Помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническая аллергическая болезнь легких, проявляющаяся в периодических, внезапно наступающих приступах удушья в результате бронхиального спазма. Люди, страдающие этим заболеванием, имеют очень чувствительные дыхательные пути. Любое загрязнение воздуха – пыль, растительная пыльца, эпидермис животных, сигаретный дым, выхлопные газы, аромат парфюма, распыление освежителя, или даже стресс, физические нагрузки и сырая холодная погода могут спровоцировать приступ – удушье с затрудненным выдохом и шумным свистящим дыханием. И крайне важно вовремя прийти человеку на помощь при бронхиальной астме.

Симптомы астматического приступа

Приступы бронхиальной астмы обычно начинаются внезапно, в ответ на внешний раздражитель, но чаще всего во время сна. Это обуславливается наличием в комнатной пыли и постельном белье, в частности аллергенов – результатов жизнедеятельности пылевых клещей. Но, несмотря на род раздражителя, симптомы приступа бронхиальной астмы всегда одинаковы:

• беспокойность, ощущение тревожности;
• чувство сдавленности грудной клетки;
• ухудшение способности разговаривать;
• побледнение или даже посинение кожи;
• вынужденная сидячая поза – так больному проще дышать;
• замедление дыхания с характерным громким свистом и хрипами;
• обильное выделение слизи из носовых ходов;
• ухудшение общего состояния организма;
• приступ кашля с затрудненным отделением густой слизи.

После отхождения мокроты дыхание приходит в норму, а больному становится лучше.

Главный симптом заболевания – удушье – может продолжаться от нескольких минут до 2-3 суток в наиболее тяжелых формах.

Предвестники приступа бронхиальной астмы

Люди, страдающие этим заболеванием, чувствуют приступ за несколько минут, а иногда часов, а то и дней. Но предугадать точное время его наступления невозможно, поэтому хорошо, если за больным будет приглядывать знающий человек, который спокойно и хладнокровно сможет оказать доврачебную помощь – астматик и сам пугается, а паника только усугубляет ситуацию. Поэтому будьте внимательнее, если болеющего близкого:

• беспокоит зуд, высыпания в виде крапивницы;
• у него возникает насморк;
• не покидает ощущение сжатия грудины;
• мучают головные боли;
• ночью одолевают приступы кашля.

При проявлении вышеперечисленных признаков позаботьтесь о наличии в домашней аптечке или сумке назначенных доктором препаратов. Никогда заранее неизвестно, какой силы будет надвигающийся приступ.

Приступ бронхиальной астмы

Хорошо, если астматический приступ настигнет человека дома или в месте, где рядом есть тот, кто поможет привести состояние в норму. Плохо, если это происходит на улице: прохожие в толпе редко спешат на помощь, ведь почти каждый уверен, что страдающему этим заболеванием человеку может помочь кто-то другой. Поэтому изучите правила оказания первой помощи повнимательнее – возможно, вы однажды кому-то спасете жизнь:

1. Освободите грудную клетку больного от тесной и жаркой одежды.
2. Помогите сесть в удобное положение – наклон вперед, вес переносится на разведенные в стороны руки, например, на стул, лицом к спинке.
3. Успокойте человека и постарайтесь узнать, есть ли у него с собой медпрепараты, прекращающие приступ. Как правило, это таблетки или аэрозольный ингалятор. К первым относятся эуфиллин, атропин, изадрин или теофедрин. Их кладут под язык в количестве 0,5-1 шт. Ко вторым относят препараты астмопент, беротек, тербуталин, эуспиран и ряд других. Для использования вытяните спрей из упаковки, наденьте насадку, переверните и брызните два раза в горло так, чтобы медикамент попал на его дальнюю стенку. В норме приступ через пару минут должен закончиться.
4. Если ничего вышеперечисленного в сумке астматика не обнаружилось, а у вас есть с собой любой антигистаминный (противоаллергический) препарат – дайте его больному в дозе 1-2 таблетки.
5. Немного улучшит состояние 15-20 капель настойки валерианы на 100 г воды или нашатырный спирт.
6. Если никаких медикаментов не оказалось вообще – дайте больному ячменный кофе, очень холодную воду, немного кислого вина или соду на кончик ножа.
7. Обеспечьте приток свежего воздуха (но не слишком холодного или сырого. Если на улице очень холодно, окно лучше не открывать).
8. Если возможно, сделайте больному теплую ванночку для рук и ног. Некоторым помогают горчичники, но их нельзя ставить, если нет уверенности, что у астматика отсутствует аллергия на горчицу.
9. Для облегчения состояния можно уложить больного на спину и во время выдоха надавить ему на грудину 10 раз подряд.
10. Уменьшит удушье и нажатие на большой палец с обеих сторон от ногтя и на точку на внешней стороне кисти сбоку от основания большого пальца.

Если состояние больного не улучшилось в течение 15 минут – вызовите «скорую». Имейте в виду, что бронхиальная астма присуща молодым людям. У пожилых лиц чаще развивается сердечная – так что вызов «скорой» становится приоритетным, только потом можно приступать к оказанию доврачебной помощи.

Алгоритм помощи при бронхиальной астме у детей

У детей характер приступа несколько другой, в отличие от взрослых. Исходя с физиологических особенностей дыхательной системы, у малышей происходит не спазм, а отек бронхов и усиливается выделение вязкой желеобразной мокроты. Применение спреев детям опасно для жизни.

1. В начале развития приступа ребенка нужно привести в горизонтальное положение (уложить в постель или на любую ровную поверхность).
2. Дать выпить любой имеющийся в наличии противоастмический препарат.
3. Дополнительно не помешает закапать в нос физраствор эфедрина и сделать теплую (40-45 °С) ванночку для ног и рук.
4. Отвлеките внимание ребенка от приступа: заинтересуйте его игрушкой, почитайте книгу или включите хороший, добрый мультик. Если же по истечении 30-40 минут малышу не станет лучше – звоните в «скорую помощь».

Медицинская помощь при бронхиальной астме

1. Первое и главное, что нужно сделать по прибытию бригады «скорой помощи», – назвать им все медицинские препараты, которые применялись для облегчения состояния больного. Только так можно подобрать адекватную терапию и не навредить.
2. Если медикаментозная помощь не была оказана – вероятнее всего, работники «скорой» введут адреналин (0,1%-ный раствор), который минимизирует спазм бронхов. Если через 8-10 минут больному не становится лучше – укол делают снова.
3. Второй по эффективности препарат, применяемый медиками – эфедрин. Его действие схоже с адреналином, но слабее, поэтому часто 1%-ный раствор эфедрина сочетают с 1%-ный раствором атропина.
   В случае неизвестной этиологии приступа или если он затянулся, прибегают к медленному внутривенному введению 2,5%-ного раствора эуфиллина.
4. Если все вышеперечисленные меры не действуют, применяют мышечную инъекцию пипольфена (2,5%) и новокаина (0,5%). Укол следует делать очень медленно, чтобы в случае возможной отрицательной реакции успеть среагировать.

Никогда не проходите мимо человека, у которого случился приступ бронхиальной астмы. Возможно, именно ваши действия окажутся решающими в вопросе жизни и смерти.