Варикозное расширение вен: можно ли вылечить?

Кровообращение в организме человека осуществляется за счет нормальной функциональности сердечно-сосудистой системы. Кровь циркулирует по малому и большому кругу, а инициатором постоянного кровотока является сердце. Поставлять питательные элементы сверху вниз намного проще, потому что действуют законы земного притяжения. Но возвращаться назад уже труднее.

Варикозное расширение вен развивается в результате застоя крови в нижних конечностях. Как это происходит? В периферических сосудах ног на определенном расстоянии друг от друга расположены специальные клапаны, которые пропускают кровь вверх к сердцу, но не дают ей вернуться обратно. В этой системе также задействованы мышечные ткани, которые помогают ее проталкивать. Таким образом, происходит правильное кровообращение.

Но при расширении вен клапаны перестают смыкаться и защищать кровь от обратного тока вниз. Так, постепенно в сосудах увеличивается давление и их стенки растягиваются, образуя на поверхности ног бугорки синеватого оттенка. Нарушение циркуляции крови приводит к еще большему растяжению вен и эта проблема уже напоминает замкнутый круг.

Причем, важно отметить, что видимость сосудов и сосудистых звездочек говорит о том, что их стенки ослаблены и начинают прижиматься к кожному покрову. Чем сильнее набухает вена, тем более выражен ее синеватый оттенок. Со временем на ногах образуются характерные узелки.

Данной патологией сосудистой сетки страдает четверть всех жителей планеты. Большинство из них женщины.

Причины варикозного расширения вен

Специалисты считают, что основным фактором, который отвечает за возможность появления варикоза, является наследственность. Если у близких родственников была проблема с сосудами, то, скорее всего, она появиться и у детей, внуков, правнуков. Нередко варикозное расширение наследственного характера проявляется не только на ногах. Она может возникнуть в прямой кишке, в паховой зоне и т.п.

К первичным причинам варикоза относят беременность (это связано с гормональными изменениями и увеличением веса), ожирение, длительное сидение на одном месте, врожденные патологии соединительных тканей и др.

Также повышенный риск развития варикозного расширения вен есть у людей, которые:

• Долго стоят или ходят, не меняя положения тела;
• Мало двигаются;
• Имеют проблемы с эндокринной системой;
• Носят носки или чулки с тугими резинками;
• Часто нервничают, переживают стрессовые ситуации, которые расширяют просвет сосудов;
• Курят, употребляют алкоголь;
• Не лечат длительный кашель, способствующий неправильной нагрузке на мышечные ткани;
• Не обращаются к врачу при наличии застоя крови (это может быть вызвано образованием тромба, опухоли).

Многие негативные факторы, кроме наследственности, можно исключить, если своевременно показываться специалистам и регулярно следить за здоровьем. Но и при генетической предрасположенности есть возможность предотвратить появление варикоза.

Симптомы варикозного расширения вен: что беспокоит?

Одними из главных признаков патологического изменения сосудистой сетки нижних конечностей становятся следующие дискомфортные проявления:

• Боли, чувство тяжести, распирания вен;
• Может появиться жжение, по вечерам образуются отеки;
• Ночью беспокоят незначительные или выраженные судороги;
• Вены набухают после длительного сидения, хождения;
• Кожный покров на голени может приобретать темноватый оттенок;
• Затяжная форма варикозного расширения приводит к появлению уплотнений, трофических язв.

Также все симптомы варикоза делят на шесть стадий развития:

• Нулевая – человек чувствует боли в нижних конечностях, у него присутствуют ночные судороги и отеки, но внешний вид вен и кожи никак не изменился;
• Первая – появляются сосудистые звездочки, беспокоят болевые симптомы (но могут и не возникать);
• Вторая – пациент сам обнаруживает увеличенные вены, голубые узелки, теперь могут образовываться тромбы;
• Третья – у человека есть постоянные отеки ног, которые увеличиваются к вечеру;
• Четвертая – появляются трофические язвы, меняется пигментация кожи и она воспаляется (сначала кожный покров становится беловатым и с углублениями, именно в этих местах будут образовываться незаживающие ранки);
• Пятая – на данной стадии пациента беспокоят все вышеперечисленные симптомы и еще заживающие язвочки;
• Шестая – трофические раны перестают заживать, варикозное расширение вен действует очень активно.

Если на первых стадиях развития варикоза ничего не делать, для того чтобы устранить проблему, затянувшееся заболевание придется лечить хирургическим путем.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ)

В основном, данное патологическое состояние наблюдается у женщин и является хроническим. Но оно поддается лечению, хоть и редко диагностируется даже после прохождения различных методов исследования сосудов.

Варикозное расширение вен малого таза может возникнуть по двум причинам:

1. Плохая проходимость крови по сосудам, расположенным в нижней части живота. Это касается локализации яичников, матки. Закупорка вен приводит к увеличению давления в той сосудистой сетке, которая находится ниже.
2. Сужение просвета крупных стволов вен. Из-за этого образуются коллатеральные пути прохода венозной крови, распирание их стенок.

ВРВМТ обычно встречается у женщин в период гормональных изменений (половое созревание, климакс). Чаще всего обнаруживается расширение венозной сетки яичников.

Неправильное развитие соединительных тканей приводит к тому, что сосуды не могут поддерживать нормальный тонус и набухают. Такое явление развивается при беременности и из-за неблагоприятной экологической обстановки.  Также ВРВМТ появляется при длительном нахождении в одном положении, тяжелой физической работе, заболевании органов половой системы, высокого уровня эстрогенов, прием гормональных контрацептивов.

У женщин при расширении вен в брюшной полости появляются хронические болевые ощущения нижней области живота. Они бывают ноющими, иррадиируют к пояснице. Боли становятся выраженными перед менструальным циклом. Иногда могут появляться проблемы с мочеиспусканием.

Варикозное расширение пищевода: что происходит?

Данное патологическое изменение сосудов обычно отмечается у людей после пятидесятилетнего возраста. Оно появляется в результате плохого оттока крови из пищеводных вен. Причиной становятся следующие факторы:

• Патологии печени (новообразование, гепатит, цирроз);
• Тромбоз;
• Передавливание воротной вены (опухолевый процесс, спайки, продвижение камней по протоках желчного пузыря);
• Повышенное АД при сердечной недостаточности.

Расширение вен пищевода способствует тому, что они набухают и искривляются, создавая характерные узелки. Стенки сосудов становятся тонкими и слабыми, поэтому у пациентов бывают  разрывы.

Варикозное расширение иногда не сопровождается никакими проявлениями. Редко людей беспокоит изжога, ощущение тяжести в груди, признаки эзофагита. Если заболевание не лечить, то после переедания или из-за физической перегрузки может возникнуть кровотечение. Иногда такое случается даже во сне. Кровопотери бывают незначительными или очень сильными, опасными для жизни.

Осложнения варикозного расширения

Если патологические изменения сосудов нижних конечностей не остановить, то с течением времени у пациента могут появиться серьезные и даже опасные для здоровья заболевания. Рассмотрим 4 основные осложнения, которые возникают в результате затяжного варикоза.

• Венозная недостаточность

При этой патологии поражаются соустья подкожных вен, воспаляются глубокие сосуды. Пациента будет беспокоить зуд, болевые ощущения, судороги, отечность, застойные образования в ногах. На последних стадиях могут появиться язвы. При хронической недостаточности проявляется болевой синдром, усиливающийся после принятия вынужденного положения ног. Заболевание приводит к постоянной усталости, нетрудоспособности и даже неуместному чувству тревоги.

• Тромбофлебит поверхностных вен

Данная патология поражает сосуды за счет образования кровяных сгустков, которые закупоривают просвет венозных стенок. В результате этого они воспаляются, увеличивается вязкость крови и затрудняется ее отток из нижних конечностей. Обычно воспаление локализуется в нижней зоне бедра или вверху голени.

Тромбофлебит вызывает покраснения кожи поверх измененной вены, болезненные ощущения, появление слабости, апатии. Из-за дальнейшего развития болезни может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии.

• Трофическая язва

При запущенных стадиях венозного расширения очень медленно образуются ранки. Они развиваются в результате повышенной проницаемости сосудов. Сначала у человека кожа приобретает темный цвет, а потом в месте будущей трофической язвы образуется беловатое лакированное уплотнение. При малейшей травме кожного покрова может возникнуть ранка.

Если это заболевание лечить на первых этапах, то язва закрывается. Но при промедлении у пациента появляется риск повторного инфицирования тканей и угроза гнойно-септических осложнений.

• Тромбоэмболия легочной артерии

Это заболевания подразумевает закупорку тромбом легочного ствола и артериальной сетки, которая может привести к летальному исходу. Первыми симптомами становятся: повышение температуры, тахикардия, коллапс, болевые ощущения в грудной клетке, отхаркивание кровью, кашель, хрипы, одышка, цианоз.

Диагностика

При появлении основных признаков варикоза нужно показаться флебологу/хирургу, занимающемуся сосудистыми патологиями. Своевременное лечение болезни поможет использовать простые методы и предотвратить осложнения.

Хирург решает проблемы, связанные с крупными сосудами. Он осмотрит наружный вид нижних конечностей, посоветует пройти подходящие диагностические исследования и анализы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно пройти:

1. УЗД или дуплексное сканирование вен (дает возможность узнать, какой просвет имеют сосуды, есть ли тромбы);
2. Контрастную венографию (инвазивный метод исследования вен).

После постановки диагноза хирург или флеболог сможет назначить эффективную терапию.

Лечение варикозного расширения вен без операции

Консервативные методы устранения патологического изменения сосудов используются при первых стадиях болезни. Если у пациента еще нет серьезных нарушений в нижних конечностях и не обнаружены осложнения, то врачи назначают специальные лекарственные препараты и комплекс физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях хирург или флеболог рекомендует носить компрессионную одежду, белье. Сегодня можно приобрести плотные чулочные изделия на всю ногу или эластичные бинты, которыми обвязывают лишь часть конечности с пораженными венами. Сила компрессии подбирается каждому пациенту в зависимости от степени варикоза. Чулки носят весь день.

Эластичный бинт нужно наматывать в спиральном направлении, начиная от стопы и доходя до колена. Каждый следующий виток должен перекрывать ширину ленты наполовину. Но в домашних условиях лучше все-таки использовать компрессионные чулки, потому что они сдавливают ногу только с нужной силой, не перекрывая кровоток чрезмерно.

Другой метод терапии варикоза – это пневмомассаж. Он осуществляется специальным вакуумным массажером, создающим лечебное давление  воздуха. Устройство накладывается манжетами на ноги и постепенно оно улучшает кровообращение, обмен веществ в мягких тканях, устраняет болевой синдром.

Домашнее лечение варикоза

Чтобы устранить варикозное расширение, необходимо использовать различные средства для внутреннего и наружного применения. Лекарства позволяют быстро снять болезненные ощущения,  предотвратить развитие осложнений. Но такое домашнее лечение должно проводиться только по рекомендации врача. Самолечение может способствовать тяжелым необратимым последствиям.

Медикаменты от варикоза разделяют на 3 группы:

• Венотоники

Как показывают отзывы, данные препараты нужно обязательно использовать для улучшения кровообращения, повышения тонуса вен и восстановления нормальной микроциркуляции. Ангиопротекторы могут служить в качестве профилактических компонентов.

Одними из популярных медикаментов считаются:

1. Антистакс (создан из экстракта листьев винограда). Натуральное лекарственное средство производится в разных формах. Оно защищает сосуды от растяжения и ослабления. Также повышает тонус тканей, снимает ощущение распирания, отечность. Его применяют на начальном этапе развития варикоза. Действие Антистакса становится очевидным после длительного лечения.
2. Венитан (лекарственные вещества конского каштана). Данный препарат применяется при воспалительных процессах, вызванных варикозом. Средство снимает тяжесть в голенях, отеки, снижает ломкость мелких сосудов, обладает укрепляющим свойством.
3. Флебодиа 600 (активный компонент диосмин). Препарат повышает тонус вен, предотвращает застойные явления, улучшает приток/отток крови, имеет противовоспалительное действие. На первых этапах болезни таблетки принимают шестьдесят дней, а иногда срок увеличивают до полгода.
4. Детралекс (диосмин, геспередин). Средство обладает тонизирующими свойствами, укрепляет капилляры.

Все венотоники должны назначаться квалифицированным врачом. Курс терапии будет отличаться, исходя из индивидуальных патологических изменений.

• Антикоагулянты

Данная группа медикаментов необходима для разжижения крови. Их назначают для предотвращения скапливания тромбоцитов. Препараты могут выпускаться в уколах и таблетках. Антикоагулянты принимают строго под присмотром специалиста. Как показывают отзывы врачей, разжижающие средства при бесконтрольном использовании могут привести к изменениям состава крови.

Самыми популярными являются следующие препараты:

1. Лиотон гель (гепарин натрия) применяют при отеканиях ног, тяжести. Средство наносят на пораженные зоны несколько раз за сутки.
2. Тромбофоб (гепарин натрия в большом количестве) также применяется для наружного использования. Дозу и частоту нанесения должен назначить врач.
3. Венолайф (декспантенол, троксерутин) подходит для снятия отеков, снижения боли. Препарат восстанавливает циркуляцию крови, оказывает противовоспалительное действие.
4. Курантил (дипиридамол) применяется в качестве средства широкого спектра. Он имеет свойство разжижать кровь, расширять сосуды, предотвращать образование сгустков тромбоцитов. Его использует под контролем специалиста.
5. Трентал снижает вязкость крови, улучшает кровоток.

Антикоагулянты нельзя назначать самому себе, потому что они могут сильно навредить здоровью. Данный вид препаратов принимают исключительно под присмотром врача.

• Противовоспалительные средства без стероидов

Эта группа медикаментов применяется при сильных воспалениях нижних конечностей, сопровождающихся жжением и болевым синдромом. Самым популярным является Диклофенак, который наносят на поврежденную зону варикозного расширения. Он быстро снимает воспалительный процесс и боли.

Варикозное расширение вен: операция?

Перед тем как направлять больного с варикозом к хирургу, необходимо испробовать другие методы терапии, которые оказывают положительное воздействие на сосуды. Есть три распространенных способа борьбы с расширением вен.

• Склеротерапия

Если до недавнего времени, справиться с патологическими изменениями сосудов можно было только при помощи операции, то теперь хороший результат дает терапия без использования скальпеля. Данный метод проводится склерозантом, который вводят в полость растянутой вены  ультратонкой иглой. Средство образует пробку, перекрывающую кровообращение. Со временем вена деградирует и рассасывается, но кровоток не нарушается.

Этот процесс достаточно длительный, происходит примерно год. Первые положительные воздействия заметны через несколько недель после начала терапии. В первое время у людей могут проявиться дискомфортные ощущения, отеки ног, синяки, боли. Но потом они проходят самостоятельно.

Чтобы вылечить варикоз, проводят до шести сеансов склеротерапии. Главное преимущество данного метода в том, что пациент может не отказываться от обычной работы и ему не нужно находиться в госпитале. Но процедуру должен проводить специалист, который точно подберет дозировку лекарства, что предотвратит развитие осложнений.

Сейчас в центрах склеротерапию проводят с помощью сканера УЗД. Данный метод позволяет установить лекарство точно в пораженный участок вены. Чаще всего проводят пенную эхосклеротерапию. Ее отличие в том, что склерозант при контакте с кислородом преобразуется в пену, заполняя полость сосуда максимально плотно. Таким образом, можно вводить малую дозу препарата и получать высокий эффект от процедуры при лечении даже крупных вен.

• Лазерная терапия

Эндовенозная коагуляция проводится под местным наркозом. Она считается очень результативным методом лечения расширенных вен на ногах. Флебологические клиники уже давно используют лазерное оборудование для обжигания венозных стенок.

Процедура проводится с помощью тонкого световода, вводящегося внутрь сосуда и лазером убирающего слой вены, мешающий нормальному кровообращению. В результате этого ее просвет уменьшается и со временем она исчезает из общего кровотока. Чтобы процесс рассасывания проходил нормально, пациент должен ходить в компрессионных чулках до двух месяцев.

Лазерная терапия безболезненная во время процедуры и после нее. Проводится всего за полчаса и больной уже через несколько часов может вернуться к работе. А эффективность метода подтверждается тем, что в 98% пациентов лечение варикоза дает положительные результаты.

При мелких повреждениях сосудов не нужно вводить световод в полость вены, лазерная терапия проводится через кожный покров и мягкие ткани. Эффект становится заметным через месяц.

В тех случаях, когда варикоз нельзя остановить неинвазивными методами, пациенту потребуется операция. Специалистами проводится флебэктомия, при которой пораженную вену просто удаляют. При этом кровообращение не нарушается, потому что кровь дальше нормально двигается по глубоким внутренним сосудам. Если выявляется дисфункция клапанов сосудов, то хирурги проводят экставазальную коррекцию. После операции на ногах остаются лишь мелкие шрамы.

Для восстановления кровеносных сосудов в течение месяца пациент должен носить эластичное белье и принимать венотонизирующие препараты.

При варикозном расширении вен пищевода больным проводят терапию рефлюкс-эзофагита. Если у пациента бывают незначительные кровотечения, то остановить их можно с помощью приема сосудосуживающих средств, криовоздействия на пораженные сосуды. При выраженных нарушениях делают эндоскопическую операцию с электрокоагуляцией кровоточащей вены. Но массивные кровотечения потребуют радикальной хирургической помощи и компенсацию кровопотери.