Если человек заразился туберкулезной микобактерией, это еще не значит, что он автоматически становится опасным для общества. Закрытая форма туберкулеза не передается, поскольку пациент не выделяет инфекцию в окружающий мир. Такие больные находятся под контролем фтизиатра и проходят необходимый курс лечения, но их не изолируют в тубдиспансеры. Терапию пациенты могут проходить в домашних условиях.
Если сравнивать закрытую форму туберкулеза с открытой, то она является безопасной для окружающих людей. Но при переходе в активную фазу, заболевание приводит к тому, что в мокроту попадает инфекция и начинается заражение контактирующих с больным людей. Контроль фтизиатра позволяет выявить переход одной формы туберкулеза в другую и после этого врач направляет больного в стационарное отделение. Изоляция пациента производится в обязательном порядке, а помещение где он находился, дезинфицируют с помощью СЭС.
Открытая форма туберкулеза возникает в тех случаях, если больной не придерживается правил лечения. Обычно пациенты с закрытым заболеванием кажутся здоровыми, они могут не кашлять и не худеть. Но тогда туберкулез становится опасным и страшным инфекционным воспалением, которое по-тихому разрушает легочные ткани и передается другим. Бациллярные больные, не подозревающие о заражении, за год могут инфицировать до 10 человек.
Как передается закрытая форма туберкулеза?
К сожалению, диагностировать открытый туберкулез на ранних стадиях достаточно сложно, поэтому до постановки диагноза, инфекцией успевают заразиться контактирующие с пациентом люди.
А вот приобрести закрытую форму туберкулеза можно при распространении микобактерий воздушно-капельным путем. Обычно заражение происходит при контакте с больным открытым типом заболевания. Инфекция, находящаяся в слюне и мокроте попадает в воздух или на предметы, которым пользуется пациент. При вдохе слюнных капелек или касании зараженных вещей у здорового человека появляется риск заразиться туберкулезной палочкой.
Важно отметить, что при общении с больным, не всегда микобактерии передаются к собеседнику. Чаще всего инфицированию поддаются дети и люди со сниженным иммунитетом. Большинство зараженных пациентов приобретают закрытый туберкулез, который никогда не переходит в открытое течение. Для диагностики организма следует регулярно проходить флюорографию и сдавать общий анализ крови.
Закрытая форма туберкулеза: симптомы
Проникая в организм человека, палочка Коха развивается воспалительный процесс в органах дыхания и лимфоузлах. Но сначала инфекция находится внутри бугорка, поэтому не может вырваться за его пределы. Постепенно пораженная ткань заживает и на этом месте образуется уплотнение. Так проявляется первая стадия туберкулеза. Но при проникновении микобактерий в кровеносное русло больного, очаги воспаления возникают в разных местах организма. И этот признак говорит о развитии второй стадии болезни.
Закрытая форма туберкулеза на любом этапе не может заражать окружающих людей, поскольку палочка не выделяется вместе со слюной или мокротой. Инфекционный возбудитель находится как в закрытом флаконе.
Симптомы туберкулеза у пациентов проявляются следующим образом:
- Туберкулиновая проба показывает положительную реакцию на микобактерии;
- На рентгене не будут заметны очаги воспаления;
- Пациенты не чувствуют себя ослабленными, нетрудоспособными;
- При взятии анализы мокроты также не будет выявлено инфекции.
Пока бактерии не проявляют активности, зараженный человек может не кашлять, у него не поднимается температура, он не чахнет, как при открытой форме болезни. В редких случаях у больных возникает боль при дыхании и легкая слабость.
Лечение закрытого туберкулеза
Стоит сразу предупредить зараженных пациентов, что вылечить такое опасное заболевание за несколько недель не удастся. Чаще всего на терапию туберкулеза уходят месяцы, а иногда и годы. В некоторых случаях пациентов направляют в стационар, но обычно они лечатся дома, только под контролем фтизиатра.
Важно, начав лечение, закончить его, убедившись, то инфекция в организме полностью уничтожена и не сможет вызвать нового рецидива заболевания. Если пациент бросит прием лекарств раньше срока или начнет использовать не все назначенные препараты, снизит дозировку, то он поможет палочке Коха выработать устойчивость к лекарственным средствам. В результате такого необдуманного действия микобактерии перестанут реагировать на препараты, и заболевание начнет прогрессировать. И заразиться устойчивым туберкулезом смогут другие люди.
Еще один факт, о котором следует знать всем заболевшим – организм не вырабатывает пожизненного иммунитета к туберкулезной бактерии. Если даже человек полностью вылечился, то у него нет гарантии, что не произойдет повторного заражения через 10-20 лет. Кроме того, именно выздоровевшие пациенты находятся в группе риска, поэтому делать профилактическую флюорографию следует ежегодно до конца жизни.
Лечение закрытой формы туберкулеза не позволяет болезни перейти в активную фазу. Но при крепком иммунитете такой переход невозможен даже без использования лекарственных препаратов.
В группу повышенного риска развития открытой формы туберкулеза входят:
- ВИЧ-инфицированные;
- Пациенты со злокачественными новообразованиями;
- Больные с почечной недостаточностью;
- Принимающие гормональные препараты;
- Недоедающие;
- Злоупотребляющие алкоголем;
- Страдающие от диабета, зависимые от инсулина;
- Силикозные больные;
- Курильщики;
- Люди, живущие в территориях с загрязненным воздухом.
Чтобы вылечить туберкулез закрытой формы, используют такие же антибиотики, как и при активной фазе заболевания. Чаще всего применяют Изониазид вместе с Рифампицином или только одно лекарственное средство. В зависимости от тяжести протекания туберкулеза и особенностей организма, лечение могут проводить по разным схемам.
В основном используют 4 режима терапии:
- Лекарства назначают на 9 месяцев лечения. Каждый день пациенты принимают Изониазид. В общей сложности необходимо пропить не меньше 207 доз.
- Препараты рекомендовано принимать 6 месяцев. Ежедневно назначают использовать Изониазид. Минимум нужно выпить 180 доз лекарства.
- Средства принимают всего 3 месяца. Но этот курс включает использование обеих препаратов разово за неделю. Так получается, что пациент должен принять 12 доз лекарства.
- Терапия длится 4 месяца. Курс лечения включает использование Рифампицина каждый день. В результате человек должен принять 120 доз препарата.
Поскольку препараты уничтожают микобактерии, они могут вызывать побочные действия. Чаще всего у пациентов возникает тошнота, рвота, диарея, головные боли. Обычно негативные проявления таблеток проходят за короткий период и не выражаются сильно. Но при появлении серьезных аллергических реакций или поражении других органов нужно обратиться к специалисту.