Лечение бронхиальной астмы

Астма – термин, обозначающий затруднение дыхание вследствие ограничения поступления кислорода в организм через дыхательные пути. Это состояние, которое сопровождается одышкой, кашлем и жесткими хрипами в грудной клетке. Если подобное заболевание наступает вследствие патологии дыхательной системы, то такая патология называется бронхиальной астмой. Хотя многие болезни вызывают сходную симптоматику, их лечение имеет определенные различия.

Бронхиальная астма обусловлена тремя потогенетическими признаками:

• Скопление с трудом отделяемой слизи в просвете бронхов и бронхиол;
• Сужением гладкой мускулатуры бронхов;
• Отечностью слизистой оболочки бронхиального дерева.

Сходные симптомы возникают при сердечной недостаточности и сезонной аллергии. Лечение бронхиальной астмы направлено на устранение основных пусковых моментов, вызывающих затруднение дыхания.

Симптомы бронхиальной астмы

Признаки болезни зависят от стадии заболевания. В некоторых случаях она протекает в легких формах и ограничивается редкими приступами одышки при сезонном обострении. В тяжелых – течение переходит в длительное астматическое состояние, которое может закончиться фатальной для организма дыхательной недостаточностью. Основные симптомы бронхиальной астмы:

• Одышка, преимущественно на выдохе;
• Кашель, тревожащий в ночное время;
• Дискомфорт в груди;
• Быстрая утомляемость;
• Снижение внимания и памяти, как проявление кислородного голодания мозга.

Симптомы могут развиться внезапно после вирусных болезней, аллергизирующих факторов, под влиянием неблагоприятной экологической обстановки.

Факторы, провоцирующие астматический приступ

К основным пусковым механизмам относятся следующие:

• Аллергические (вызываются пыльцой; бытовой пылью, косметикой, животными);
• Индуцированные физической нагрузкой (возникновение приступа при физических упражнениях);
• Профессиональные воздействия (зависят от особенностей рабочего места) связаны с вдыханием химических и токсических веществ (сера, хлор. соляная кислота, краска, пищевые красители);
• Лекарственные (прием анальгетиков, бета-блокаторов, гипотензивных средств);
• Инфекционные (возникновение приступа после орви, бронхита, простудных болезней);
• Психоэмоциональные (развитие астмы после сильных переживаний).

Особенности бронхиальной астмы у детей

Развитие болезни протекает, как у взрослых. Асфиксия (летальный исход от удушья) наступает в результате накопления слизи в бронхиальном дереве. Но клиника имеет отличия, связанные со строением бронхиального дерева. У детей недоразвит мышечный слой, поэтому симптомы развиваются постепенно, по мере наполнения просвета мокротой.

Болезнь часто осложняется хронической пневмонией и переходит в затянувшийся астматический статус. Поэтому лечение бронхиальной астмы в детском возрасте должно быть системным и начато как можно раньше.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Эффективность лечения зависит от состояния иммунной системы. Не последнюю роль в иммунной защите играет кишечник. Профилактика дисбактериоза – один из методов повышения синтеза лимфоцитов, которые контролируют выработку антител, необходимых для клеточного иммунитета. Правильная диета – необходимое условие лечения бронхиальной астмы.

Пищевой рацион должен содержать сбалансированное количество углеводных и белковых продуктов. Необходимо исключить прием сладкой выпечки и блюда, которые обладают повышенной аллергенностью.

Рекомендуемая диета:

• Хлеб, несдобный;
• Мясо диетических сортов;
• Зеленые яблоки, огурцы, зелень (руколла, петрушка, укроп);
• Супы без животных жиров;
• Картофель печенный.

Общая калорийность – 2800 ккал.

Учитывая аллергический компонент болезни, необходимо обеспечить чистоту окружающей обстановки: ежедневные влажные уборки, химчистка мягкой мебели и подушек от пылевых клещей. Часто источником астматических приступов могут быть собаки и коты, живущие в квартире. Чтобы определить причину болезни, родителям приходиться вести дневник. Ежедневно следует записывать продукты, которые могут быть источником астмы, а затем методом исключения установить причину аллергии.

Медикаментозное лечение не может быть успешным, если не выполняются эти требования.

Препараты для лечения бронхиальной астмы

Лекарственные препараты для детей применяются для купирования приступа в острой стадии. К этим средства относятся лекарства, обладающие бронхо-расширяющим действием. Основное требование к этим препаратам – быстрый эффект. Немедленная бронхиальная дилатация позволяет открыть бронхи для кислорода, а промедление бывает фатальным.

Базисные средства выпускаются в виде ингаляторов – «Вентолин», «Беротек». Всего 2-3 дозы препарата купируют приступ. Действие препарата основано на стимуляции адренорецепторов бронхов, которая вызывает расширяющий эффект.

Нужно учитывать, что превышение дозы препарата блокирует рецепторы, вызывая обратный эффект. Такое состояние приводит к астматическому статусу – опасное, стойкое сужение бронхов, резистентное к лекарственным средствам. В таких случаях прибегают к сильнодействующим средствам: гормональные глюкокортикоиды, вливания эуфиллина. Все эти препараты вводят в больших дозах в палатах интенсивного лечения.

Другая группа медикаментозных средств – средства для предупреждения приступов. Это антиаллергические препараты и мембраностабилизаторы (кларитин, эриус, интал, кетотифен). Чередование обострений и ремиссий требует постоянного применения медикаментов. Длительное воздействие на организм вызывает ряд последствий:

• Снижение эффективности в результате привыкания;
• Стимуляция сердечной системы вызывает повышение давления и тахикардию;
• Возможно нарушение функции органов, участвующих в обмене веществ (печени, почек);
• Возможно аллергическая крапивница (кожные высыпания).

Чтобы избежать последствий, нельзя самостоятельно использовать лекарства и бесконтрольно применять их.

Лечение бронхиальной астмы: ингаляторы

Для точности дозирования препарата и быстрейшего попадания в дыхательные пути лекарственных веществ, применяют ингаляторы. Они просты в использовании и позволяют купировать приступ в домашних условиях. Ингаляторы (небулайзеры,спейсеры) обладают рядом преимуществ:

1. Благодаря тому, что вещество сразу попадает в бронхи, доза препарата используется минимальная.
2. Снижение дозы уменьшает риск побочных явлений.
3. Использование только во время обострения позволяет снизить привыкание к лекарству.
4. Предназначены для порошко- и газообразных медикаментов.
5. Повышают поступление вещества в бронхи на 30%.

Приспособления находятся в свободной продаже в аптеках. Для вдыхания аэрозольного препарата служат спейсера. Способ действия: вещество поступает в камеру, а затем посредством нескольких вдохов – в дыхательные пути. Для порошкообразных препаратов используют турбухалеры, циклохалеры.

Небулайзер – приспособление для длительных ингаляций препаратов в домашних условиях. Способ действия: преобразование лекарственного вещества в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвука.

В комбинации с ингаляторами можно применять систему, которая автоматически подает препарат на вдохе. Это приспособление – «легкое дыхание», которое способствует плавному поступлению вещества в ротоглотку. Замедление скорости выброса препарата позволяет повысить прохождение через гортань, тем самым снизить дозу лекарственного средства.

Лечение астмы народными средствами

Медикаментозные средства необходимы для быстрого снятия бронхиального спазма. Без них невозможно снять обострение, воспаление и отечность слизистой. Чтобы избежать привыкания к препаратам, в период ремиссии, применяются фитопрепраты, как вспомогательные средства.

Аптечные сети предлагают ряд готовых травяных сборов, обладающих положительных действием на бронхиальное дерево: разжижают мокроту, снимают воспаление, обладают успокаивающим эффектом. Но существуют рецепты, которые позволяют приготовить народные средства самостоятельно.

Сбор №1: для приготовления используют измельченные части:

Багульника – две ложки

Мать-мачехи – ½ ложки

Крапивы – одну ложку.

Сбор №2:

Корни солодки и/девясила – по ½ ложки

Багульник – 1.5 ложки

Крапивы – 1 ложка

Мать-мачехи – 1 ложка.

Как приготовить настой?

Сбор залить кипятком (один литр) и оставить на ночь. Утром перекипятить и процедить. Выпить на протяжении дня. Вечером сделать свежий. Сборы ежемесячно чередуют.

Дозировка для детей: одна ст. ложка на год жизни. После 10 лет – 50 мл на прием. Старше и взрослым – 100 мл.

Лечение бронхиальной астмы: санатории

Болезнь имеет хроническое течение, поэтому в период ремиссии, на первый план выступает профилактика обострений. Пребывание в санатории повышает сопротивляемость организма к простудным болезням и тренирует дыхательные функции.

Лечебно-профилактические учреждения находятся в экологически чистых зонах, где климат способствует очищению бронхов и восстановлению их проходимости, что увеличивает дыхательный объем легких. Перемена обстановки связана с адаптацией организма в непривычном климате, поэтому лечение в санатории показано не всем. Направляются следующие группы больных бронхиальной астмой:

• Пациенты с устойчивым периодом ремиссии;
• Отсутствие тяжелых осложнений, недостаточность дыхания в пределах первых двух градаций;
• Пациентам со средней степенью (гормонозависимые формы, недостаточность 2 ст., неустойчивая ремиссия), предлагается санаторий недалеко от места проживания.

Хорошей профилактикой рецидивов является дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, занятия йогой. Противопоказания для санаторного лечения следующие:

• Наличие в анамнезе астматического статуса;
• Осложнения в виде затяжной пневмонии;
• Сердечные нарушения ритма.

При выборе санаторного лечения следует проконсультироваться с лечащим пульмонологом. Нужно учитывать чувствительность организма к растениям, которые растут в зоне отдыха. Не нужно выбирать период сезонного цветения.

Больному человеку труднее адаптироваться к новой климатической зоне. Поэтому выбирая курорт, следует ориентироваться не на престижность или стоимость путевки, а на особенности местного климата. Чем больше расстояние от постоянного жительства, тем тяжелее период адаптации. Лучшие показатели для больных дыхательной системой, наблюдаются в местных санаториях.