, но и среди детей есть жертвы этого недуга (3% от общего числа больных лейкемией малышей). В результате нарушения состава крови снижается общий иммунитет, из-за чего инфекции и вирусы получают возможность спокойно развиваться в детском организме. Острые периоды течения болезни сменяются периодами ремиссии, когда лейкемия перестает проявлять себя. Но это только кажется – болезнь никуда не уходит без должного лечения. Симптомы хронической формы белокровия:
- потеря веса;
- частые инфекционные болезни;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- повышенная температура тела;
- высокий уровень потливости.
Признаки лейкоза у детей
При патологическом размножении бесполезных клеток в составе крови можно увидеть следующие симптомы развития болезни:
недостаток тромбоцитов в составе периферической крови ребенка. Из-за этого бывают частые кровотечения, например, из носа, мест инъекций;- пониженный уровень гемоглобина в крови. Из-за чего во всей «красе» проявляется анемия: сухость кожи, вялость, мышечные боли, ломкость волос, сонливость;
- снижение общего иммунитета. В результате ребенок часто болеет разными инфекционными недугами, плохо поддающимися лечению;
- в худшем случае метастазы распространяются по организму. Особенно опасно их наличие в головном мозге: опухоль разрастается и начинает давить на черепную коробку, вызывая у маленького пациента боли, снижение зрения, упадок сил. При наличии метастазов в желудке, печени, почках ухудшается функционирование этих жизненно важных органов;
боли в костях. Происходят все по той же причине – опухоль разрастается в костном мозге и давит изнутри на стенки костей. Из-за этого ухудшается поступление кальция. Кости становятся слабыми, ломкими;- увеличение лимфоузлов. Они накапливают в себе бластные клетки, являясь своеобразным фильтрующим элементом, в котором нарушенные клетки крови оседают, и лимфатические узлы растут в размерах, из-за чего ребенок тоже может испытывать боли;
- увеличение печени. Характерно для миелобластной формы лейкемии. Если патология не диагностирована вовремя, то она поражает горло, появляется тахикардия с характерными для нее вялостью и одышкой, разрастаются железы.
Острый лейкоз у детей
Острая форма белокровия развивается стремительно, число лейкоцитов катастрофически увеличивается. Такая патология встречается у детей в виде лимфобластного лейкоза – измененные клетки крови находятся в лимфоузлах или костном мозге. Второй вид острой формы – гранулоцитарная лейкемия, которой чаще страдают взрослые.
Причины развития болезни до конца не изучены, но существует мнение, что этому способствуют:
- нарушения иммунной системы;
- генетические аномалии;
- влияние некоторых химических веществ и радиации.
Признаки острой лейкемии:
- высокая температура;
селезенка, лимфоузлы, печень увеличены в своих размерах;- слабость;
- синяки появляются очень легко;
- низкая сворачиваемость крови;
- частые инфекционные недуги;
- слабость.
Лимфобластный лейкоз у детей
При своем созревании все кровяные клетки проходят определенные этапы, первый из них – бластный. Однако лимфоциты не могут полноценно развиться, если в костном мозге есть опухоль. Из-за поражения лимфоциты не приобретают необходимые защитные функции.
Симптомы патологии:
- лихорадка;
- ломота в костях;
- увеличение лимфатических узлов;
- тахикардия;
- резкое снижение веса;
- бледность;
- возможно увеличение размеров яичек у мальчиков.
Острый лимфобластной лейкоз у детей
Такая форма рака крови встречается чаще всего. Мальчики подвержены риску заболеть больше, чем девочки. Также лимфобластному лейкозу больше подвержены люди, которые ранее лечились при помощи химиотерапии или облучений.
Острой форме предшествует предлейкозный период протекания патологии, который ничем себя не выдает. Далее следует, собственно, острая стадия со всем признаками рака крови. В результате лечения наступает ремиссия – спокойное течение болезни с иногда проявляющими себя рецидивами. При полном излечении рецидивы прекращаются.
Признаки острого лимфобластного лейкоза у разных детей могут отличаться, поэтому для точной диагностики нужно пройти многогранное обследование.
Если благодаря лечению наблюдается пятилетняя ремиссия, можно говорить о полном излечении ребенка. При повторной заболеваемости шансов на выздоровление становится намного меньше. Острый рак крови может излечиться совершенно непредсказуемо, даже если врачи и близкие больного готовились к худшему.
Анализы при лейкозе
Первичный осмотр ребенка проводит педиатр, при подозрении на лейкоз дается направление к онкогематологу. Для диагностики болезни применяются обследования костного мозга и крови, а также дополнительные методы:
- Взятие мазка костного мозга. Это наиболее важное исследование для точной диагностики наличия лейкемии и ее вида. Для этого иглой прокалывается кость и забирается материал, который отправляют на анализ.
- Забор мазка из спинного мозга. Благодаря этому исследованию определяется наличие опухолевых клеток, из-за которых образуются метастазы в головном мозге.
Цитохимическое исследование. Используется при острой форме патологии.- Миелограмма. Нужна для определения клеточных форм в костном мозге. Если бластных клеток не менее 30%, то можно говорить о наличии лейкоза.
- Цитогенетический анализ. Необходим для определения хромосомных отклонений. Он же помогает спрогнозировать течение болезни.
- Анализ крови, где при наличии патологии будет видно, что лейкоцитов слишком много, а других составляющих крови – катастрофически мало.
- Биопсия увеличенных лимфатических узлов.
- УЗИ лимфоузлов, печени, слюнных желез и селезенки. Мальчики также проходят УЗИ мошонки.
- Анализ мочи. Определяется наличие солей уратов, которые образуются в результате распада опухоли.
- Компьютерная томография для определения мест нахождения метастазов в теле ребенка.
- Магнитно-резонансная томография. При этом методе диагностики используются мощные магниты и радиоволны. Благодаря МРТ можно получить всевозможные срезы тела, где будет видно, в каких местах развиваются патологические процессы. Для более видимых результатов диагностики могут использоваться контрастные вещества. Такой диагностический метод особенно полезен, когда другие бессильны, например, при обследовании спинного и головного мозга.
Лечение лейкоза у детей
Главное в терапии лейкоза – уничтожение всех патологических клеток. Используются следующие способы:
Химиотерапия. Помогает удерживать болезнь в стадии ремиссии.- Терапия, снижающая интоксикацию организма, возникающую в результате приема токсичных лекарственных препаратов.
- При анемии применяется заместительная терапия.
- Пересадка костного мозга и стволовых клеток. Необходимо для повышения иммунитета. Возможно использование донорского материала.
Острая форма болезни требует комплексной терапии, которая нередко приводит к осложнениям в виде стоматита, отита. Ребенок становится совершенно открыт всем инфекциям. Поэтому должен размещаться в отдельно палате и носить повязку, закрывающую органы дыхания. Лечение очень сложное и долговременное. Родителям важно набраться терпения и наладить отношения с медицинским персоналом. Очень важно бросить все силы на то, чтобы доиться стойкой ремиссии.
Лечение антибиотиками убивает не только больные, но и здоровые клетки. Чтобы улучшить состояние ребенка, нужно соблюдать несложные правила:
- больной должен находиться в стерильной палате, без посторонних;
нужно давать ему пить много чистой воды, которая поможет выводить все продукты распада из организма;- обеспечение его полноценным, здоровым рационом питания;
- при первых признаках инфекций начинать принимать антибиотики, так как иммунитет ребенка ослаблен и не сможет сам побороть болезни;
- прием сульфаниламидов во избежание появления у ребенка грибковой сыпи или пневмонии
Хроническая форма также требует комплексного лечения. Заболевание нередко переходит в острую форму, что усложняет терапию и может привести к плачевному результату. Для уничтожения раковых клеток применяют химическую и лучевую терапию, которые оставляют здоровые клетки в живых. Правильное лечение помогает перевести лейкоз в стадию ремиссии. Костный мозг, пересаженный от донора, также может стать спасительным для больного.
Если заболевание перешло из хронической стадии в острую, используют полихимиотерапию. Используются Винкристин и Преднизолон в комплексе. Эти препараты помогают большинству детей в течение полугода перейти в стадию ремиссии. В период ремиссии терапия не прекращается – назначаются Меркаптопурин, Метотрексат.
Прогноз
Перспектива развития патологии зависит от нескольких факторов:
- в каком возрасте развилась болезнь. Больше шансов на излечение у детей от 2 до 10 лет.
- пол ребенка. Девочки излечиваются чаще мальчиков;
- на какой стадии был поставлен диагноз;
- количество хромосом;
- форма рака крови. При острой существует больше шансов на выздоровление, чем при хронической;
- реакция на лечебные мероприятия;
- количество лейкоцитов;
- скорость исчезновения бластных клеток из крови ребенка. Чем быстрее это происходит, тем эффективней проходит лечение;
При отсутствии лечения летальный исход имеет 100%-ю вероятность. У 60-80% больных раком крови детей наблюдается течение болезни без рецидивов около 5 лет – благодаря химиотерапии. Если 5-7 лет не происходил рецидив, то можно утверждать, что болезнь побеждена! Во избежание проблем не рекомендуется менять климатический пояс проживания. Прививки ставятся в индивидуальном порядке.
Во избежание развития столь опасного заболевания обращайтесь за врачебной консультацией при малейшем подозрении на лейкемию. Помните, что жизнь вашего ребенка зависит от вас и профессионализма лечащего врача.