С каждым годом становится все больше людей, жалующихся на перебои сердцебиения. Наиболее распространенной формой нарушений сердечного ритма является мерцательная аритмия. Она обычно не выступает как самостоятельное заболевание, а проявляется в результате каких-то других патологических изменений в организме (расстройства кровообращения, пороки сердца, миокардиты и т.п.). Если у пациента диагностируется мерцательная аритмия, прогноз жизни зависит от своевременного лечения причины болезни.
Как правило, от одних только аритмических сердцебиений еще не умирал ни один человек. Но они могут привести к осложнениям, которые способствуют развитию инсульта и других заболеваний, угрожающих жизни больного. Поэтому, если сказать коротко, то при мерцательной аритмии прогноз обычно благоприятный до тех пор, пока патология не усложнится сопутствующими недугами.
Сердечный ритм может нарушаться по разным причинам:
- Гипертония;
- Порок сердца;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Хронические воспалительные заболевания;
- Сердечная недостаточность и др.
Мерцательная аритмия редко проявляется в молодом возрасте. Но с годами риск развития аритмических нарушений возрастает и примерно с 50 лет у человека начинаются перебои работы сердца. Особенно это касается пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями и генетической предрасположенностью.
Виды мерцательной аритмии: какой она бывает?
- Пароксизмальная;
- Устойчивая;
- Постоянная.
Приступы пароксизмальной формы МА продолжаются максимум в течение недели. У некоторых пациентов они длятся всего минуту, у других – несколько суток подряд. Пароксизмы могут нарушать частоту сокращений желудочков или предсердий. Также существует смешанная форма аритмии, которая возникает в результате наличия ишемической болезни сердца, пороков, повышенного давления, сердечной недостаточности и т.д.
Пароксизмальные аритмические нарушения характеризируются неравномерным пульсом, болями в сердце, головокружениями, одышкой, затруднением дыхания, чувством страха. У пациента начинает сильно выделяться пот, ему особенно трудно переносить приступ, лежа на спине.
Устойчивая форма продолжается дольше 7 дней и вызывает такие же симптомы, как и предыдущая. Если ее не лечить, то она переходит в продолжительный приступ. Таким образом, развивается следующий вид болезни.
Постоянная мерцательная аритмия сохраняется годами и развивается незаметно. Эта форма относится к хронической патологии и требует регулярного приема специальных медикаментов. Во время приступа у человека возникает головокружение, он может потерять сознание. Обычно пароксизм сопровождается болями в сердце, одышкой, ощутимым сердцебиением.
Прогноз жизни при мерцательной аритмии: от чего зависит?
Фибрилляция предсердий является достаточно частой проблемой у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но прогноз жизни при мерцательной аритмии зависит от того, в какой форме она будет проявляться. Чаще всего МА возникает приступообразно в течение многих лет и лишь со временем переходит в хроническую или постоянную патологию. В этом случае прогноз уже трудно назвать благоприятным, поскольку нарушения сердечного ритма с фибрилляциями предсердий с частотой 300-600 ударов за минуту способны вызывать серьезные ухудшения здоровья.
Если у человека диагностируется постоянная форма болезни, все усилия направляются на устранение аритмии. Результаты лечения зависят от вида сопутствующего недуга. Например, даже операция не всегда дает 100% гарантию избавления от мерцательной аритмии, если у больного наблюдается порок сердца или другие проблемы, такие как перенесенный инфаркт миокарда.
Важно знать, что сбой сокращений предсердий сам по себе не подвергает жизнь пациента риску. Но он усугубляет основное заболевание. Так, тахиаритмические расстройства становятся причиной развития сердечной недостаточности и формирования тромбоэмбол.
Приступы фибрилляций предсердий в пожилом возрасте могут способствовать появлению таких осложнений:
- Образование тромбов, которые при попадании в общий кровоток могут закупоривать сосуды, перекрывая доступ крови к жизненно важным органам или участкам тканей тела;
- Закупорка сердечных отверстий тромбоэмболами, приводящая к внезапной остановке сердца;
- Дилатационная кардиомиопатия, вызывающая фибрилляцию не только предсердий, но и желудочков;
- Аритмогенный шок.
Устранение аритмии поможет избежать таких серьезных осложнений, являющихся прямой угрозой жизни пациента. Исследования показали, что приступы МА в 2 раза повышают вероятность летального исхода при сопутствующих болезнях сердца.
Если же миокард работает нормально и аритмические нарушения возникают без какой-то конкретной причины, то прогноз жизни пациента благоприятный. В некоторых случаях люди даже не замечают пароксизмов учащенного сердцебиения в течение длительного времени. Но постепенно качество жизни снижается, если приступы возникают достаточно часто.
Мерцательная аритмия и инсульт: насколько связаны?
Есть мнение, что при наличии фибрилляции предсердий у пациента со временем обязательно наступит закупорка сосудов головного мозга. Но это не так. Мерцательная аритмия действительно может провоцировать образование тромбов и развитие инсульта, но при приеме разжижающих кровь препаратов эти риски минимальны.
Почему же фибрилляция способна вызывать такое серьезное нарушение мозгового кровоснабжения? Во время МА сокращение предсердий становится хаотичным и выброс, пульсация крови также изменяется. Застаиваясь в сосудах и камерах сердца, образуются сгустки, постепенно увеличивающиеся в размерах. Если такой эмбол оторвется от стенок предсердия и попадет в общий кровоток, то начнет мигрировать по кровеносным сосудам. Нередко он проникает через сонные артерии к головному мозгу, чем способствует развитие инсульта.
Чтобы предотвратить заболевание, пациентам с постоянной мерцательной аритмией назначают антикоагулянты. Конечно, следует знать, что антитромбоцитарные лекарственные средства при регулярном приеме могут вызывать кровотечения, поскольку сильно разжижают кровь и снижают свойство свертывания. Но риск кровопотери намного ниже, чем формирование тромбоэмбол.
Антитромбоцитарные препараты препятствуют образованию тромбов за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, то есть, их слипания. К ним относят лекарства с ацетилсалициловой кислотой.
Антикоагулянты снижают риск формирования эмбол за счет влияния на свертываемость крови. Такие препараты уменьшают количество синтезируемых белковых структур, отвечающих за густоту кровотока. Чаще всего пациентам с постоянной МА назначают Варфарин. Чтобы регулярно контролировать показатели крови, больные время от времени сдают анализы и корректируют дозировку средства. Кроме того, Варфарин плохо сочетается с некоторыми лекарствами и продуктами, поэтому его прием должен строго контролироваться врачом.
Прогноз жизни больного при мерцательной аритмии зависит от того, насколько он придерживается рекомендаций квалифицированного кардиолога.