Эритроциты в крови повышены – причины и лечение

В результате лабораторных исследований все чаще выявляют повышенное содержание эритроцитов в крови, такое явление называется эритроцитоз (полицитемия). Анализ на концентрацию красных кровяных телец – один из основных в диагностике многих заболеваний, так как является весьма информативным.

Если эритроциты в крови повышены — у пациента есть какая-то патология. Следует бить тревогу и срочно начинать полное обследование.

Функции эритроцитов

Клетки имеют форму двояковогнутого диска, живут в организме около 120 суток. Они питают все ткани тела кислородом, а так же помогают удалять растворенный углекислый газ, который затем выводится из тела через легкие. Также косвенно участвуют в процессе свертывания крови (продуцируют тромбопластины), поддерживают гомеостаз, PH и водно-солевой баланс. Они обезвреживают токсины, и транспортируют остатки аминокислот.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, а прекращая свою жизненную фазу, разрушаются печенью и селезенкой.

Лабораторные нормы

Имеются допустимые величины количества эритроцитов в крови. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии проблем в организме. Следует учесть, что стандарты количества этих клеток различны для представителей обоих полов, возраст тоже имеет большое значение.

Усредненный показатель RBC у взрослых (16-80лет): у женщин 3.7 х 10¹² – 4.7 х 10¹² клеток/литр, у мужчин 4.0 х 10¹² – 5.5 х 10^12.  У представительниц слабого пола это число может незначительно колебаться в период беременности и менопаузы.

Колебание может быть также вызвано кратковременными провокаторами: эмоциональным возбуждением, повышенным потоотделением. Для получения точной картины состояния крови рекомендовано повторять исследование в динамике.

Нормальные показатели RBC

(лабораторное обозначение концентрации эритроцитов) у детей (клеток/литр)

• Новорожденный 6.1х10¹²-5.3х10¹²
• 1 месяц 4.5 х 10¹²
• 6 месяцев 4.0 х 10¹²
• 1 год 4.0х10¹² – 4.2 х 10¹²
• 2-6 лет 4.0х10¹² – 4.5 х 10¹²
• 7-12 лет 4.2 х10¹²-4.8 х 10¹²
• 13-16 лет 4.5 х10¹²-5.0 х 10¹²

Внешние признаки эритроцитоза

Эта патология проявляется симптомами, которые схожи с признаками других заболеваний. Развитие процессов, предшествующих острой форме заболевания, происходит медленно. Организм (в том числе и кровь) адаптируется к изменениям в состоянии здоровья постепенно. Поэтому если регулярно и тщательно следить за своим самочувствием и вовремя проводить диагностику, можно выявить болезнь на самой ранней стадии.

• Покраснение или синюшность кожи
• Патологические изменения размеров печени и селезенки
• Головная боль
• Участившиеся случаи повышения артериального давления
• Слабость, вялость, сонливость (этому способствует увеличивающаяся густота крови, ведь организму требуется больше энергии на ее перекачивание)
• Одышка
• Шум в ушах
• Тромботические поражения органов
• Частые носовые кровотечения
• Снижение памяти
• Депрессия

Классификация причин

Для определения степени тяжести и отношения к определенным факторам, спровоцировавшим проблему, эритроцитоз разделяют по категориям.

1. Патологический
   Особенностью его является увеличение количества красных клеток крови вследствие болезни почек, патологии коры надпочечников и костного мозга. Процесс не доброкачественный и требует немедленного ударного лечения.
2. Физиологический
   Возникает вследствие длительной значительной нехватки кислорода. Организм пытается компенсировать дефицит О₂ увеличением количества эритроцитов. Чаще всего выявляется у новорожденных. Не является критически опасным для жизни, так как преимущественно нейтрализуется сам, как только жизненные факторы, спровоцировавшие его, придут в норму.
3. Относительный
   Возникает при больших кровопотерях, обезвоживании. Носит временный характер.
4. Первичный
   Диагностируется через короткое время после рождения. Появляется по причине врожденных генетических нарушений, последствием которых является затрудненный процесс кислородного обмена между эритроцитами и тканями, что чревато гипоксией.
5. Вторичный
   Возникает как следствие уже появившейся болезни. Устраняется только после лечения первопричин.

Причины повышенных эритроцитов в крови у детей

Для анализа у маленького ребенка производят забор материала из пятки, а у детей постарше – из пальца. Если в анализе крови значительно повышены эритроциты, следует установить первопричину. Чаще всего, это следствие гипоксии (недостатка кислорода), которая может, в свою очередь, быть спровоцирована различными факторами.

У новорожденных:

• Патология легких и почек
• Проблемы с кровообращением между маткой и плацентой в период внутриутробного развития
• Тазовое предлежание (трудности при рождении)
• Сахарный диабет
• Гестоз
• Избыток околоплодных вод
• Обвитие пуповиной вокруг шеи
• Анемия
• Сердечная недостаточность

У детей:

• Активные занятия физкультурой
• Проживание в семье, где взрослые курят
• Ожирение
• Врожденный порок сердца
• Обезвоживание вследствие поноса, рвоты
• Гипертония
• Болезни дыхания
• Нарушение функционирования костного мозга

Причины повышения количества эритроцитов в крови у взрослых

У взрослых повышение эритроцитов диагностируется при общем анализе крови. Увеличение этого клинического показателя происходит вследствие таких причин:

• Проживание в горных районах (в воздухе этой местности снижена концентрация кислорода, и эритроциты пытаются компенсировать недостачу)
• Курение
• Стресс
• Заболевания желудка и легких
• Онкологические процессы
• Генетические сбои
• Гипертония
• Значительные кровопотери (например, при оперативном вмешательстве или травме)
• Обильная рвота и диарея, ведущие к дефициту объема плазмы, который чреват загустением крови
• Повышенная выработка гормонов (катехоламинов, глюкокортикоидных и адренокортикотропных). В результате их воздействия повышается утилизация кислорода организмом, вследствие чего в ответ на гипоксию в кровь выбрасывается эритропоэтин, который и вызывает увеличение количества эритроцитов.
• Трансплантация почек
• Повышение нейрогуморальной регуляции, вследствие которой происходит возбуждение симпатической нервной системы
• Гепатит
• Цирроз печени
• Туберкулез

Необходимые дополнительные исследования

Для более точной диагностики врачи проводится комплексный анализ показателей состава крови. Помимо красных кровяных телец, исследуют также концентрацию гемоглобина, тромбоцитов и моноцитов.

Гемоглобин – состоит из белка, который выступает «носителем кислорода» и железа, отвечающего за его «связывание». Анализ проводится для выявления превышения уровня белка и его патологических форм. В норме количество не должно превышать 130-170 г/л у мужчин, 120-150 г/л у женщин и 120-140 г/л  у детей. При таких показателях человек имеет здоровый румянец, не выглядит бледным, не испытывает кислородного голодания.

Тромбоциты – безъядерные пластины крови сферической формы. Участвуют в процессах гемостаза и тромбоза. Они обеспечивают здоровое кроветворение и способствуют остановке кровотечений в местах травматических повреждений, склеиваясь между собой и создавая «стенку» — тромб. При их дефиците возникает риск ухудшения свертываемости крови, при избытке увеличивается риск развития усиленного тромбообразования. Норма для взрослых 180 х 10⁹ – 320 х 10⁹/л, нижняя граница для беременных 150 х 10⁹/л. А нормальный показатель для грудничков 100 х 10⁹ – 420 х 10⁹/л.

Моноциты – клетки ряда лейкоцитов, не имеют гранул и являются самыми крупными клетками крови. Если их количественный показатель увеличен – значит, в организм попала инфекция. Агранулоциты борются с патогенами путем фагоцитоза, поглощая вредоносных агентов. Норма процентной доли моноцитов в лейкоцитарной формуле у взрослых 3%-9%, у малышей до двух недель 5%-15%, у детей до двух лет 3%-10%.

Профилактика и лечение

Эритроцитоз развивается не мгновенно. Его начальная фаза может длиться до 5 лет. Вследствие этой болезни кровь приобретает повышенную вязкость и плотность, из-за чего увеличивается риск образования тромбов. Следствием могут стать ишемический инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии, некроз конечностей.

Основным методом лечения является цитостатическая терапия, которая направлена на подавление активности костного мозга. Такая процедура позволяет стабилизировать выработку эритроцитов и вызвать стойкую ремиссию на срок до года. Дополнить ее можно кровопусканиями, дающими быстрый клинический эффект. Для этого производят забор крови объемом около 500 мл каждые 3-5 дней. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями берут по 350 мл раз в неделю.

Важно знать, что такая процедура не позволяет контролировать количество тромбоцитов и лейкоцитов, поэтому возможен реактивный тромбоцитоз. Обычно в случаях проявления у пациента кожного зуда, мочекислого диатеза, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, а также эритромелалгии, вместо кровопускания ему назначают сеансы эритроцитофареза с последующим восполнением объема адекватными дозами физраствора. Результат такой терапии проявляется в среднем через 3 месяца.

В качестве профилактики следует бросить курить, чаще бывать на свежем воздухе. Следует отказаться от хлорированной водопроводной воды и газированных напитков. Для правильного формирования эритроцитов нужно регулярно принимать комплексы витаминов и микроэлементов. Необходимо регулярно сдавать общий анализ крови для своевременной диагностики возможных проблем.