Симптомы обструктивного бронхита: как купировать?

Обструкция бронхиального дерева является серьезным заболеванием, которое развивается вследствие длительных раздражающих факторов и воспалительного процесса. В результате этого дыхательные пути сужаются, и человеку становится трудно дышать. Усугубляет ситуацию скопление слизи, которая не может выходить наружу естественным способом именно из-за узости воздухоносных каналов. Симптомы обструктивного бронхита включают бронхоспазмы, сопровождающиеся хрипами. Если заболевание не лечить, у больного развивается нарушение вентиляции легких.

Причиной обструкции бронх могут быть различные негативные факторы, в основном, из внешней среды:

• Раздражение слизистой сигаретным дымом, даже при пассивном курении;
• Частое употребление алкогольных напитков;
• Плохая экологическая обстановка;
• Пенсионный возраст;
• Аллергические реакции;
• Профессиональная вредность (работа с химическими веществами, средствами для уборки, вдыхание органической или неорганической пыли и т.п.).

Все эти факторы способствуют развитию воспалительного процесса в респираторном тракте. Но больше всего от раздражения страдают бронхи.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых

Бронхообструкция острой формы очень редко встречается. Обычно такое заболевание характерно для детского возраста. Но у взрослых отмечается первичный обструктивный бронхит, который развивается в результате негативного воздействия сразу нескольких вышеперечисленных факторов. Обычно обструкция появляется на фоне воспалительного процесса, вызванного инфекционными респираторными заболеваниями (грипп, пневмония). Кроме того, при неадекватном лечении ОРВИ также может развиться бронхообструкция.

Симптомы обструктивного бронхита у взрослых проявляются следующим образом:

• 
  В первую очередь поражаются верхние дыхательные пути с катаральными выделениями;
• После этого появляется сухой кашель, в конце которого очень плохо выделяется небольшое количество мокроты;
• Выраженные кашлевые приступы становятся более навязчивыми по ночам;
• Дыхание затрудняется настолько, что при выдохе слышатся шумы;
• Температура обычно не поднимается выше 37,5 ⁰С и это характерное отличие от простого острого бронхита.

Если на ранних стадиях лечить обструкцию бронх, то она поддается полному устранению. Но при переходе заболевания в хроническую форму развиваются необратимые симптомы, которые могут прогрессировать и сильно затруднять дыхание пациента.

Симптомы хронического обструктивного бронхита: как проявляются?

Прогрессирующая обструкция бронхиального дерева всегда зависит от раздражающих факторов, которые постоянно или очень часто воздействуют на слизистые ткани. Патологические нарушения и сужение просвета воздухоносных путей разделяют на обратимые и необратимые.

Симптомы хронического обструктивного бронхита могут проявляться следующим образом:

• Кашель сильный и навязчивый, но сухой;
• Выделение мокроты скудное, слизь вязкая, трудноотделяемая;
• При активной работе у людей появляется одышка;
• Дыхание сопровождается свистом;
• Иногда в мокроте появляется гнойный экссудат, который образуется при присоединении инфекционных возбудителей (это считается рецидивом болезни).

Хронический обструктивный бронхит постоянно прогрессирует. Если на начальных стадиях обострения повторяются редко, то со временем период ремиссии сокращается. Каждый пациент должен знать, как помочь себе отложить развитие обструкции на более длительный период.

Симптомы обструктивного бронхита у детей

Если у ребенка развивается обструкция дыхательных путей, в первую очередь они будут страдать от сухого кашля и насморка, которые усиливаются ночью. Как правило, тяжелые приступы удушья влияют на поведение малышей, они начинают капризничать и становятся нервно возбужденными. Температура тела повышается незначительно, во время дыхания отмечается одышка и легкие хрипы.

Симптомы обструктивного бронхита у детей проявляются более выражено, чем у взрослых пациентов. В период острой стадии болезни, которая длиться примерно неделю, ребенку можно оказать медицинскую помощь, полностью излечивающую признаки обструкции. Но, если бронхит перейдет в хроническую форму, то у детей развиваются осложнения.

К угрожающим симптомам бронхообструкции относят:

• Резкое развитие спазма и затруднения дыхания ночью, если днем ребенок чувствовал себе хорошо;
• Постоянное беспокойство, плач ребенка, плохой сон;
• Дыхание с клокотанием в груди;
• Выдохи сопровождаются громкими свистящими хрипами;
• Сильная одышка с напряженным распиранием грудной клетки;
• Кашель с выделением мокроты;
• Развитие дыхательной недостаточности с признаками цианоза;
• Учащенное сердцебиение.

Обструктивный бронхит у деток сопровождается отеком дыхательных путей. В раннем возрасте ухудшение проходимости бронх связано с внутриутробными патологиями (гипоксия, травмы, нарушения органов дыхания).

Лечение бронхообструкции: главные принципы

Для того чтобы устранить обструктивный бронхит, каждый пациент должен очень серьезно отнестись к своему образу жизни. Не достаточно просто принимать назначенные лекарства, важно также устранить раздражающие факторы, вызывающие сужение дыхательных путей. Если больной курит, ему не удастся избавиться от обструкции, если он не бросит вредную привычку. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни – отказаться от работы, связанной с профессиональной вредностью, использовать гипоаллергенные предметы домашнего обихода, переехать в другую местность с благоприятной экологической обстановкой и т.д.

Лечение обструктивного бронхита проводится с помощью нескольких групп препаратов:

• Бронхорасширяющие;

К этим лекарственным средствам относят антихолинергические препараты, которые блокируют сужение бронх. Наиболее распространенным препаратом является Атровент. Дозированные ингаляторы можно впрыскивать до 4 раз на день. После использования аэрозоля действие сохраняется до восьми часов.

Также назначают бета2-агонисты, которые применяют перед физической активностью для предотвращения бронхоспазма. Известные препараты данной группы – Беротек и Сальбутамол. При выраженных симптомах обструкции рекомендовано ежедневное введение лекарства до 4 раз за сутки.

Метилксантины относятся к теофиллинам длительного действия. Наиболее распространенным считается Теопэк, который используют до 2 раз на день. Если говорить об Эуфиллине, то его можно использовать только в стационарном отделении, потому что средство негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. Очень осторожно применяют его для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.

• Мукорегуляторные;

Чтобы улучшить дренаж густой и вязкой мокроты из суженых воздухоносных путей, используют отхаркивающие препараты. Чаще всего назначают АЦЦ, Амброксол и Лазолван. Но использовать их нужно только по рекомендации врача, чтобы не усложнить процесс выздоровления.

• Антибактериальные;

Если у пациента к бронхообструкции присоединяется бактериальная инфекция, то в обязательном порядке назначают антибиотики. Главным симптомом, который свидетельствует о болезнетворном микроорганизме в бронхах, является гнойная мокрота. Как правило, назначают антибактериальные препараты на неделю-две. При хроническом заболевании их используют в качестве профилактики осложнений.

• Кортикостероидные;

Препараты системного действия применяют только при наличии дыхательной недостаточности. В более легких случаях их использование ограничивают. Гормональные растворы можно вводить ингаляторами, чтобы снизить побочное воздействие на организм.

Кроме препаратов рекомендовано делать лечебную дыхательную гимнастику. Можно использовать упражнения по Стрельниковой, Бутейко или Фролова.

Не всегда лечение обструктивного бронхита может проводиться в домашних условиях. Есть несколько критерий, по которым можно понять, что пациента следует направить на терапию в стационарное отделение:

• Симптомы обструкции с гнойной мокротой не устраняются с помощью прописанных лекарств;
• У пациента очень быстро развивается дыхательная недостаточность;
• Есть признаки присоединения пневмонии;
• Отмечаются симптомы сердечной недостаточности;
• Необходимо провести бронхоскопию.

Не стоит медлить с обращением в больницу, если у пациента наблюдается хотя бы один критерий, потому что ему может угрожать опасность. Своевременное лечение обструктивного бронхита снизит риск развития осложнений.