Перед тем как приступать к оказанию помощи во время сердечного приступа, очень важно распознать, действительно ли у человека начинают проявляться симптомы некроза участка миокарда. Похожие признаки могут говорить о стенокардическом приступе, который купируется совсем другими методами. Неотложная помощь при инфаркте миокарда спасает жизнь пострадавшему больному.
Какое отличие этих двух заболеваний? Во-первых, следует отметить, что причины появления дискомфортных ощущений одинаковые – это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. При стенокардии кровообращение блокируется атеросклерозом, а во время инфаркта начинают отмирать клетки миокарда, к которым прекращается доступ крови с кислородом.
Стенокардический приступ снимается Нитроглицерином, а при некрозе мышечных тканей этот препарат уже не поможет убрать болевые ощущения. При инфаркте человек будет чувствовать боль даже после хорошего отдыха.
Как распознать сердечный приступ? Его определяют по следующим симптомам:
-
Сильная боль острого характера, которая отдает от сердца к лопатке, руке, челюсти, иногда к животу. Во всех вариантах течения болевые ощущения распространяются на левую сторону тела. - Головокружение возникает на фоне недостаточного кровообращения к мозгу.
- Пациентов беспокоит озноб, кожа бледнеет, развивается сильная слабость.
- Появляется одышка, удушье, выступает холодный пот.
- Давление повышается или понижается, тревожит частое сердцебиение.
- Все симптомы сопровождаются страхом перед смертью, начинается паника.
К проявлениям инфаркта миокарда причисляют тошноту, кашлевой рефлекс, болезненность в атипичных зонах (зубы, пальцы, брюшная полость). Иногда пациент даже не подозревает, что у него развивается сердечный приступ, так как путает признаки инфаркта с другими недомоганиями. Опасным симптомом приступа является остановка сердца.
Первая помощь при инфаркте миокарда: что делать?
Если пациент находится один в помещении, то оказание помощи зависит только от него самого. В первую очередь необходимо успокоиться, чтобы паника не завладела эмоциями. Только так можно полноценно позаботиться о состоянии здоровья. Человек, у которого симптомы говорят о развитии сердечного приступа, должен предпринять следующие действия:
- Позвонить в скорую помощь и максимально конкретно объяснить медперсоналу, как быстро добраться до места, где он находится. Лучше всего оставить двери открытыми, чтобы не блокировать доступ до дома.
- Дальше нужно распахнуть окна и включить кондиционер, чтобы в комнату зашел свежий воздух.
Под язык взять Нитроглицерин, который облегчит симптомы.- Хорошо иметь под руками Аспирин, разжижающий кровь и улучшающий состояние здоровья. В этом случае таблетку не глотают целиком, а разжевывают. Для быстрого эффекта необходимо принять 300 мг Аспирина.
- После этого ложатся на кровать, чтобы верхняя часть туловища находилась на высокой подушке. Ноги сгибают в коленях, что позволит улучшить кровообращение к сердцу.
Когда приедет медицинская помощь, квалифицированные врачи заберут пациента в госпиталь.
Если рядом с больным во время приступа инфаркта миокарда есть близкие или родные, они могут помочь справиться с сильными симптомами. Первая помощь при инфаркте миокарда — следует уложить пациента на кровать (кресло, если не дома). Затем расстегнуть туго застегнутые пуговицы/пояса/ремни.
Если у больного очень сильно болит сердце, то приступ может вызвать болевой шок и смерть от него. Поэтому близкие люди должны позаботиться, чтобы поставить под язык пациента таблетку Нитроглицерина. Препарат не снимет болевые ощущения, но облегчит симптомы.
Когда больной не может успокоиться и сильно паникует из-за приступа, лучше дать ему капли Корвалола или Валокордина. Лекарственные средства обладают седативным действием, поэтому помогут человеку не реагировать на инфаркт с возбуждением. В большинстве случаев успокоительные препараты спасают жизнь больного, который не может самостоятельно контролировать негативные эмоции.
Алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда: что делать, когда сердце остановилось?
Если пациент потерял сознание и перестал дышать, не дожидаясь приезда медицинской помощи, необходимо произвести сердечно-легочную реанимацию. Для этого у близких есть всего 5 минут. Родственники человека, у которого время от времени случаются приступы боли в сердце, должны уметь запускать «насос» в домашних условиях.
Сначала пациенту наносят прекардиальный удар. Он осуществляется кулаком, ребровой стороной ладони книзу. Над грудью больного, на расстоянии 30 см сжимают кисть руки в кулак и сильно ударяют им в области сердца. После этого щупают сонную артерию, чтобы распознать, появился ли пульс. Если сердцебиения нет, тогда нужно искусственное дыхание и массажные движения грудной клетки.- Больной в это время должен лежать на спине, под шею ему подкладывают валик и запрокидывают голову назад.
- Рот человека очищают салфеткой и начинают непрямой массаж сердца. После каждых 15 надавливаний на грудину делают по 2 сильных вдоха в рот или нос больного. Важно проверять, не появился ли пульс в артерии.
Если приступ случился в общественном месте, возможно, недалеко есть доступ к автоматическому дефибриллятору, который выполнит сердечно-легочную реанимацию лучше, чем человек. Важно помнить, что самостоятельная помощь не должна длиться дольше 7 минут, в прошествии этого времени вернуть пациента к жизни уже не удастся.
Врачи скорой помощи снимают боль, которая способствует появлению кардиогенного шока обезболивающими средствами. При повышенном давлении рекомендовано принять Нитроглицерин 0,5 мг. Через 15 минут можно повторно взять таблетку.
В большинстве случаев врачи скорой вводят пациенту смесь Анальгина, Димедрола и хлорида натрия. Либо могут заменять Димедрол раствором Седуксена с глюкозой, не смешивая с Анальгином.
В настоящее время самым активным методом купирования болевых симптомов при инфаркте является сочетание Фентанила и Дроперидола. Второй препарат оказывает психотропное действие, подавляет панику, усиливает действие анальгетика. Нередко уже во время введения лекарств боль снимается или же придется потерпеть еще 3 минуты после инъекции. Действие препаратов длиться до часа.
Если у пациента проявляется упорный болевой синдром, который не купируется смесью анальгетиков и успокоительных препаратов, тогда вводят Морфин. Обычно его используют в лечение мужчин, привыкших к употреблению алкоголя. Также он подходит для пациентов с невысоким давлением и сердечной астмой.
Дипидолор применяют в случаях, когда у больного не сниженное АД, но есть непереносимость Морфина. А при пониженном давлении рекомендован Фортрал. Если болевой синдром устойчив к лекарствам, то больному вводят закись азота с кислородом.
Алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда поможет спасти жизнь пациенту. После этого врачи будут следить за тем, не развивается ли у больного осложнений. Если патологии отмечаются, то их можно быстро вылечить.