Биохимический анализ крови: что показывает?

Для биохимического анализа кровь берут из вены. Пациент должен посетить поликлинику (процедурный кабинет) утром натощак. Это связано с тем, что некоторые вещества, полученные человеком во время завтрака из пищи, успевают усвоиться организмом, тем самым нарушая правильность результатов анализа.

Этот анализ крови очень важен для здоровья, поскольку обнаружение болезней ранней стадии влияет не только на способ их лечения, а часто на прогноз выздоровления. Если вовремя обнаружить повышенный холестерин (уровень липидов), то не нужно будет пить небезопасные для здоровья статины. Можно обойтись курсом рыбьего жира (Омега 3) с назначенной диетой.

Раннее выявление увеличенного содержания сахара в крови позволит скорректировать его количество также при помощи диеты, не доводя состояние до сахарного диабета с ежедневным употреблением инъекций инсулина. От установления превышения нормы онкологических показателей вовремя часто зависит жизнь больного.

О чем говорят основные показатели анализа

Чтобы быстрее получить результат и не создавать лабораториям лишней работы, врач конкретной специальности дает направление на анализ только тех данных, которые влияют на постановку диагноза пациенту, связанного с его жалобами. Каждый показатель требует определенной работы сотрудников лаборатории. Терапевты часто хотят получить результат по стандартному набору показателей. В этот набор входят:

• глюкоза;
• липиды;
• билирубин всех типов;
• креатинин;
• белок;
• карбамид;
• аланинаминотрасфераза;
• аспартатаминотрансфераза;
• катионы;
• анеоны.

Отклонения от нормы в этих данных означают наличие заболевания или пограничное перед ним состояние.

На какие заболевания может указать биохимия крови

Сахар в крови

Превышение нормы глюкозы можно обнаружить без анализа по следующим признакам:

• постоянная жажда;
• сухость в гортани;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабость;
• беспричинные головные боли;
• позывы к тошноте;
• заметное ухудшение зрения;
• длительное повышение показателя приводит к потере веса.

Анализ поможет выявить нарушения рано и назначить больному лечение. Повышения этого значения может означать следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• различные заболевания почек и печени;
• синдром Кушинга (это заболевание надпочечников);
• избыток гормонов поджелудочной железы (тиреотоксикоз);
• опухоль надпочечников доброкачественная или злокачественная (Феохромоцитома).

Иногда небольшое повышение глюкозы говорит о сильном эмоциональном или физическом стрессе, о переутомлении. Также превышение показателя может означать повышение гормона роста у детей.

Отклонение от нормы количества сахара часто требует быстрого вмешательства эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов.

Липиды

Липиды (холестерин) нужны нашему организму. Они бывают вредными – липиды низкой плотности) и полезными (липиды высокой плотности). Это разграничение относительно. Вредные липиды тоже полезны, если их содержание не превышает нормы. Липиды представляют собой жиры, которые лечат наши кровеносные сосуды. Если сосуды в норме, эти вещества вымываются из крови. При появлении на сосуде повреждения «вредные» липиды тут же прилипают к нему и своими молекулами восстанавливают целостность сосуда.

Другое дело, если вредных липидов слишком много. Тогда из них образуются бляшки – комочки, перекрывающие ток крови. Это случается не сразу. Сначала просвет сосуда сужается на несколько процентов. Это значит, что больной не сдал вовремя анализ, ему не поставили диагноз, пока можно было обойтись малыми потерями, и теперь придется всю жизнь пить статины. Пациенту ставят диагноз атеросклероз.

Атеросклероз – опаснейший недуг. Если бляшка в сосуде расположена около сердца, то полное перекрытие канала крови к сердцу может привести к инфаркту. Такая же бляшка в сосудах головного мозга, заполняя весь диаметр сосуда, приводит к инсульту. Поэтому, не пытайтесь бросить прием статинов.

Полезные липиды (высокой плотности) помогают больному уменьшить бляшки вредного и вымыть его из сосудов. Но его содержание тоже определено нормой, которую приведем ниже. Его почти нет в составе продуктов, которые мы потребляем. Он образуется организмом. Группа риска для повышения плохого холестерина:

• пожилые люди;
• страдающие ожирением;
• не соблюдающие правильное питание;
• больные с сахарным диабетом;
• имеющие вредные привычки (потребление алкоголя, курение);
• беременные женщины;
• люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Запущенное повышение липидов в крови дает о себе знать:

• тромбофлебитом ног;
• болями области груди, когда бляшки образуются около сердца, что может означать предынфарктное состояние;
• инсультом;
• нарушением эрекции и даже импотенцией.

Сделать вовремя анализ гораздо менее мучительно, чем лечить все эти болезни.

Билирубин

Этот компонент крови образуется из гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Повышенный билирубин может указывать на серьезные нарушения работы печени вплоть до гепатита и онкологии. Если печень в порядке, превышение этого значения может указать на анемию и кровоизлияния.

Дополнительным признаком печеночного заболевания служит появившаяся желтизна кожи. В таком случае надо немедленно обращаться к врачу или вызвать скорую помощь, если состояние отягчается высокой температурой у больного.

Карбамид

Карбамид (мочевина) превышает норму содержания в крови при болезнях почек. Это случается, если почки не в состоянии вывести из организма азотистые соединения, вредные для человека. Еще это происходит с беременными на последних месяцах срока, когда их организм должен выводить шлаки за двоих. Снижение нормального количества мочевины говорит о болезни печени.

Белок

В крови содержится несколько видов белков – глобулины, альбумины, гемоглобин, С-реактивный. Белок выполняет защитные функции, доставляет кислород к органам, способствует накоплению аминокислот, обеспечивает кислотно-щелочной баланс. Белок это материал для строительства организма человека. Белок в биохимическом анализе является основой основ. Его содержание в крови строго нормировано. Превышение нормы может означать:

• инфекционную болезнь (в т.ч. кишечника);
• воспалительные процесс, являющийся причиной деградации тканей;
• онкологическое заболевание;
• непроходимость кишечника;
• ревматизм и другие болезни, развивающиеся по причине аутоиммунного состояния.

Менее серьезные факты, на которые указывает отклонение от нормы этого значения:

• пищевые и другие отравления;
• большая потеря крови;
• серьезные ожоги;
• длительное голодание;
• продолжительное употребление некоторых лекарств;
• перегрев при отсутствии пополнения запаса жидкости тела.

В некоторых из перечисленных ситуаций требуется срочное вмешательство врача.

Креатинин

Этот параметр отражает правильность функционирования почек. Его много, если организм перенасыщен азотными соединениями, и почки не могут все их вывести. Такое случается при переедании шашлыков, шаурмы и других мясных, куриных, рыбных блюд, приготовленных на открытом огне.

Превышение нормы креатинина также случается при чрезмерной физической нагрузке. Оно является спутником спортсменов, участвующих в соревнованиях. Копающие в огороде картошку дачники находятся в группе риска.

По повышению креатинина можно предварительно диагностировать неполадки с тиреоидной железой.

Аланинаминотрасфераза и Аспартатаминотрансфераза (Трансминаза)

Повышенное содержание этих веществ говорит о разрушении клеток органов человека при панкреатите, гепатите, заболеваниях сердца, селезенки, почек.

Катионы и анионы

Катионы и анионы являются электролитами. Они ответственны за доставку энергии к органам тела. Их дефицит особенно сильно ощущает сердце. От дисбаланса этих веществ страдают почки, нарушается гормональное равновесие. Дисбаланс может быть вызван поносом и рвотой различной этимологии.  На показатели может повлиять перегрев человека на солнце или в душном помещении. Их нормальное количество зависит от конкретного вещества, являющегося электролитом: кальций и магний сыворотки, калий и натрий плазмы.

Таблица «Нормы биохимических показателей»

Название	Нижняя граница	Верхняя граница
Глюкоза	3,5 ммоль	6,2 ммоль
Билирубин	8, 49 мкмоль/л	20, 58 мкмоль/л
Липиды	3,3 ммоль/л	5,8 ммоль/л
Белок	63 г/л	87 г/л
Мочевина	2,5 ммоль/л	8,3 ммоль/л
Креатинин (у женщин)	44 мкмоль/л	97 мкмоль/л
Креатинин (у мужчин)	62 мкмоль/л	124 мкмоль/л
Трансминаза (АСТ)	—	42 Ед/л
Трансминаза (АЛТ)	—	38 Ед/л
Кальций сыворотки	2,25 ммоль/л	3 ммоль/л
Магний сыворотки	0,7 ммоль/л	0,99 ммоль/л
Калий плазмы	3,48 ммоль/л	5,3 ммоль/л
Натрий плазмы	130,5 ммоль/л	156,6 ммоль/л

Узнать, как ведут себя ваши основные биохимические данные, можно отсюда:

Кроме основных параметров есть дополнительные показатели биохимии крови.

Биохимические показатели при онкологии

Поскольку органы и системы жизнедеятельности человека вырабатывают определенное количество некоторых веществ, а при наличии злокачественного заболевания баланс этих веществ нарушается, то ученые разработали метод определения онкологического заболевания по объему таких веществ в крови. Их назвали онкомаркерами. Для разных органов есть свои индивидуальные онкомаркеры:

• рак груди у женщин диагностируют маркером СА72-4;
• маркер СА 15-3 кроме рака груди может указывать на рак яичника;
• при злокачественных заболеваниях легких или мочевого пузыря его можно выявить маркером CYFRA 21-1;
• аденома предстательной железы мужчины злокачественная и доброкачественная проявляет себя повышением маркера ПСА;
• онкологические проблемы с поджелудочной железой определяются маркером СА 19-9.
• цирроз печени или ее злокачественная опухоль обнаруживается повышением количества Альфа-фетопротеина;
• маркер СА 125 может указать на рак поджелудочной железы или рак яичек у мужчин.

Эти данные дополняют список биохимии крови. Их анализ назначается пациентам из группы риска. Сам анализ на онкомаркеры проводится методом хемилюминесценции. Этот метод не применяется при определении основных показателей.

Расширенный биохимический анализ крови

В расширенный биохимический анализ, кроме основных данных входят следующие показатели:

1. Альбумины, которые являются фракциями белка. Если их не хватает в крови, жидкость, текущая по нашим сосудам, начинает просачиваться через их стенки. У больного появляются отеки. Нехватка альбуминов ведет к полиартритам, желудочным и кишечным недугам, плазмоцитоме. Причиной малой выработки этого вещества может быть болезнь печени. Желательное значение содержания в крови альбумина 40 – 50 ммоль/л.
2. Фермент амилаза. Его превышение установленного значения может означать заболевание пациента панкреатитом, гепатитом, паротитом. Нехватка фермента указывает на дисфункцию поджелудочной железы или на гестоз у беременной женщины. Если все в порядке, значение показателя составляет 3,3 – 8,9 ммоль/л. П-амилаза повышается, кроме того, при склонности пациента к алкоголизму, небрежно сделанной операции полостного типа, перитоните. Ее значение должно составлять <50u/l.
3. Y-глутамилтрансфераза (ГГТ) принимает участие в работе печени. Рост ее содержания в крови связан с алкоголизмом, либо печеночной патологией с токсикозом, или с заболеванием желчевыводящих путей. Для мужчин показатель не должен превышать 32u/l, для женщин – 49u/l.
4. Лактатдегидрогеназа помогает организму извлекать энергию из молочной кислоты и глюкозы. Ее недостаток подтверждает диагнозы гепатита, цирроза печени, инфаркта, панкреатита, пневмонии или нефрита, когда на одну из этих болезней указывают другие медицинские обследования. Нормальное значение показателя 120 – 240 u/l.
5. Фосфатаза содержится во всех органах человека. Отклонение от нормы ее количества может означать заболевание печени или нарушения костной системы.
6. Железо – элемент, нужный всем органам тела. Оно применяется кроветворной системой человека, играет большую роль при транспортировке кислорода в разные органы. Его нехватка наблюдается при различных заболеваниях. Особенно тщательно его количество в крови контролируют при наблюдении беременных. Недостаток железа может отрицательно сказаться во время родов.

Это только самые распространенные данные, помогающие врачу поставить верный диагноз. Обо всех составляющих крови можно написать научный труд. Врачи иногда назначают анализ содержания в крови и других компонентов. Но в большинстве случаев перечисленных параметров бывает достаточно.