Синдром Рейно: как избежать очередного приступа?

Вегето-сосудистые заболевания проявляются расстройствами функциональности разных видов сосудов. Но при болезни Рейно поражаются самые отдаленные от периферической системы участки конечностей, а именно, пальцы и кисти рук, стопы ног. Данный синдром наблюдается у людей, проживающих в климате с постоянным изменением погоды и умеренной влажностью воздуха. В то время как жители теплых регионов или же, наоборот, северяне, страдают от недуга намного реже. У женщин синдром Рейно встречается чаще, чем у мужчин.

По классификации МКБ-10 болезнь относится к патологическим изменениям системы кровообращения. Конкретно синдрому Рейно причислен код 173.0.

Синдром Рейно: причины

Вегето-сосудистые проявления в конечностях редко возникают из-за наследственной предрасположенности. Болезнь Рейно (БР) может возникать, как самостоятельная патология или же быть спровоцирована другими нарушениями в организме человека. Но, поскольку чаще она выступает в роли идиопатического заболевания, ей присвоили данное название и классификацию по этиопатогенетическим факторам.

Вот основные причины, которые вызывают синдром Рейно:

• Артриты пальцев конечностей, аневризмы сосудов, профессиональные травмы;
• Повреждение межпозвоночного диска;
• Закрытие сегмента артериального просвета;
• Воспаление стенки крупных сосудов, гипертония, легочная гипертензия;
• Тромбозы, сердечная недостаточность, спазматические сокращения сосудистой сетки мозга;
• Рассеянный склероз, расстройства ЦНС;
• Болезни ЖКТ, язвы, колиты;
• Нарушения эндокринной системы, опухоли надпочечников, менопауза;
• Врожденная спленомегалия;
• Склеродермия.

Эти заболевания могут провоцировать развитие синдрома Рейно, но не всегда наличие каких-либо перечисленных нарушений становятся причиной его появления.

Патогенез болезни Рейно

До сих пор точно неизвестно, почему начинают происходить патофизиологические процессы в конечностях при приступах синдрома. Считается, что основная причина болезни – это слишком высокая активность симпатической НС. Кроме того, специалисты утверждают, что симптомы возникают в результате местного дефекта периферических сосудов. В процессе приступа нарушается соединение эндотелиального простациклина, который отвечает за расширение капилляров и нормальный кровоток.

Отмечено, что синдром Рейно увеличивает вязкость крови. Но причину такого состояния выяснить не удается. Возможно, что реологические изменения происходят за счет повышения/снижения плазменного фибриногена или деформации эритроцитов. Например, такой процесс возникает при криоглобулинемии, заставляющей криоглобулины выпадать в осадок при температуре ниже 37 ⁰С.

Предполагается, что существует прямая связь между болезнью Рейно и сердечно-сосудистыми нарушениями, такими как стенокардия, ангиоспазм сосудов мозга, мышечной ткани. У человека при этом появляются головные боли, астения мышц.

Эмоциональное состояние также влияет на изменение периферических сосудов конечностей. Это заметно во время тревоги, стресса. У больного или здорового человека нарушается кровообращение, понижается или повышается температура кожи.

Чаще всего патологические изменения в конечностях начинают проявляться  у детей после десяти лет. Причиной становятся наследственные факторы и негативные эмоциональные воздействия. Если болезнь Рейно возникает после 25 лет, то обычно она связывается с параллельным первичным заболеванием, провоцирующим развитие патологии.  Очень редко БР проявляется у людей старше пятидесяти лет. Это может быть обусловлено сильными психическими потрясениями, гормональными изменениями. У женщин синдром наблюдается в пять раз чаще, чем у представителей мужского пола.

Симптомы синдрома Рейно: основные признаки

В результате контакта с холодом и повышенной влажностью у людей с дисфункциями периферического кровообращения появляется недлительный синдром. Но часто его провоцирует эмоциональное перенапряжение. Есть информация, что половина больных страдает от патологии из-за психогенной этиологии.

Заболевание Рейно проявляется через негативное воздействие сразу нескольких факторов: холода, хронического стресса, расстройств эндокринной системы. При наличии вегетативных нарушений у людей риск развития БР повышается.

Симптомы синдрома Рейно разделяют на три фазы:

1. Бледность кожных покровов пальцев, которая всегда сопровождается болевыми ощущениями и понижением температуры конечностей;
2. Появление синюшности и увеличение болевого синдрома;
3. Покраснение кожи и уменьшение боли.

Приступ длиться пару минут, редко может беспокоить больного в течение нескольких часов. Периферические сосуды могут перестать нормально функционировать на любых пальцах рук/ног. Но обычно синдром поражает второй-третий палец. Хотя принято считать, что заболевание задевает конечности, оно сможет вовлекать в процесс нос и уши.

Первый симптом заболевания – это зябкость пальцев. Чаще всего поражаются фаланги рук,  а не ног. Если кожа после холода начинает бледнеть и возникают болевые ощущения, значит, у человека развивается синдром Рейно. Когда приступ заканчивается, конечности приобретают обычный оттенок и температуру кожи.

На второй стадии болезни у людей появляются не только усиленные болевые ощущения, но и повышается ранимость кожи. Пальцы могут отекать из-за нарушений трофики тканей конечностей.  Процесс трофических изменений всегда начинается с последней фаланги и дальше постепенно переходит выше. Третья стадия характеризуется выраженными дистрофическими нарушениями конечностей.

Синдром Рейно прогрессирует медленно и постепенно. Но он может начать развиваться обратно во время климакса, при беременности, переезде в другой регион с благоприятными климатическими условиями.

Диагностика синдрома Рейно

Для того чтобы обследовать пациентов для выявления синдрома Рейно, в первую очередь, определяют, не вызывается ли такая реакция периферических сосудов на холод из-за особенностей организма человека.

У многих процесс побледнения кожных покровов является нормальным физиологическим проявлением. Как только пальцы согревают, то кожа приобретает естественный оттенок и реакция никогда не прогрессирует до синюшности. В то время как у больных с синдромом Рейно даже тепло не помогает быстро восстановить температуру и цвет кожного покрова до нормальных показателей. Причем, обратное возникновение вазоспазма удлиняется в зависимости от периода воздействия холодом.

Также специалисты разделяют первичный и вторичный СР. Идиопатическая форма заболевания отличается следующими признаками:

1. Симптомы присутствуют у человека в течение двух лет;
2. Не выявляется заболеваний, которые могли бы провоцировать развитие вторичной формы патологии;
3. Сосудистые и трофические поражения имеют строгую симметричность;
4. На коже нет гангренозных изменений;
5. Приступы проявляется после воздействия холода и эмоционального напряжения.

Если у пациента признаки БР продолжаются дольше двух лет, то необходимо исследовать организм на наличие дисплазии соединительных тканей или патологий, вызывающих вторичную форму. Поэтому специалисты берут во внимание, не истончены ли фаланги пальцев, есть ли длительно не заживающие ранки, трудно ли человеку глотать и открывать ротовую полость.  Если такие симптомокомплексы присутствуют, то они могут быть проявлением склеродермии.

Также необходимо исключить красную волчанку и синдром Съегрена. Иногда симптомы болезни Рейно проявляются из-за применения Эрготамина, бета-адреноблокаторов. У мужчин старше сорока лет нарушения сосудов могут быть связаны с курением. Профессиональные воздействия, такие как, контакт с вибрирующими инструментами, вызывает расстройства периферической системы.

Лечение синдрома Рейно

Для того чтобы назначить эффективный метод терапии, необходимо установить точную причину возникновения БР. Если выявляется первичное заболевание, то пациента направляют к конкретным специалистам (ревматолог, дерматолог, кардиолог, эндокринолог и т.п.).

В большинстве случаев проводится симптоматическое лечение, которое направлено на устранение болевых ощущений, восстановления гормональных функций, снятия спазмов сосудов, укрепление иммунитета и общего состояния больного.  При профессиональной вредности необходимо устранить раздражающий фактор, вызывающий приступы синдрома Рейно.

Самостоятельная БР, вызывающаяся исключительно воздействием холода, влажности или психогенными причинами, отличается легким течением после того, как пациент начинает избегать вредных факторов. Прием сосудорасширяющих препаратов не оказывает длительного и эффективного действия.

Если у больного отмечается выраженная болезненность и трофические необратимые процессы, то ему могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Пациентам проводят симпатэктомию, во время которой иссекают часть нервов вегетативной системы, которые провоцируют интенсивные проявления приступов синдрома Рейно. Но данный метод лечения не оказывает длительного положительного эффекта, так как с восстановлением иннервации развивается гиперчувствительность нервных волокон и симптомы снова беспокоят человека. Как правило, после операции уже через пару недель проявляются признаки БР.

Врачи назначают блокаторы кальция, улучшающие микроциркуляцию крови в конечностях. При длительном приеме Нифедипина отмечается хороший клинический эффект от терапии. Также применяют циклоокисные ингибиторы, улучшающие периферическую циркуляцию. Для этого используют Аскорбиновую к-ту, Индометацин.

Поскольку синдром Рейно нередко усиливается психовегетативными нарушениями, пациентам назначают психотропную терапию. В основном рекомендуют прием транквилизаторов (Тазепам), антидепрессантов (Амитриптилин, Метансерин). Хороший эффект остается после аутогенной тренировки и использования гипнотической терапии.

Народные средства при синдроме Рейно

Различные сосудистые заболевания можно попробовать вылечить с помощью натуральных растительных компонентов. Вот несколько эффективных рецептов из народной медицины:

1. Пихтовое масло

Положительное действие пихты на микроциркуляцию крови и состояние кожных покровов доказано давно. При болезни Рейно рекомендовано делать ванны с добавлением 5 капель ее масла. Температура воды должна быть примерно 40 ⁰С. Принимать ванну необходимо в течение пятнадцати минут.

Также допускается принимать пихтовое масло внутрь. Для этого утром на хлеб наносят каплю средства и съедают. Такой рецепт не подходит людям с нарушениями работы ЖКТ (язвы, гастриты, панкреатит, дуоденит и др.).

2. Хвойный отвар

Необходимо взять молодую хвою сосны и измельчить ее, чтобы получилось 5 ст.л. В эту смесь добавляют пять ложек меда и по 2 ст.л. шиповника, шелухи лука. Весь сбор заливают кипяченой водой и продолжают варить на малом огне еще минут десять. Заливают в термос, настаивают ночь. Потом отвар процеживают и принимают по 100 мл четыре раза в день. Данный рецепт тоже не подходит людям с заболеваниями пищевого тракта.

Важно помнить, что любые народные средства желательно принимать по рекомендации врача. Иначе они могут не помочь, а наоборот, навредить больному человеку.

Как жить с синдромом Рейно?

В первую очередь пациент должен знать, что без применения лекарственных средств (будь-то медикаменты или народные средства), БР будет прогрессировать и проявляться выраженными симптомами. Поэтому врач подберет те препараты, которые будут эффективными в конкретном случае.

Кроме терапевтического лечения необходимо проводить физпроцедуры и скорректировать образ жизни. Вот основные правила, которые должен знать каждый больной с синдромом Рейно:

1. Не курить (никотин вызывает спазм сосудов, что еще больше усугубляет приступ).
2. Избегать вибрирующих инструментов (кофемолка, кухонный комбайн, дрель, пылесос). Это не значит, что нельзя с ними работать. Человек должен использовать шерстяные перчатки, которые уменьшат вибрационное воздействие. Но, по возможности, лучше ограничить контакт с такими устройствами.
3. Всегда держать руки и ноги в тепле. С осени до весны носить перчатки, теплые сухие носки. Избегать мытья конечностей холодной водой.
4. Как можно меньше волноваться.

Выполняя такие правила, больной может длительное время не беспокоиться о проявлениях синдрома Рейно.