Инфаркт миокарда – нарушение кровоснабжения миокарда, которое приводит к гибели миокардиоцитов. Наиболее распространена, особенно у молодых, типичная форма возникновения и течения инфаркта миокарда.
Острый инфаркт миокарда: типичная форма
Это заболевание всегда острое. Возникает оно в результате дисфункции о закупорки сосудов миокарда. Если кровообращение нарушено на большом участке, то возникает крупноочаговый инфаркт, а количество погибших миокардиоцитов увеличивается. Состояние сопровождается ярко выраженными симптомами. Типичное развитие симптомов острого инфаркта обусловлено совокупностью действия следующих факторов:
- Осложнения атеросклероза коронарных сосудов;
-
Спазма сосудов сердечной мышцы; - Хирургического вмешательства на сердце;
- Травмирование миокарда инородными предметами.
Эти причины запускают механизм ишемической болезни: от образования бляшки до полного перекрытия регионарного русла.
Типичная форма бывает двух видов:
- Первичный – происходит в результате нарушения кровообращения при остром тромбообразовании;
- Вторичный – возникает из-за нехватки кислорода при усиленной работе сердца в результате сильных физических нагрузок на фоне атеросклеротически измененных сосудов.
Главный признак типичного проявления инфаркта миокарда
Заболевания характеризуется определенными проявлениями, которые становятся ведущими. Главный признак типичного течения инфаркта миокарда – загрудинный болевой симптом. Локализация – грудина, бывает посередине или выше. Кроме того типичным считается следующая иррадиация:
Левая рука и мизинец кисти;- Плечо, предплечье;
- Челюсти и зубы;
- Горло.
Болевые ощущения при инфаркте имеют разнообразный характер. Они могут быть острые и режущие, или, наоборот, ноющие и щемящие. Иногда боль становится нестерпимой. А вот у пожилых людей или больных диабетом заболевание может не подавать никаких признаков.
При инфаркте длительность ангинозного приступа имеет диагностическое значение. Болевые ощущения длятся не менее 20 мин, могут повторяться. Продолжительность боли составляет несколько часов или даже дней.
Острый инфаркт: клинические формы
Сегодня атипичные формы становятся типичными. Выделяют несколько клинических форм заболевания:
- Ангинозная — самая распространенное типичное проявление. Инфаркт начинается с болей, возникающих за грудной клеткой.
- Астматическая – типичный приступ сопровождается одышкой, часто кашлем с выделением пенистой мокроты.
- Абдоминальная – боль распространяется на верхнюю часть живота, болезнь дебютирует рвотой, сопровождается метеоризмом, может сочетаться с тромбозом брыжеечных артерий.
Церебральная – проявляется в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, обмороки).- Безболевая – считается типичной для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. Может проявляется любыми симптомами, не похожими на клинику инфаркта сердца.
- Смешанная сочетает в себе несколько типичных форм.
Большая вариативность проявления инфаркта миокарда требует тщательного обследования и проведения экг-диагностики при таких симптомах, как боль в животе, головокружение, обмороки. Посещение кардиолога при сахарном диабете показано не реже чем два раза за год.
Периоды типичной формы инфаркта
Клиническое течение типичной формы подразделяют на стадии, которые имеют определенные симптомы, они следующие:
- Первая – острейшая. Возникает жгучая боль, которая отдает в левые руку и лопатку, распространяется на спину и эпигастрие. Продолжительность болевого синдрома может быть от 20 мин. Прием лекарственных средств не помогает, при физических нагрузках боль усиливается. Может появиться тошнота, понос, аритмия, резкое повышение или понижение давления.
- Вторая – острая. Эта стадия длится около двух суток. Сохраняются признаки сердечной недостаточности, давление может снижаться, возникает ангинозная (сдавливающая) боль.
- Третья – подострая. Средняя продолжительность около одного месяца. Как правило, наступает улучшение состояния пациента, проходит одышка, постепенно нормализуется давление. Некрозная (умершая) ткань замещается фиброзной.
- Четвертая – постинфарктная.
Замещение миокардиоцитов рубцовой тканью происходит на протяжении шести месяцев. В месте очага инфаркта может формироваться аневризма, которая остается на всю жизнь. На ЭКГ, она выделяется, как «застывшая» кривая острого периода.
Типичный инфаркт миокарда: профилактика
Типичное развитие инфаркта регистрируется в 78% случаев. Это самый распространенный вид заболевания. Поэтому предупредить его можно соблюдая элементарные советы о вреде курения и сбалансированному питанию, а также контроль массы тела, физическая активность (30 минут ежедневно), мониторинг кровяного давления.
Образование холестериновых бляшек несложно предупредить, соблюдая безхолестериновую диету или приемом гипохолестериновых средств. Содержание растительной клетчатки в рационе должно превышать 30% ежедневно, а количество выпитой жидкости не меньше полутора литра. Не забывайте о положительных эмоциях, без них добиться успеха очень сложно.