Полная или частичная недостаточность снабжения сердца кровью, приводит к острому некрозу определенного участка сердечной мышцы – это называется инфарктом миокарда. Осложненные формы заболевания – повреждение довольно большого участка. Следует знать, что обширный инфаркт несет самые серьезные последствия, вплоть до летального исхода, если помощь не пришла в самое ближайшее время.
Причины ИМ:
- Повышение артериального давления.
- ИБС.
-
- Стенокардия.
Это причины, которые касаются непосредственно нарушения работы сердца, но существует немало факторов, которые и приводят к таким неполадкам.
- Физическое перенапряжение.
- Стрессовые ситуации.
- Неправильное питание.
- Гиподинамия.
- Вредные привычки: курение, переедание, алкоголизм.
- Возраст после 40 лет.
- Иные заболевания.
Любая причина, по которой происходит нарушение транспорта крови, а значит, кислородное голодание и недостаток снабжения сердца полезными веществами, может вызвать инфаркт миокарда в обширной форме.
Симптомы ИМ:
Инфаркт миокарда бывает нескольких форм, каждая из которых отличается своей симптоматикой.
- Гастралгическая форма – встречается крайне редко, случается при некрозе нижней либо задней стенки (нижней ее части) в левом желудочке. При этом у больного случаются сильные, иногда похожие на схватки, боли в вверху живота, а также икота, расстройства желудка – понос, рвота.
- Ангиозная форма – наиболее распространенная. У больного отмечаются сильные боли и давление за грудиной, по времени протекающие более чем полчаса и не устраняющиеся нитроглицерином. Боль может отдавать в эпигастральную область, под лопатку, в левую руку, шею, горло и нижнюю челюсть. Имеет место выраженная одышка, страх смерти, паника, кашель, бледность кожных покровов и выступление холодного пота. В самом начале приступа давление высокое, но через полчаса показатели начинают снижаться.
- Церебральная форма – наблюдаются признаки нарушения кровообращения мозга.
- Астматическая форма – бывает не часто, случается у полных пожилых людей, а также при повторном инфаркте. У половины пациентов случаются сердечные боли, но выраженная одышка характерна для всех.
- Отечная форма – резкое и быстрое развитие отеков, что приводит к смерти.
- Инфаркт без боли — симптомы практически отсутствуют – случается у людей глубоко пожилого возраста, а также больных алкоголизмом и во время тяжелого изнуряющего физического труда. Именно безболивый инфаркт и считается самым тяжелым. Признаками заболевания могут считаться депрессия, быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность, тяжесть в области сердца.
Общая симптоматика – человеку становится трудно разговаривать, передвигаться, мыслить, кожа бледная и покрыта холодным потом, больной находится в предобморочном состоянии или случается обморок.
При появлении любых признаков инфаркта, вызов скорой врачебной помощи необходим. От того, насколько быстро приедут врачи, и какого качества будет отказана помощь и зависит исход заболевания.
Первая помощь при подозрении на инфаркт миокарда
В ожидании медиков, необходимо дать больному нитроглицерин, который снимет боль. Возможно принятие нескольких таблеток, но не более пяти. Если человек в сознании, то можно предложить ему настойку пустырника либо валерианы.
Больной укладывается на ровную твердую поверхность, голова должна быть приподнятой. Можно сделать внутримышечный укол анальгина для обезболивания. Обязательно выпить и аспирин, что предупредит образование тромбов.
Обширный инфаркт миокарда: последствия
Основная опасность заболевания в его осложнениях, как возможных, так и совершенно непредсказуемых, к чему приводят необратимые изменения.
- Кардиогенный шок – характерно резкое падение артериального давления, расстройство сознания, спазм сосудов на периферии. Происходит перераспределение во всем организме объема крови – органы конечно испытывают ее острый недостаток, тогда как значительно увеличивается объем крови в капиллярах.
- Разрыв сердца – случается при некрозе всей толщи миокарда – передний обширный трансмуральный инфаркт. Как осложнение – смерть пациента в первые сутки или через пару дней, другого исхода не бывает.
- Острая сердечная недостаточность, переходящая в хроническую форму, что значительно снижает качество жизни человека. Таким больным дается инвалидность второй или третьей группы.
- Отек легких – именно при снижении активности сердца происходит застой крови в малом легочном кругу. Для начала появляется сухой кашель, после отходит пенистая прозрачная мокрота. Результат – смерть от дыхательной недостаточности.
- Воспаление сердца.
- Аутоиммунные проблемы.
Обширный инфаркт миокарда вызывает серьезные последствия, потому ни один специалист не дает гарантию выздоровления, как полного, так и частичного. Даже при самом благоприятном исходе человека до конца жизни будут сопровождать проблемы с сердцем и сосудистой системой, страх повторного инфаркта.
Диагностика инфаркта миокарда:
- Клиническая картина – проявление симптомов болезни.
- Специфические изменения в работе сердца, что покажет кардиограмма.
- Лабораторные анализы.
Что включает лечение ИМ:
- Госпитализация больного в кардиологическое отделение для проведения интенсивной терапии.
- Применение наркотических анальгетиков – для устранения болей.
- Препараты, устраняющие закупорку артерий тромбами.
- Неотложное вмешательство – ангиопластика либо аортокоронарное шунтирование.
Если удалось спасти человека, то ему назначается постоянный врачебный контроль и комплексное лечение, которое предупреждает возникновение повторного инфаркта, справиться с которым будет крайне сложно.
Реабилитация после инфаркта
- ЛФК.
- Строгая диета.
- Назначение препаратов для лечения аритмии, ИБС, сердечную недостаточность, проблем с АД, сопутствующих заболеваний.
- Санаторно-курортное лечение.
Регулярное посещение кардиолога обязательно, как и некоторые обследования: ЭКГ, анализы крови и пр.
Обширный инфаркт миокарда: прогнозы
При инфаркте обширного типа прогнозы не слишком благоприятны, как бы ни проходило лечение. В первые же месяцы после приступа уходят из жизни 40% пациентов, еще 20% умирают на протяжении пяти лет от повторного приступа. Небольшой процент людей могут считаться здоровыми, но возможность рецидива инфаркта не исключена.
Профилактика или правила жизни после инфаркта миокарда
- Полное соблюдение всех предписаний врача.
- Отказ от вредных привычек.
- Постоянный контроль АД.
- Регулярные занятия физкультурой в том объеме, который укажет специалист.
- Употребление только здоровой пищи. Здесь необходимо отказаться от жирных, богатых холестерином продуктов, соли, сахара, но включить в меню как можно больше овощей и фруктов, морскую рыбу и морепродукты, нежирное мясо.
- Нормализация режима дня, когда на сон отводится 7 – 8 часов, обязателен и отдых в течение дня.
Забота о своем здоровье и есть профилактика для инфаркта миокарда, а также других заболеваний органов и систем человеческого организма.