Во время аритмии у человека сбивается сердечный ритм. Это состояние касается замедления, ускорения частоты сердцебиений. Также может изменяться ритмичность и интенсивность сокращений мышечной ткани. То есть, под аритмией имеют в виду все возможные патологические состояния, относящиеся к неравномерному ритму сердца, отличающегося от нормального синусового стандарта.
Неправильное сердцебиение и нерегулярность сокращений определяют, сравнивая с нормальными показателями. Сердце в норме бьется от 60 до 100 ударов за одну минуту. Если показатели замедляются до цифры меньше шестидесяти сокращений, то это состояние принято называть брадиаритмией. Когда же частота ударов превышает сотню, то это тахиаритмия. Но аритмия может возникать даже при нормальных показателях сердцебиения.
Патологические изменения сокращений появляются из-за поражения сердца, часто органического характера. Например, вызывать аритмию может порок, перенесенный инфаркт, гипертония и т.п. Кроме того, на частоту ударов влияет и нарушение щелочного баланса, интоксикация, проблемы с вегетативной НС. Развитие аритмии связывают и с простудными заболеваниями, частым или хроническим переутомлением.
Нередко заболевание возникает из-за расстройств эндокринной системы и работы надпочечников. У женщин в климактерический период могут изменяться показатели сердцебиения. После черепно-мозговых травм или образования опухоли в мозгу также появляется аритмия. Курение и злоупотребление алкоголем приводят к истощению организма и нарушениям работы сердца. А иногда сердечно-сосудистые патологии являются побочным эффектом приема некоторых лекарственных препаратов или проникновения в организм токсичных веществ.
Сбой сердечного ритма не всегда проявляется выраженными симптомами. Нередко заболевание может протекать без каких-либо признаков очень долго. А иногда оно сразу провоцирует резкие изменения в организме. Некоторые виды аритмии несовместимы с жизнью человека.
Как видно, причины развития нарушений сердцебиения разнообразные. Их симптомы зависят от вида аритмии. В медицине сбой сердечного ритма разделяют на много разновидностей. В этой статье мы рассмотрим те, которые встречаются у пациентов чаще всего.
Основные виды аритмий и их симптомы
В зависимости от нарушений сокращений сердечной мышцы, патологические состояния разделяют на следующие разновидности с характерными особенностями протекания:
-
Мерцательная аритмия
Возникает в результате развития ИБС или после появления расстройств эндокринной системы. Ее еще называют фибрилляцией предсердий. Если брать во внимание статистические данные, то мерцательная аритмия относится к самым частым патологиям сердца у людей. Она сопровождается «клокотанием» в груди, ярким ощущением перебоев сокращений разной интенсивности и специфики. У пациента темнеет в глазах, он может падать в обморок. Также отмечается упадок сил, одышка, тревога, болевые симптомы в грудной клетке.
Приступ аритмии может продолжаться всего несколько минут. Обычно для нормализации сердечного ритма не нужно принимать какие-то лекарства. Но, если симптомы фибрилляций предсердий беспокоят на протяжении долгого времени, часами или даже сутками, то ее устраняют с помощью медикаментов.
-
Синусовая аритмия
При этом виде патологии развивается неправильный ритм сокращений, во время приступа учащение сердцебиения чередуется с замедлением. Как правило, у пациентов отмечается проявление дыхательной формы аритмии. То есть, во время выдоха частота ударов увеличивается вдвое, а при вдохе, наоборот, сокращается.
Причины развития дыхательной формы патологии связывают с неравномерными нервными импульсами. Обычно на синусовую аритмию влияют колебания блуждающего нерва. Кроме того, она появляется из-за нарушений наполнения полостей сердца кровью.
Синусовая аритмия вызывает сильную утомляемость, головокружения. Она может приводить к обмороку или предобморочному состоянию. Эти симптомы появляются при долгих паузах между ударами. Поскольку внезапность остановки ритма зависит от образования синусных импульсов, то патологию называют синусовой.
Если у пациента появляется сильная одышка, непредсказуемые обмороки, интенсивные боли в груди и ощущение замедленного или слишком учащенного сердцебиения, ему необходимо обратиться к кардиологу.
-
Трепетание предсердий
Эта аритмия сердца характеризуется очень частыми сокращениями. Они могут сильно превышать норму и достигать до 200-400 ударов/мин. При этом высокая частота сердцебиения не всегда сопровождаться нарушениями ритма, наоборот, обычно он правильный и регулярный.
Трепетания предсердий связано с заболеваниями сердца, такими как перенесенная операция, ИБС, пороки митрального клапана, кардиомиопатия, обструкция легких. У здоровых людей такая патология не встречается. Симптомы фибрилляций проявляются выраженной слабостью, быстрым снижением АД, головокружениями, обмороками. Частота сердцебиений вызывает ускоренную пульсацию венозных сосудов на шее.
-
Суправентрикулярная тахикардия
Этому виду аритмии характерно формирование на маленьком участке предсердий. Воспаленная область постепенно поражает сердечную мышцу и начинает ее контролировать. Патологию называют предсердной тахикардией, которая проявляется лишь время от времени. Но у некоторых пациентов аритмия сердца продолжается несколько дней, а иногда и месяцами.
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) не развивается из-за стрессовых ситуаций, физических напряжений или повышения температуры. Воспаление определенного участка предсердий появляется периодически без особой причины.
Приступ может не беспокоить характерными симптомами болезни. Иногда СВТ сопровождается нехваткой воздуха, грудными болями, учащенным пульсом, головокружениями. Но чаще всего признаки тахикардии следующие: поверхностное дыхание, кратковременное затемнение в глазах, обмороки, усиленное отделение пота, ощущение тесноты в горле, частое мочеиспускание, сильная усталость.
-
Желудочковая тахикардия
Данная аритмия сердца вызывается неравномерностью сокращений, исходящих не с предсердий, а из желудочков. Она появляется и заканчивается внезапно. Тахикардия провоцирует частое сердцебиение – от 150 до 200 ударов/мин. В связи с этим отмечается недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, что вызывает выраженные симптомы у пациентов. Желудочковая тахикардия переносится тяжело, особенно, если у человека есть болезни сердечно-сосудистой системы.
Такой вид аритмии может быть стойким или нестойким. Второй вариант протекает практически бессимптомно и часто определяется только с помощью длительного мониторинга ЭКГ. Но иногда у больных появляется боль в груди, головокружения, обмороки.
Для стойкой тахикардии естественно колебание давления, понижение пульсации вен. Могут отмечаться такие симптомы, как понижение АД, потеря сознания, внезапная остановка кровообращения, кардиогенный шок.
-
Фибрилляция желудочков
Сердечная аритмия требует скорой помощи, потому что вызывает трепетание и недостаточную подачи крови. Пациента лечат в реанимации и, если необходимо, проводят дефибрилляцию. Если в течение десяти минут не помочь больному, это закончится летальным исходом.
Частота сокращений во время фибрилляции желудочков может достигать 300 ударов за минуту. В этот период сердце не действует как насос, поэтому не снабжает сосуды кровью. Характерный симптом патологии – клиническая смерть. У больного появляются судороги, теряется сознание, может быть непроизвольный выход кала и мочи. У пациента зрачки не будут реагировать на свет, дыхание и пульс не прослушиваются, постепенно развивается диффузный цианоз.
-
Экстрасистолия
Данный вид аритмии часто не связывается с каким-то определенным заболеванием. Он появляется из-за вегетативных и психо-эмоциональных расстройств, побочных эффектов от медикаментов, нарушения баланса электролитов, курения и т.п. Во время экстрасистол сокращения появляются раньше, чем приходит импульс от синусового узла. Несмотря на то, что сердечная мышца функционирует не совсем нормально, чаще пациенты этого не ощущают. Иногда может появиться сильный толчок или замирание сокращений.
Экстрасистолия предвещает мерцание предсердий/желудочков. Но симптомы будут отмечаться при учащении приступов. Если же признаки экстрасистол не беспокоят человека, то лечение не требуется.
-
Синдром слабости синусового узла (СССУ)
Вид аритмии связан с расстройством подачи импульса к предсердьям, после чего возникает брадикардия. Он провоцирует непредсказуемую и быструю остановку сердца. Если синусовый узел теряет способность выполнять свои функции – генерировать импульс и передавать его для формирования ритма, то у пациента развивается синдром дисфункции СУ.
Симптомы СССУ могут проявляться очень слабо или достаточно выражено. Это зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Как правило, у человека появляются головные боли, головокружения, нарушения кровоснабжения. Постепенно может развиться отек легких, кардиальная астма, стенокардия, инфаркт.
При синдроме СУ определяют 2 группы проявлений:
- Церебральные
Раздражительность, слабость, эмоциональная неуравновешенность, плохая память. У пожилых людей отмечается снижение интеллекта. Постепенно из-за нарушений мозгового кровообращения симптомы становятся еще более выраженными. Тогда появляются предобморочные состояния, шумы в ушах, замирание сердечной мышцы.
Если пациент падает в обморок, то его кожа становится холодной, бледной, на ней выступает пот, снижается АД. Иногда обморочные состояние провоцируются безобидными факторами: узким воротником, кашлем, сильным поворотом шеи. Они проходят самостоятельно, но, если человек находится долго без сознания, то ему необходима медицинская помощь.
- Кардиальные
В основном эта группа симптомов характеризируется нерегулярными сокращениями сердца. Может отмечаться боль за грудиной, замедленность пульса. Аритмия сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, слабостью. Со временем у пациента может развиться сердечная недостаточность.
СССУ часто приводит к появлению фибрилляций, поэтому у больных повышается риск внезапной смерти. Дополнительно синдром дисфункции может сопровождаться нарушениями работы ЖКТ, олигурией, слабостью в мышцах.
-
Блокада сердца
Аритмия образуется через замедление прохождения импульсов по соответствующим каналам сердечной мышцы. Она может развиваться в предсердиях или желудочках. Они разделяются на 3 степени по выраженности характера течения. При первой и второй степени импульсы замедляются или проходят лишь частично. А при третьей – вообще не проводятся.
Блокады бывают стойкими и проходящими. Обычно такой вид аритмии вызван инфарктом, миокардитом, приемом агрессивных медикаментов.
Симптомы патологии проявляются исчезновением тонов и пульса сердца. Полная блокада выражается брадикардией, потерей сознания, судорожными припадками. Она может провоцировать развитие стенокардии, внезапную смерть.
Диагностика аритмий
Поскольку чаще всего виды аритмии проявляются периодически, то для обследования организма применяют Холтеровское мониторирование. Во время суточной диагностики все данные электрокардиограммы регистрируются, а затем обрабатываются. Причем, пациенту нет необходимости находиться в клинике. Ему устанавливают компактные датчики, которые подают сигналы на прибор, регистрирующий данные в процессе деятельности человека. Но даже при таком мониторинге не всегда выявляется аритмия.
В кардиологии существуют специальные методы исследования, которые провоцируют нарушения сердечного ритма и, таким образом, определяют ее вид:
-
ЭФИ
Электрофизиологическое исследование сердечной мышцы может проводится инвазивным и неинвазивным способом. Во время внутреннего расположения электродов в полость сердца, специалист может установить их в разных отделах для регистрации работы всех четырех камер. Эндокардиальный метод является безболезненным и проводится без наркоза. А эпикардиальная и комбинированная диагностика осуществляется во время операции или при наличии показаний.
Неинвазивный чреспищевой метод стимуляции сердца часто используется в стационарных отделениях. Но при исследовании плохо диагностируется левое предсердье и желудочек, так как больному необходимо повышать напряжение до 60 В. А такая процедура плохо переносится без наркоза.
-
Тилт-тест
Пробу делают утром натощак. Пациент не должен принимать никаких лекарств, чтобы не исказить полученные данные. Для того чтобы больной не нервничал во время процедуры, ему заранее объясняют, как все проходит. Тилт-тест проводят на специальном столе, который вращается в горизонтальное/вертикальное положение. Пациент ложится на платформу, после чего его привязывают ремнями безопасности.
В процессе пробы регистрируется ЭКГ, реография, реовазография голени, грудное дыхание, ЭЭГ. В первые 20 минут диагностики фиксируются показатели кровообращения. Вертикально измеряются данные ССС на протяжении сорока минут.
Лечение аритмии медикаментами и с помощью хирургии
При любых серьезных нарушениях ритма человеку необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, ведь без терапии сможет развиться патология, грозящая летальным исходом.
Врач подбирает метод лечения по частоте сокращений. Если у пациента отмечается замедленное сердцебиение, то есть, брадикардия, то сначала специалист корректирует причину ее развития. Но, если не удается установить, почему частота сокращений замедляется, то используют электрокардиостимулятор, потому что нет медикаментов, позволяющих устранить данную патологию.
Как лечить аритмию кардиостимулятором, известно всем кардиологам. Для этого маленькое устройство имплантируют возле ключицы таким образом, чтобы несколько электродов направлялись от стимулятора к сердцу по сосудам. Прибор устроен так, что при замедлении частоты сердцебиения, он автоматически посылает импульсы и восстанавливает ритм.
А при тахикардии используют несколько методов лечения:
-
Стимуляция блуждающего нерва
Если аритмия развивается в предсердиях, то ее устраняют с помощью манипуляций, направленных на контроль сердечного ритма и уменьшение частоты сокращений. Врач рекомендует делать специальные дыхательные упражнения, покашливания, напряжения или процедуры с холодной водой. Но такие действия помогают не при всех видах аритмии.
-
Прием лекарств
Чтобы восстановить нормальный сердечный ритм назначают антиаритмические препараты, которые необходимо принимать строго по указанию врача. При фибрилляции предсердий, возможно, потребуется разжижать кровь, чтобы не допустить образование тромбов.
-
Кардиоверсия
Если у пациента возникает мерцательная аритмия, то восстановить ритм можно с помощью лекарств или электрошока. Шоковая кардиостиммуляция пропускает разряд к сердечной мышце через приборы, которые устанавливают на грудной клетке. Электрические импульсы извне могут снизить частоту сокращений и восстановить нормальное сердцебиение.
-
Катетерная абляция
Данная процедура осуществляется с помощью радиоволн, холода или тепла. Специальные катетеры вставляют в сосуды и проводят к сердцу. Электроды генерируют раздражитель, который повреждает небольшой участок сердечной ткани. Таким образом, абляция разрушает источник аритмии.
-
ИКД
В лечении тахикардий могут применять и другие виды имплантатов, которые вводят в сердце. Например, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, рекомендован тем пациентам, у которых развивается фибрилляция желудочка. Такая опасная аритмия может привести к летальному исходу, поэтому для предотвращения остановки сердца используют ИКД.
Данное устройство на батарейках имплантируют возле ключицы, как кардиостимулятор. От него отходят электроды к сердцу. Если ИКД обнаружит аномальное нарушение ритма, он сразу посылает разряд для восстановления сокращений. Прибор не может предотвратить остановку сердца, но способен запустить его, если проблема уже возникла.
Иногда при аритмиях врач может рекомендовать хирургическое вмешательство:
-
Операция Лабиринт
Если остановить аритмию невозможно эффективными методами, тогда кардиолог рекомендует хирургическое вмешательство. Во время процедуры делают разрезы на предсердиях так, чтобы они выглядели как лабиринт. Образовавшиеся шрамы не смогут пропускать спонтанных импульсов и устранят внезапную аритмию. Операция Лабиринт проводится на открытом сердце, поэтому ее делают только в крайних случаях. Шрамы создаются криотерапией или радиоволнами.
-
Коронарное шунтирование
Если аритмия возникает из-за атеросклероза сосудов, то устранить проблему можно с помощью другого вида операции. Шунтирование улучшает кровоснабжение в сердце и восстанавливает его ритм.
Как лечить аритмию народными методами?
С помощью растительных компонентов можно приготовить полезные лекарственные жидкости для лечения нарушений сердечного ритма. Вот несколько из эффективных рецептов от разных видов аритмии:
-
Настой боярышника
Для приготовления лекарства берут цветки и листья кустарника. 1 ст.л. сухой смеси заливают 750 мл кипяченой воды. Настаивают жидкость примерно 30 минут. Желательно, чтобы настой находился в теплом месте. После этого его процеживают и пьют по 250 мл трижды в день. То есть, одного приготовления хватит на сутки.
-
Отвар боярышника
В этом рецепте необходимо взять 2 ст.л. сухой смеси. Но теперь уже следует использовать только ягоды кустарника. Их заливают литром кипяченой воды и варят на медленном огне еще полчаса. После этого добавляют 1 ст. ягод шиповника и продолжают кипячение на протяжении 10 минут. Отвар оставляют на сутки в прохладном месте, затем процеживают и готовую жидкость нужно хранить в холодильнике. Принимают по 2 ст.л. отвара до еды (за 30 минут до приема пищи). Курс терапии составляет две недели, потому делают перерыв на 10 дней и снова проводят лечение.
-
Настой калины
В домашних условиях можно приготовить целебный напиток от аритмии. Берут 4 ст. свежих ягод калины и высыпают их в 3-х литровую банку. В емкость вливают два литра кипяченой воды и настаивают на протяжении недели с закрытой крышкой. После этого настой процеживают, хорошо отжимая ягоды от сока. В жидкость добавляют 0,5 литра меда и хорошо перемешивают до растворения. Принимают по 75 мл до еды в течение 30 дней. Затем делают 10-ти дневной перерыв и снова повторяют курс лечения. Готовую жидкость держат в холодильнике.
В домашних условиях можно приготовить лекарства от тахикардии:
- Рекомендовано принимать по 8 капель масла миндаля. Процедуру повторяют трижды в день.
- Можно приготовить настой душистой руты. Для этого берут 1 ч.л. сухой смеси и заливают 2 ст. прохладной воды. Жидкость держат 8 часов, время от времени помешивая ложкой. Потом процеживают и принимают по 100 мл трижды в день.
- Корень спаржи нарезают мелкими кусочками. Берут 1 ст.л. приготовленного сырья и заливают одним стаканом кипятка. Варят на малом огне 3 минуты. После этого снимают с огня и добавляют 2 ст.л. измельченной травы спаржи. Жидкость настаивают три часа в теплом месте. Принимать настой нужно трижды на день в течение месяца.
Важно помнить, что для правильного лечения аритмии народных лекарств может быть недостаточно. Поэтому самолечение можно проводить только после консультации кардиолога.
Полезные рекомендации больным с аритмией
В дополнение к основному методу лечения пациентам необходимо выполнять некоторые задачи, которые помогут улучшить работу сердечной мышцы.
В первую очередь следует позаботиться о сбалансированном питании, поддерживающем тонус сосудов. Специалист может порекомендовать конкретную диету при аритмии. Здоровые продукты не должны содержать много жира и соли. Наоборот, необходимо питаться фруктами, овощами, злаками.
Кроме того, регулярные физические упражнения помогут всегда быть активными и подтянутыми. Если мышцы и сосуды находятся в тонусе, то и сердце будет работать без перебоев. Начинать нужно с легких упражнений и постепенно увеличивать нагрузку.
Если у Вас аритмия, откажитесь от курения. Сейчас есть специальные программы, которые помогают бросить эту вредную для сердца привычку. Употребление алкоголя не запрещено, но не нужно пить слишком много. У каждого человека есть своя доза, поэтому пациенты сами должны определить, какое количество спиртного позволительно выпить.
Также важно поддерживать нормальный вес, поскольку лишние килограммы только усугубляют болезни сердечно-сосудистой системы. Если Вы принимаете лекарства от какого-то заболевания, обязательно долечивайтесь, потому что многие осложнения приходятся именно на сердечную мышцу.
Постоянно контролирует давление. Сейчас можно купить тонометр, показывающий аритмию, поэтому уже на ранних этапах ее развития пациентам удается распознать патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Современные устройства измеряют и давление, и сердечный ритм. Если врач посоветует приобрести тонометр, показывающий аритмию, то он поможет контролировать скачки АД.