Формы бронхиальной астмы: о чем нужно знать больным?

Астматические приступы удушья могут протекать по-разному. Выделяют 10 вариантов клинической картины заболевания, которые у пациентов развиваются в индивидуальном порядке. Но основные формы бронхиальной астмы помогают установить диагноз больному и определить порядок или схему эффективного лечения. Рассмотрим самые распространенные виды астматического удушья у взрослых и деток.

Легкая форма бронхиальной астмы: особенности течения

Это самый простой вид заболевания, которые может проявляться лишь несколько раз год. Обычно приступы кашля и удушья быстро снимаются бронхоспазмолитическими лекарствами. Легкая форма бронхиальной астмы сопровождается следующими симптомами:

• Одышка;
• Периодические приступы удушья;
• Дыхание со свистом;
• Кашлевые толчки, беспокоящие по ночам;
• Утрудненный выдох воздуха;
• Частое дыхание;
• Низкая эффективность противовоспалительных препаратов.

Если на ранней стадии выявить причину развития астматических приступов легкой формы, можно предупредить осложнение заболевания и переход в тяжелую стадию его течения. Как только больной распознал признаки недуга, ему следует незамедлительно показаться пульмонологу, чтобы подобрать эффективное лечение.

Кашлевая форма бронхиальной астмы: что собой представляет?

Данный вид заболевания относится к легким проявлениям астматических приступов. Обычно он сопровождается сильными кашлевыми толчками, которые провоцируются организмом для удаления из дыхательных путей различных раздражителей:

• Скопление мокроты;
• Вдыхание пыли или химических веществ;
• Холодный или горячий воздух;
• Проникновение инородных частиц и т.п.

Почему именно возникает кашлевая форма бронхиальной астмы, сказать очень сложно, потому что причиной могут стать различные негативные факторы. Нередко астматические приступы появляются из-за загрязненной экологии, регулярного контакта с раздражающими веществами, аллергических реакций, инфекционных возбудителей, стрессовых ситуаций и т.п.

Симптомы кашлевой бронхиальной астмы очень похожи на легкую форму заболевания. Но в этом случае к признакам добавляется кашель – сухой либо с выделением мокроты. Обычно приступы удушающих кашлевых толчков беспокоят пациента по ночам и утром. Они характеризируются длительностью и навязчивостью.

Поскольку кашель может быть вызван различными причинами, то для диагностики данной формы астмы проводят два вида теста:

1. Провокационная спирометрия с использованием метахолина (если в процессе вдоха функциональность легких снижается до 20%, значит это действительно астматический кашель);
2. Прием противоастматических препаратов (когда пациенту становится легче, то диагноз поставлен правильно).

Если же в процессе диагностических тестов не удается выяснить причину заболевания, то симптомы приписывают идиопатическому кашлю.

Бронхиальная астма: атопическая форма

Если у человека развивается приступ удушья из-за реакции на определенные аллергены, то его классифицируют в этот вид заболевания. Аллергическая форма является самой распространенной и встречается чаще у деток, чем у взрослых. После того как больной вдыхает чужеродные раздражающие частицы, в организме начинает запускаться работа иммунитета, направленная на их удаление. Бронхи резко сокращаются, и развивается бронхоспазм. После этого мышечные ткани воспаляются, слизистая выделяет большое количество вязкой мокроты.

Бронхиальная астма, атопическая форма которой также называется аллергической, больше поражает население крупных городов. Обычно у человека развивается приступ после вдыхания холодного воздуха, табачного дыма, химических веществ, ароматизаторов и т.п. В мегаполисах таких раздражающих частиц очень много, поэтому при постоянном контакте с аллергенами у больных развивается тяжелая форма болезни.

Симптомы атопической астмы похожи на другие виды удушья, но имеют некоторые отличия:

• Всегда сопровождаются кашлем;
• Дыхание свистящее;
• Одышка очень выражена;
• Учащение вдохов/выдохов;
• Боли в груди;
• Ощущения сдавливания внутри грудной клетки.

Основными аллергенами становятся плесневые споры, пылевые клещи, пыльца растений, шерсть животных. Причем, раздражение может возникнуть не только при вдохе какой-то частицы, но и при попадании ее на воспаленную кожу. Самый опасный момент, который может привести к гибели пациента – это проникновение аллергена в организм и развитие анафилактического шока.

Бронхиальная астма: аллергическая форма приступа

Вызвать развитие тяжелого заболевания могут различные негативные факторы. Медики утверждают, что его можно «заработать», если постоянно подвергать свой организма вредному воздействию следующим причинным условиям:

• Частые не долеченные инфекционные болезни верхних дыхательных путей, которые поражают бронхиальное дерево;
• Профессиональная вредность;
• Загрязненная экологическая среда;
• Вдыхание табачного дыма;
• Употребление консервантов, красителей, ароматизаторов и т.п.

Кроме того, важную роль играет наследственный фактор. Если у родственников есть бронхиальная астма, аллергическая форма также может развиться и у детей. Причем, в 30% случаев родители передают детям по наследству склонность к астматическим приступам. Но это не означает, что у детей обязательно будет астма, особенно, если проводить профилактические мероприятия.

Приступ удушья характеризуется бронхоспазмом, сужающим дыхательные пути пациента. А при воспалении мышечной ткани выделяется большое количество густой слизи, что еще больше ограничивает доступ кислорода к легким.

Устранить аллергический приступ астмы можно с помощью комплекса мероприятий, направленных на снижение симптоматики болезни. Обязательно нужно успокоить человека, потому что стресс и страх еще больше усиливают удушье. Если уложить больного на кровать и помочь ему глубоко и медленно дышать, то приступ пройдет за несколько минут. Те, кто сталкивается с аллергической астмой, должны иметь при себе ингалятор.

Самый сложный признак атопического проявления – это астматический статус. Он протекает очень тяжело, больному трудно сделать выдох. Лечение болезни традиционными методами не дает положительных результатов. Чтобы не допустить инвалидности или смерти пациента, врачи назначают специфическую терапию.

Бронхиальная астма: смешанная форма

Иногда приступы удушья могут вызываться сразу двумя причинами: аллергической реакцией и другими видами раздражения (инфекции, профессиональная вредность, химические вещества и т.д.). Такое явление встречается у пациентов старше пятилетнего возраста. Бронхиальная астма – смешанная форма — наблюдается у людей, проживающих в индустриальных регионах с влажным климатом.

Симптомы астматического приступа проходят тяжело. У пациентов отмечаются выраженные признаки удушья, сопровождающиеся:

• Сухим навязчивым длительным кашлем, который может привести к обморочному состоянию;
• Свистом при выдохе, который слышно на далекие расстояния;
• Ощущением тяжести в груди;
• Экспираторной одышкой.

Приступы смешанной бронхиальной астмы могут возникать в любое время, но чаще всего они проявляются по ночам. После прекращения бронхоспазма выделяется мокрота. Заболевание носит прогрессирующий характер. С каждым новым обострением симптомы становятся более выраженными и тяжелыми, а купировать их все сложнее. Острый период может сопровождаться повышением температуры.

В детском возрасте смешанная БА переносится тяжело и может вызывать серьезные осложнения: пневмоторакс, отставание физического развития, хроническая гипоксия, эмфизема, легочная недостаточность и др.

Персистирующая форма бронхиальной астмы: степени тяжести

Чтобы определить интенсивность симптомов БА, проводят исследования организма больного  и оценивают признаки по клиническим и объективным показателям. К ним относят состояние пациента при физических нагрузках, тесты с помощью ПСВ, подсчет количества приступов, эффективность применения препаратов.

Различают 4 степени болезни. Самая распространенная – персистирующая форма бронхиальной астмы.

1. Легкая интермиттирующая – отличается редким проявлением кашля, хрипов, одышки. Ночной приступ возникает примерно 4 раза за квартал. После обострения симптомы астмы отсутствуют, другие показатели функций дыхательной системы приходят в норму.
2. Легкая персистирующая – признаки болезни проявляются раз в две недели. Если говорить о ночных приступах, то их обычно не бывает вообще. Во время обострений отмечается нарушение сна и слабость. Наблюдается невысокая легочная реактивность.
3. Персистирующая – характеризируется средней тяжестью течения с ежедневными признаками БА. В периоды обострения качество жизни больного ухудшается, сильно нарушается сон. У людей наблюдаются сильные приступы удушья, поэтому им назначают лекарства для постоянного приема.
4. Тяжелая форма – пациента мучают непреходящие боли в грудной клетке. Обострения повторяются очень часто, особенно сложно переносятся ночью. Больной не может жить в обычном темпе.

Точное определение степени тяжести заболевания позволяет назначить правильное лечение.

Формы бронхиальной астмы у детей

Если сравнивать этиологию развития БА у маленьких пациентов, то чаще всего они страдают от атопического вида заболевания. Обычно аллергенами становятся частицы пыли, шерсти, запахи парфюмов, продукты, пыльца и т.п. Атопическая бронхиальная астма встречается в 90% случаев. Что касается неатопической формы, то она проявляется очень редко. Как правило, главным раздражителем слизистых оболочек становятся инфекции.

Формы бронхиальной астмы у детей могут протекать по-разному. Выделяют 3 степени тяжести болезни:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

Лечение БА проводится в зависимости от степени  и формы заболевания. Если возможно, то лучше всего устранить из окружающей среды те факторы, которые вызывают астматические приступы. В таких случаях можно приостановить развитие болезни и снизить риск появления осложнений у детей.