Маленький ребенок подвержен респираторным заболеваниям, поскольку у него иммунитет еще не окреп и не может сражаться со всеми инфекциями или чужеродными частицами, проникающими каждую секунду в дыхательные пути. Именно поэтому обструктивный бронхит у детей встречается достаточно часто. Он может быть вызван вирусами, бактериями, химическими веществами, пылью, газами, переохлаждением и т.п.
Сначала воспалительный процесс поражает слизистые носоглотки, затем, если его не устранить, спускается к бронхиальному дереву. Рост заболеваемости приходится на холодные периоды года, когда для болезнетворных микроорганизмов наступает самая идеальная среда для активности. А у детей в это время иммунитет снижается из-за частого переохлаждения и смены погодных условий, поэтому их организмы не успевают бороться с патогенной микрофлорой.
Чтобы понять суть развития обструктивного бронхита у новорожденных малышей и деток до 3 лет, следует знать анатомо-физиологические особенности строения бронх. В данном возрастном периоде бронхиальное дерево является достаточно обширным, но просвет дыхательных путей сужен, поэтому продвижение слизи затрудняется. Кроме того, у детей отмечается недостаточное развитие мукоцилиарного аппарата, за счет чего образуется слишком вязкая мокрота. Но, поскольку двигательные ворсинки не полностью сформированы, эта слизь выводится очень плохо.
Еще одной причиной развития обструктивного бронхита становится повышенная реактивность гладких мускулатур дыхательной системы. В результате этого даже малейшее раздражение способно вызвать спазм бронх. Слабость грудной клетки и неспособность хорошо откашливать мокроту приводит к плохой вентиляции и дренажу легких и бронхиального дерева. А если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям (диатез, себорея и т.п.), то такие состояния еще больше усугубляют процесс отхождения слизи.
Обструктивный бронхит у детей: симптомы
Если распознать признаки обструкции бронхиального дерева у малышей еще на раннем этапе ее развития, то можно предупредить серьезные осложнения. Также своевременно начатое лечение позволит повысить эффективность используемых средств.
Чтобы выявить обструктивный бронхит у детей, симптомы заболевания следует группировать в одну клиническую картину. Обычно, патологические изменения в дыхательных путях сопровождаются следующими признаками:
-
Температура – может быть субфебрильной или достигать критических отметок (зависит от возбудителя заболевания); - Сопутствующее ОРВИ, которое провоцирует проникновение инфекции в нижние отделы дыхательной системы;
- Кашель – сначала сухой, надсадный. Через пару дней выделяется мокрота прозрачного или желтоватого оттенка;
- Боли в груди;
- Общая ослабленность, потеря аппетита;
- Хрипы – сухие или влажные;
- Одышка – следствие дыхательной недостаточности (у новорожденных появляется синюшность кожи во время грудного вскармливания);
- Тахикардия – признак затрудненного дыхания.
Если у ребенка отмечаются все симптомы, то, скорее всего, у него развивается обструктивный бронхит. Чтобы исключить тяжелые поражения легочных тканей, детям делают рентген. Желательно провести посев мокроты, чтобы определить возбудителя болезни и его чувствительность к разным антибактериальным препаратам.
Острый обструктивный бронхит у детей
Механизм развития обструкции в бронхиальном дереве у малышей до трехлетнего возраста включает три основных фактора, способствующих затруднению дыхания:
- Особенности организма;
- Инфекционные возбудители;
- Внешние негативные факторы.
Острый обструктивный бронхит у детей может возникнуть из-за переохлаждения. У новорожденных малышей процесс терморегуляции формируется до трехмесячного возраста. Если родители легко одевают грудничка, то при температуре ниже комнатной, он уже может переохладиться. Так же происходит, когда ребенка слишком тепло одеть – в таком случае он быстро вспотеет, а при малейшем сквозняке простудится.
В период прорезывания зубов возможно одновременное развитие бронхита, поскольку возрастные изменения требуют затрат энергии. Иммунные силы также снижаются, поэтому при появлении кашля следует обратиться к педиатру, чтобы не пропустить образования обструктивных процессов.
Практически в 80% случаев дети заболевают бронхитом после ОРВИ. Непосредственными возбудителями воспаления становятся бактерии, вирусы. Проникая в бронхи, они уничтожают эпителий, делая слизистые ткани незащищенными для условно патогенной микрофлоры. В это время стрептококки, пневмококки или гемофильная палочка присоединяются к воспалительному процессу, вызывая обструктивный бронхит.
Важно отметить, что в период грудного вскармливания, заболеть респираторной болезнью намного сложнее. Исключением являются недоношенные детки или малыши с врожденными пороками развития дыхательных путей. Чаще всего бронхит развивается в то время, когда ребенок начинает «пробовать на зуб» различные предметы. Инородные тела сами по себе вызывают раздражение слизистой, а если там еще присутствуют вирусные инфекции, тогда образуется серьезный воспалительный процесс.
Обструктивный бронхит у детей до года: чем опасен?
Даже если родители очень хорошо знают, как лечить обструкцию бронхиального дерева у своего малыша, им обязательно нужно консультироваться с педиатром при каждом обострении заболевания. Почему? Потому что в этом возрасте у деток может развиться бронхиальная астма или пневмония, если течение воспаления исказиться под действием каких-то негативных факторов.
Специалист сможет подкорректировать схему терапии у растущего ребенка. Возможно, на определенном этапе необходимо увеличить дозу лекарственного средства или вообще изменить назначение лекарственных препаратов.
Часто обструктивный бронхит у детей до года требует госпитализации пациента. Вызвать скорую помощь нужно при следующих симптомах:
Сильная интоксикация организма (рвота, тошнота, высокая температура);- Одышка;
- Цианоз.
Чтобы оценить степень затруднения дыхания, у деток до 3 лет проводят измерения количества вдохов-выдохов. Делать это нужно во время сна, чтобы ребенок был в состоянии покоя. Норма – 40 вдохов за минуту. Если эта цифра больше, то уже следует обратиться к врачу. Оценить недостаток кислорода можно по появлению синюшности на ногтиках и носогубном треугольнике малыша.
Обструктивный бронхит у детей: лечение
Стоит обратить внимание, что малыши до года должны госпитализироваться в обязательном порядке, а детки двух-трехлетнего возраста могут проходить терапию в домашних условиях, но под контролем врача.
Если обструктивный бронхит повторяется несколько раз в год и имеет рецидивирующий характер течения, родителям следует придерживаться следующих правил:
- Давать ребенку диетические продукты, не содержащие аллергенов (цитрусовые, мед, какао и т.п.). Питание должно быть частым, но маленькими порциями. Обязательно в рационе присутствие большого количества жидкости.
- Придерживаться режима дня – не гулять при плохих погодных условиях, выходить на улицу после обострения болезни.
Если развивается обструктивный бронхит у детей, лечение может состоять из таких лекарственных препаратов:
- Отхаркивающие, противокашлевые (Синекод, Стоптуссин, АЦЦ, Лазолван, Гербион и т.п.) назначаются педиатром в зависимости от вида кашля и выделения мокроты;
Ингаляции (паровые, небулайзерные);- Противовирусные средства, иммуномодуляторы (Афлубин, Умкалор);
- Антибиотики при бактериальном поражении дыхательной системы;
- Антигистаминные средства, если есть аллергическая реакция.
Очень важно при обструктивном бронхите делать ребенку массаж грудной клетки. Такая вспомогательная терапия проводится в восстановительный период после нормализации температуры. Массаж помогает улучшить дренаж мокроты. Ребенка укладывают на живот, а по спинке постукивают сложенными ладошками снизу вверх. На проведение одной процедуры нужно выделить 5-10 минут.
Доктор Комаровский: обструктивный бронхит у детей
Кроме основного лечения следует постоянно придерживаться основных правил. К ним относится исключение самолечения. Нередко именно неадекватная терапия приводит к развитию у детей бронхиальной астмы.
Как утверждает доктор Комаровский, обструктивный бронхит у детей нужно лечить своевременно. Очень важно не допустить перехода заболевания в затяжное течение. Особенно это касается малышей до года, у которых дыхательная система не функционирует на полную силу. Острый бронхит лечат при соблюдении постельного режима с обязательным включением в рацион обильного питья. А после обострения можно подключать ингаляции, массажные процедуры, прогревания грудной клетки.
Если в течение 5 дней у ребенка не отмечается улучшения здоровья, то следует провести дополнительную диагностику. При необходимости антибактериальной терапии используют только детские препараты, строго придерживаясь дозировки и кратности приема. Народные методы лечения можно рекомендовать как дополнение к основным медикаментам.
Поскольку чаще всего развитию обструктивного бронхита способствует запыленность воздуха и заражение вирусной инфекцией, в доме обязательно нужно проводить ежедневную влажную уборку. Гулять с детьми лучше в парках, а не в промышленных районах. Консультации с педиатром помогут подобрать оптимальный вариант закаливания организма физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой.