Склероз: основные виды заболевания

Если мягкие ткани в организме человека начинают перерождаться, образуя плотные паренхимы, которые перестают нормально выполнять функции определенного органа, то такое явление называют склерозом. Он не бывает самостоятельной патологией, а является следствием проявления основной болезни.

Причиной склеротического перерождения могут стать воспалительные реакции, нарушения кровообращения и обменных процессов, возрастные деградации. В зависимости от локализации склероза, заболеванию дают конкретное название. Например, при поражении сосудов патология называется атеросклерозом, если задействованы ткани почек, то это будет нефросклероз и т.д.

Склероз бывает первичным и вторичным. Его еще называют глиозом, поскольку после гибели нервных волокон в мозгу нейроны замещаются глиальными клетками или глией. Часто люди ассоциируют склероз с возрастной потерей памяти, но на самом деле, атеросклероз сосудов головного мозга, сопровождающийся проблемами с запоминанием информации, является лишь одной из форм патологических изменений.

Здесь мы рассмотрим самые распространенные виды заболевания: атеросклероз разных видов сосудов, рассеянный, амиотрофический и субхондральный склероз. Все они развиваются по особенным причинам и поражают разные ткани организма. Их лечение требует точной диагностики и подбора правильных методов терапии.

Рассеянный склероз: какие причины развития?

Это заболевание относится к хроническому поражению спинного/головного мозга. Фактором  склеротического изменения органов становится нарушение функциональности иммунитета. Иммунологические клетки проходят к мозгу и постепенно повреждают покрытие нервных соединений, образуя рубцы.

Рассеянный склероз (РС) не связан со старческой потерей памяти. Свое название он получил из-за того, что поражение тканей разбросано или рассеяно по разным участкам мозга и целой НС. Образовавшиеся рубцы на нервных волокнах могут иметь разные объемы – от микроскопических до хорошо заметных. Причем, РС – это болезнь молодых людей, способная вывести из строя организм 20-40-летних пациентов. Были случаи, когда склеротические изменения обнаруживали у двухлетних деток. Но при достижении пенсионного возраста риск заболеть снижается до минимума.

Если брать во внимание статистические данные, то рассеянный склероз является очень распространенной неврологической болезнью, из-за которой после травм инвалидами становится большое количество молодых людей. Считается, что больше подвержены патологическим изменениям нервных волокон жители северных регионов, не получающих достаточного количества витамина D, синтезируемого в организме под действием солнца. Сколько живут пациенты с рассеянным склерозом, сказать трудно, потому что обычно болезнь сильно не сокращает жизнь.

Основными причинами РС считается сбой функциональности иммунной системы. В нормальном состоянии центральная НС защищает спинной и головной мозг специальным блоком, не пропускающим инфекции и кровяные тельца. Но лимфоциты имеют доступ в эти органы. Вместо атаки чужеродных микроорганизмов они разрушают миелиновую оболочку. Образовавшиеся рубцы или бляшки преграждают путь импульсов к мозгу, поэтому он не может управлять некоторыми действиями.

Спровоцировать нарушение работы иммунитета могут:

• Постоянные стрессы;
• Инфекционные болезни;
• Дефицит витамина D;
• Генетические факторы.

Также считается, что рассеянный склероз может быть вызван вакциной от гепатита В, вирусом кори.

Как распознать симптомы РС?

Постепенное развитие болезни не вызывает никаких признаков нарушения функциональности организма. Но после поражения половины нервных волокон у человека начинают проявляться следующие симптомы:

• Нарушения зрения одного или обоих глаз, появление раздваивания изображений;
• Онемение пальцев, покалывание в конечностях;
• Слабая кожная чувствительность;
• Расстройства координации движений.

Когда склеротические бляшки распространяются на больший объем мозга, у человека возникают другие, тяжелые признаки РС:

• Спазм и боли в мышечной ткани;
• Затруднения с мочеиспусканием и дефекацией (в дальнейшем больной не сможет отвечать за эти процессы);
• Быстрая утомляемость при физической работе;
• Легкий паралич конечностей, невозможность контроля непроизвольных движений;
• Снижение интеллекта;
• Бездействие черепных нервов;
• Расстройства психики – чередование апатии с эйфорией и др.

Симптомы больных ухудшаются после воздействия горячего воздуха, воды, высокой температуры. Рассеянный склероз протекает с обострениями и ремиссией. При правильной терапии удается увеличить период между приступами и снизить тяжесть их проявлений.

Лечение рассеянного склероза

Подбор лекарственных препаратов отличается в зависимости от степени поражения нервных волокон и активности склеротического процесса. Точно можно сказать, что эффективных медикаментов от РС нет. Но замедлить разрушение миелиновой оболочки удается с помощью следующих групп препаратов:

• Иммуномодуляторы (Копаксон, Интерферон);
• Иммуносупрессоры (стероидные гормоны – Дексаметазон, Преднизолон);
• Противоопухолевые средства (Митоксантрон, Циклофосфан).

При дегенеративных проявлениях рассеянного склероза назначают лекарства, которые устраняют многие нарушения организма. Например, уменьшающие высокий тонус мышечной ткани, восстанавливающие координацию движений, улучшающие запоминание и т.п.

Для профилактики обострений больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, умственных перегрузок. Также следует регулярно заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, составить здоровый рацион питания. Пациентам нельзя использовать гормональные контрацептические средства и находится в жарких местах. Нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания, снижающие продолжительность жизни.

Субхондральный склероз: почему развивается?

В результате проявлений остеоартроза, остехондроза позвоночника и суставов сможет развиться данная склеротическая болезнь. Часто она поражает коленные чашечки, тазовую кость, фаланги пальцев, позвонки. Поскольку все суставы изнутри имеют специальное покрытие, субхондральный или подхрящевой склероз задевает именно эту область костной ткани.

После повреждения хрящей на поверхностях образуются остеофиты или наросты, которые при прорастании в суставную щель провоцируют боль и нарушают движения человека.  Если склеротические изменения касаются позвоночника, то развивается склероз замыкательных пластинок. Эти элементы располагаются между диском и позвонком.

Субхондральный склероз возникает по разным причинам. Негативные факторы разделяют на два вида:

• Эндогенные;
• Экзогенные.

Внутренние причины развития склероза позвоночника/суставов:

• Эндокринные нарушения, например, сахарный диабет, который не пропускает достаточное количество крови к конечностям;
• Возрастные изменения;
• Наследственность;
• Иммунологические расстройства, вызывающие воспаление суставов;
• Сосудистые дисфункции;
• Врожденные аномалии;
• Дисплазии суставов;
• Нарушение обменных процессов.

К внешним факторам относят:

• Постоянные микротравмы, возникающие в процессе однообразной работы, перегружающей одну группу суставов;
• Внутрисуставные переломы;
• Лишний вес;
• Недостаток подвижности организма, что часто провоцирует склероз замыкательных пластинок.

В любом случае, подхрящевое склеротическое поражение костной ткани не возникает самостоятельно, а является следствием другой патологии в организме человека.

Симптомы субхондрального склероза

На первой стадии заболевания признаки видны только на рентгеновском снимке пораженного участка ткани. Заметно разрастание кости, сужение межсуставной щели. Пациент может ощущать слабый дискомфорт и недостаточную подвижность сустава.

На второй стадии у больного появляются заметные трудности с движениями, он ограничен в профессиональном выполнении работы. Кость сильно разрастается, а щель сужается еще больше.

На третьей стадии сустав полностью деформируется. Человек со временем может стать неработоспособным.

Лечение субхондрального склероза

Для устранения нарушений подвижности суставов и позвоночника необходимо диагностировать основную причину развития заболевания. Важно начать лечение на начальной стадии, чтобы получить максимально положительные результаты. Если костные наросты разрослись над поверхностью сустава, то удалить их можно только хирургическим методом.

Терапия субхондрального склероза не может иметь точного направления, потому что болезнь вызывается разными факторами, от которых зависит подбор конкретного метода лечения. Врач может уменьшить симптомы и не допустить прогрессирование склеротических изменений. Для это применяют такие способы:

• Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять боль;
• Рекомендуют физпроцедуры для улучшения кровоснабжения в пораженные участки ткани;
• Используют средства с глюкозамином и хондраитином;
• Подбирают допустимые физические нагрузки, которые укрепят мышцы и улучшат движение суставов;
• Проводят мануальную терапию, массажи;
• Направляют в санаторий или на курорт;
• Советуют диету, которая будет содержать витамины и минералы.

При первых появлениях дискомфорта в суставах или позвоночнике необходимо сразу обращаться к врачу, тогда результат лечения будет положительным.

Боковой амиотрофический склероз: причины развития

Это заболевание вызывает постепенное поражение нервных клеток головного мозга, в результате чего импульсы от спинного мозга не достигают центра управления и блокируют двигательные функции мышечной ткани. У больного человека происходит атрофия и постоянная слабость мышц.

Причины амиотрофического склероза до сих пор неизвестны. Изучено, что заболеванию больше подвержены люди возрастом 40-60 лет. Предполагают, что атрофия мышечной ткани развивается из-за гормональных сбоев, нарушения нервной трофики и избытка антиоксидантов в организме человека.

Амиотрофический склероз может быть вызван вирусной инфекцией. Также есть мнение, что заболевание передается по наследству.

Симптомы поражения боковых отделов нервной системы

Склеротические изменения проявляются по-разному, в зависимости от степени прогрессирования болезни. На начальных этапах пациенты не ощущают сильного дискомфорта. Вот основные симптомы, которые вызывает ранний боковой амиотрофический склероз:

1. При поражении шейно-грудного отдела позвоночника у людей появляется слабость и спазмы предплечья, трудно выполнять точные движения, такие как застегивание пуговицы и т.п.;
2. Если задевается поясничная зона, то подергиваются мышечные ткани голени, пациенты спотыкаются, им трудно координировать движения ног;
3. При поражении черепных нервов у больного нарушается речь, трудно пережевывать твердую пищу, возникает непрерывное выделение слюны, подергивается язык, может появиться непроизвольный смех или плач.

После прогрессирования заболевания мышечная слабость постепенно переходит к другим частям тела, затрагивает мышцы спины, живота, груди. В начальной стадии боковой склероз поражает ткани ассиметрично, но в дальнейшем ему характерны симметричные проявления.

Длительное течение склероза способствует нарушениям ходьбы, поражению дыхательных органов, свисанию головы, дисфункции мимических и жевательных мышц.

Лечение бокового амиотрофического расстройства НС

Главная задача врачей – замедлить прогрессирование атрофии мышечной ткани и продлить период удовлетворительной функции организма больного.  Также специалисты поддерживают качество жизни пациента на одном стабильном уровне, и не позволяют симптомам становится более выраженными и тяжелыми.

Чтобы не допустить дисфункции опорно-двигательного аппарата, больным назначают не медикаментозную терапию:

• Подбирают ортопедические бандажи и воротники для поддержания одного положения головы, приспособления для захвата разных вещей;
• Если пациент не может глотать пищу, ему вводят желудочный зонд;
• Для улучшения двигательной функции рекомендуют специальную гимнастику;
• Больной должен отказаться от вредных привычек и нормализировать рацион питания, в котором будет присутствовать рыба, мясо, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение бокового склероза заключается в назначении следующих препаратов:

• Противовирусные;
• Противосудорожные;
• Миорелаксанты;
• Холинолитики;
• Антидепрессанты;
• Анальгетики;
• Ноотропы, нейропротекторы.

Сколько живут при поражении бокового отдела НС, точно не может сказать ни один врач. Все зависит от выбора метода лечения больного и активности проявления склероза. Но обычно прогноз неблагоприятный. Болезнь прогрессирует в течение примерно трех лет, а после этого она вызывает сильные нарушения в организме и приводит к летальному исходу.

В качестве профилактики пациенты с БАС должны регулярно проверяться у невропатолога и точно придерживаться назначенного им лечения. Обязательно нужно бросить курение или злоупотребление алкоголем. Чтобы продлить жизнь, следует постоянно заниматься лечебной гимнастикой, придерживаться рекомендованной специалистом диеты.

Склероз сосудов мозга: почему появляется?

Данное заболевание приводит к образованию жировых и холестериновых накоплений с внутренней стороны артерий, вен. Постепенно развиваются изменения клеток, разрастается соединительная ткань, и появляются фиброзные бляшки. Больше всего склероз сосудов проявляется в артериальном просвете. Сужение внутреннего диаметра нарушает кровоток и частично блокирует поставку питательных веществ к тканям, по которым проходит пораженное кровеносное русло.

Иногда атеросклероз полностью перекрывает просвет артерий, что вызывает некроз органов и даже частей тела. При отрыве бляшки от стенки сосудов перемещение крупного эмбола может заблокировать проход более мелких вен или артериальной сетки. Если такое случается, то у человека возникает инсульт или инфаркт головного мозга.

Атеросклероз задевает головной мозг по таким причинам:

• Наследственность;
• Повышенное давление;
• Диабет;
• Избыточный вес;
• Курение;
• Нерациональное питание;
• Частые стрессы;
• Недостаток физической активности и др.

Склероз сосудов встречается у молодых людей возрастом до 30 лет. Но чаще всего поражение наблюдается у пожилых пациентов, в основном у мужчин.

Симптомы атеросклероза мозга

Главная проблема больных со склерозом сосудов – это практически бессимптомное течение в начале болезни. Но пациентов должны насторожить следующие признаки:

• Ухудшение памяти;
• Полусонное состояние;
• Появление «точек» перед глазами;
• Хроническая усталость;
• Головные боли кратковременного характера;
• Нервная возбудимость.

Если головной мозг будет постоянно недополучать нужных питательных веществ, то со временем нервные клетки начнут отмирать. Такое прогрессирование может длиться годами, поэтому пациенты обычно не обращают внимания на изменения в организме.

Атеросклероз сосудов головного мозга разделяют на три стадии развития:

1. Сопровождается общей вялостью, эмоциональными срывами, трудностью восприятия новой информации. У пациентов появляется шум в ушах, беспокоит недосыпание, головокружения. Они становятся ослабленными, им трудно сосредоточиться на работе или учебе. Головные боли появляются практически у всех больных, они носят пульсирующий или сдавливающий характер, но не отличаются продолжительностью.
2. Отмечаются психические изменения человека. Он становится малоактивным, снижаются интеллектуальные способности. Память сильно ухудшается, часто не удается вспомнить события вчерашнего дня. У пациентов нарушается концентрация внимания, им трудно понять новую информацию, теряются профессиональные умения.
3. Глубокая стадия атеросклероза сосудов может максимально снизить свойство запоминать. Это приводит к профессиональной непригодности. Пиком заболевания становится инсульт, инфаркт, слабоумие.

Важно отметить, что при атеросклерозе аорты чаще всего поражается брюшная часть сосудов. Опаснее всего формирование склеротических бляшек в коронарных артериях. Признаки болезни сначала отсутствуют, но со временем у больных появляются загрудинные боли, иррадиирующиеся к лопаткам.

Поражение аорты приводит к атрофии стенок сосуда и появлению аневризмы. В зависимости от месторасположения выпячивания болевые ощущения распространяются на разные области тела: спину, грудь, шею, плечо. Иногда у больных отекает лицо, голос становится сиплым, беспокоят головные боли. Если аневризма аорты расслоиться и разорвется, то человек погибает.

Лечение атеросклероза сосудов

Терапия пациентов заключается в достижении двух основных задач: не допустить склеротического образования в непораженных участках кровеносного русла и улучшить кровоток по соседним веткам.

Лекарства, которые назначает врач, должны приниматься строго под его контролем. Используют следующие группы препаратов:

• Статины – предназначены для уменьшения холестерина, предотвращения увеличения размеров бляшек. Средства принимают ежедневно, через два месяца проводят диагностику организма и определяют эффективность лечения.
• Фибраты – уменьшают уровень триглицеридов.
• Никотиновая кислота – подходит для терапии склероза сосудов в головном мозге.
• Антиагреганты – разжижают кровь, препятствуя образованию тромбов.
• Витамины – укрепляют организм.
• Холестид – не позволяют жирным кислотам всасываться организмом.
• Эзетемиб – не дает возможности холестерину быстро проникать в стенки кишечника. Препарат не вызывает понос.
• Гипотензивные средства – предназначены для снижения давления. При атеросклерозе такие препараты назначают для ежедневного приема, чтобы предотвратить инсульт и летальный исход.

Если медикаментозная терапия не оказывает положительных результатов и заболевание сильно запущено, то врачи проводят хирургическое лечение. При выраженном сужении просвета артерий мозга расширить их диаметр можно двумя способами.

1. Эндартерэктомия;

Данный метод хирургического вмешательства проводится на открытом сосуде. Для этого делают разрез кожного покрова и, переходя к пораженному участку просвета, на время перекрывают кровоток. После этого стенку рассекают и образовавшуюся бляшку удаляют из внутренней полости сосуда. Затем артерию зашивают и заканчивают операцию.

2. Эндоскопическое удаление атеросклероза;

В данном случае не производится разрез пораженной стенки сосуда. Под присмотром рентгеновского оборудования в артерию вводят эндоскоп, с помощью которого перемещают специальный стент к нужному участку с бляшкой. После установки трубки просвет сосуда расширяется и восстанавливается нормальное кровообращение.