Острый бронхит: формы, лечение у детей и взрослых

Симптомы острого бронхита сходны с клинической картиной воспаления легких, но протекают намного легче. Болезнь – следствие проникновения микробов в дыхательные пути, что приводит к воспалению верхних отделов гортани и трахеи. Существует две клинические формы – острая и хроническая.

Острый бронхит развивается быстро, обычно, как следствие простудных болезней. Длительность его не превышает 19-14 дней. Течение хронического затягивается на несколько месяцев. Для него характерны обострения и рецидивы. Болезнь протекает всю жизнь.

Острый бронхит – частое осложнение вирусных инфекций. В зимнее время количество заболевших острым бронхитом увеличивается на 90%. Основная причина – поражение бронхов патогенными микроорганизмами. Летом бронхит развивается, как аутоиммунное заболевание либо вследствие раздражения слизистой пылью, дымом, выхлопными газами. Иногда заболевание возникает после забрасывания желудочного содержимого в гортань.

Острый бронхит у взрослых: симптомы

Клиника развивается чрез 2-3 дня после попадания инфекции на слизистую носоглотки. На протяжении 3-4 недель пациентов беспокоят следующие симптомы:

1. 
   Кашель – первый и самый продолжительный признак. Первые дни приступы возникают из-за раздражения слизистой трахеи вирусами и бактериями. Кашель малопродуктивный, сухой. Затем становится влажным, с выделением мокроты, от прозрачного до зеленоватого цвета. Иногда в мокроте обнаруживают прожилки крови, которые появляются в результате повышенной проницаемости капилляров при вирусном поражении.
2. Гипертермия (лихорадка) – повышение температуры тела, сопровождается ознобом. Лихорадка мягкая, до 38 градусов. Выраженная гипертермия характерна для воспаления легких.
3. Ринофарингит – насморк и болезненность в области горла. Эти симптомы доставляют много беспокойства больным. Ринит может осложниться синуситом, а болезненность в горле – охриплостью. При визуальном осмотре обнаруживают воспаленную, гиперемированную слизистую носа и выделения прозрачного или гнойного характера. Горло красное, при глотании пациент ощущает болезненность.
4. Одышка – ощущение нехватки воздуха, которое возникает вследствие заложенности носа. Воспаленная слизистая набухает, появляются выделения, которые препятствуют свободному прохождению воздуха через носовые пазухи. Подобные изменения происходят на всем протяжении бронхиального дерева. Одышка при остром бронхите усиливается при физических нагрузках.

Прогрессирование симптомов должно насторожить лечащего доктора, так как может означать развитие пневмонии. Лечение проводится под контролем лабораторных анализов. а при необходимости – рентгенографии.

 Острый бронхит у детей

Болезнь начинается, как риновирусная инфекция носоглотки, а затем распространяется на бронхи. Раздражение рецепторов слизистой вызывает рефлекторный приступообразный кашель. Набухшая слизистая приводит к образованию характерных хрипов и одышки. Болезнь у детей длится до 14 дней и характеризуется благоприятным исходом.

Причины, способствующие развитию острого бронхита:

• Инфекция – чаще возбудителями бывают вирусы, но затем присоединяется другая патогенная микрофлора (грибы, бактерии, дрожжи);
• Загрязнение окружающей среды – большая концентрация химических примесей в воздухе. Домашняя пыль также вызывает кашель у детей;
• Табачный дым – никотин поражает воздухоносные пути ребенка, вызывая дистрофические изменения слизистой. Постоянное курение в присутствии ребенка вызывает хронический бронхит с астматическим компонентом;
• Хронические болезни – тонзиллиты, полипы, синуситы, аллергия, сердечные пороки также могут быть причиной бронхитов;

Недоношенные  и дети с врожденными патологиями имеют больше шансов заболеть бронхитом.

Симптомы острого бронхита

Основной признак – кашель, который у ребенка приступообразный, лающий, сухой. На четвертый день появляется мокрота, которая может быть слизистая или гнойная. Приступы сопровождаются болями в грудной клетке и характерным глубоким вдохом. Другие симптомы бронхита:

• Жар, озноб и мышечная боль;
• Затрудненное носовое дыхание;
• Шумное дыхание, хрипы;
• Сильная слабость.

Окончательный диагноз ставится на основе вышеизложенных жалоб, анализа крови и рентгеноскопии легких.

Острый бронхит: уход за больным ребенком

Родители должны создать вокруг ребенка атмосферу спокойствия, чистоты и уюта. Воздух должен быть чистым и увлажненным. Это достигается ежедневной влажной уборкой, развешиванием мокрых простыней. Можно купить специально предназначенных для этих целей приборы – увлажнители. Влага способствует отхождению мокроты из бронхов.

Ребенка нужно приучить к достаточному питьевому режиму. Вода не только снимает интоксикацию, выводит токсины, но и хорошо разжижает мокроту, способствуя ее эвакуации.

Запретить друзьям и родственникам курить в квартире или на улице в присутствии ребенка.

У ослабленных детей бронхит может осложниться пневмонией или перейти в хроническое течение.

Когда следует обратиться к педиатру?

Проконсультироваться с педиатром следует при следующих состояниях:

• Температура больше 38 градусов;
• Кашель прогрессирует;
• Болят уши;
• Отечность суставов;
• Высыпания на теле;

Если появляются новые симптомы или возникают любые вопросы, касающиеся здоровья ребенка – нужно позвонить лечащему врачу.

 Когда вызывать «неотложку»?

В любое время течение острого бронхита может осложниться отеком подсвязочного пространства, что вызывает приступ удушья. Предвестниками такого состояния могут стать следующие симптомы:

• На вдохе появляется характерные свистящие хрипы;
• В дыхании участвует вспомогательная мускулатура – межреберные промежутки втягиваются;
• Носогубный треугольник синеет;
• Крылья носа расширяются при дыхании;
• Возникает напряжение мышц шеи;
• Обморочные состояния;
• Обезвоживание организма, которое характеризуется сухостью губ, отсутствием мочеиспускания и плачем без слез.

Все вопросы по уходу за детьми при остром бронхите следует согласовывать с медицинскими  работниками.

Острый обструктивный бронхит

Воспаление бронхов, препятствующее поступлению кислорода в легкие, называется обструктивным бронхитом. Если его не лечить, то он приводит к развитию эмфиземы и смерти от дыхательной недостаточности.

Болезнь распространена среди взрослых, детей, но у первых, она принимает хроническое течение , а у вторых – в острое. Поэтому лечить острый бронхит начинают у специалистов незамедлительно. Ведущим симптомом выступает обструкция вследствие спазма крупного / среднего бронха. Болезнь чаще поражает детей младше пяти лет на фоне ослабленной иммунной системы простудной инфекцией.

Верификация диагноза происходит по следующим признакам:

Обсруктивный бронхит начинается остро, с лихорадки продолжительностью до 8 дней. Особенно тяжело такое состояние протекает у младенцев:

1. Появляется сухой кашель и одышка. Затем, с появлением влажного кашля, начинает выделяться мокрота.
2. Развивается тяжелая одышка, появляются хрипы в грудной клетке, которые можно услышать на расстоянии не вооруженным ухом.

Обструктивный бронхит сопровождается выраженной слабостью и недомоганием.

Острый обструктивный бронхит: лечение

Избавиться от заболевания не просто. Терапия состоит из традиционных методов и использования народных средств. Как правило, больным назначают:

• При гипертермии больше 38.5 градусов назначают жаропонижающие средства;
• Антибактериальные средства;
• Отхаркивающие на третий день;
• Бронхорасширяющие препараты;
• Травяные отвары, оказывающие успокаивающее и разжижающее мокроту.

Из народных средств используют тепловые обертывания (если нет высокой температуры). Делаются следующим образом: полотенце смачивают в теплом, подогретом на бане нерафинированном масле. Затем заворачивают грудную клетку, накрывают целлофаном и одеялом. В таком виде тепло сохраняется несколько часов. Процедура расслабляет бронхи и помогает вывести мокроту из дыхательных путей.

Другие эффективные методы лечения

Любые домашние методы лечения нужно согласовать со специалистом.

Рецепт №1

В отвар из лука и чеснока, на молоке, добавить мед и сок мяты, пить после горячей ванны перед сном.

Рецепт №2

Красную глину смешать с водкой (наполовину разбавленной водой). Использовать, как компресс на грудную клетку. Применять можно каждый день.

Рецепт №3

500 гр. алоэ измельчить в блендере или пропустить через мясорубку, добавить идентичное количество свиного жира и меда, расплавленного на пару. Вкус можно улучшить какао порошком. Смесь принимают перед едой. Нельзя использовать при аллергии на ингредиенты.

При остром течении обструктивного бронхита, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

• соблюдать домашний (лучше постельный) режим;
• пить много жидкости в виде теплого молока, сков, воды, что поможет растворить и вывести мокроту;
• употреблять витаминизированные продукты.

Лечение может ограничиться этими мероприятиями, в тяжелых, затянувшихся случаях прибегают к антибиотикам.

Хроническая форма обструктивного бронхита

Заболевание протекает на фоне необратимой дистрофии бронхиальных тканей. В основном болеет взрослое население. Причины развития следующие:

• Наследственный недостаток выработки a1антитрипсина;
• Неблагоприятные условия внешней среды (загрязненность воздуха выхлопными и производственными газами);
• Работа на вредных для здоровья предприятиях (шахты, добыча кадмия, производство цемента);
• Курение.

Болезнь протекает с периодами ремиссии и рецидивов.  Симптомы, возникающие при обострении обструктивного бронхита следующие:

• Приступы кашля начинаются по утрам, они сопровождаются хрипами и выделением мокроты;
• Одышка возникает на ранних стадиях после значительных нагрузок, затем сопровождает человека постоянно;
• Если не лечить болезнь, она осложняется тяжелыми астматическими состояниями и дыхательной недостаточностью.
• Пациента ощущает постоянную слабость, головную боль, ухудшение памяти, вследствие кислородной недостаточности.
• При заглатывании мокроты присоединяются кишечные расстройства (рвота, понос).

Игнорирование специализированного лечения сокращает периоды ремиссии, рецидивы становятся чаще, присоединяется сердечная недостаточность, застойная пневмония. Эти осложнения могут закончиться фатальным исходом.

Обструктивный бронхит: лечение хронического течения

Несмотря на сходную симптоматику с острым бронхитом, медицинское лечение этих форм разное. В первом случае помощь направлена на лечение основного заболевания, вызывающего осложнение. При хронической обструкции дыхательных путей терапевтическая схема следующая:

• нужно попытаться избавиться от провоцирующих заболевание факторов (перемена климата, работы, отказ от курения);
• для купирования одышки вводят (иногда внутрибронхиально), препараты расширяющие бронхи – сальбутамол, эуфиллин, агонисты бета 2 рецепторов.
• при появлении гнойной мокроты назначают антибиотики;
• для разжижения вязкой слизи используют муколитики или травяные настои.

Правильное лечение может назначить только врач. Неквалифицированное назначение осложняет течение и приводит к тяжелым астматическим состояниям.

Профилактика бронхита

Обострение происходит вследствие ослабления защитных сил. Это следствие простуды, воспаления носоглотки. Препятствуют болезни следующие рекомендации:

• профилактика сезонного и аллергического ринита;
• следует избегать переохлаждения;
• осуществлять закаливание организма с детства, это единственный способ сохранить здоровую иммунную систему;
• отказ от токсикомании и курения;
• чаще отдыхать в теплом, сухом климате;
• прием витаминов.

Осложнения бронхита: эмфизема

Постоянная продукция воспалительного секрета приводит к скоплению ее в бронхах, что препятствует дыханию. У пациента появляется одышка, которая приводит к повышению давления внутри легких, это вызывает растяжение и дистрофию бронхиол, которые прекращают нормально функционировать. Закупорка бронхиол приводит к образованию очагов немого легкого – это участок ткани, которые не вентилируется. Постепенно нормальные альвеолы и бронхиолы замещаются рубцами, развивается эмфизема.